广东省人民医院
烧伤与创面修复外科
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糖尿病足的坏疽，在Wagner分级是第5级，也是最严重的一级。通常的坏疽指的是肢体远端部分的坏死，一般分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。干性坏疽指的是肢体远端出现缺血状态，坏死部分逐渐干燥，形成干燥部分叫做干性坏疽。湿性坏疽是在肢体坏死的同时，由于淤血造成坏死组织溶解，导致坏死区域和附近区域出现炎症，出现水肿，可以导致感染扩散。气性坏疽一般指的是特殊类的厌氧菌或者是产气荚膜杆菌等，特殊类细菌产生的特殊类坏疽，在糖尿病人中间并不是常见的，通常最常见的是干性坏疽和湿性坏疽。
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糖尿病足坏疽的表现主要体现在肢体远端，主要是下肢，常见的位于趾尖部、趾腹部的颜色变化，包括发黑... 张童│北京清华长庚医院 2018/11/16播放(84638)
糖尿病足坏疽的表现主要体现在肢体远端，主要是下肢，常见的位于趾尖部、趾腹部的颜色变化，包括发黑...
张童│北京清华长庚医院
2018/11/16播放(84638)
治疗糖尿病足坏疽的药物包括：1、控制血糖：包括降糖药和胰岛素；2、... 李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/17播放(96892)
治疗糖尿病足坏疽的药物包括：
1、控制血糖：包括降糖药和胰岛素；
2、...
李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/17播放(96892)
糖尿病足坏疽处理方法如下：1、如果病情较轻，可以采用换药、清创治疗，局部使用抗生... 张春阳│上海市同济医院 2021/02/24播放(86225)
糖尿病足坏疽处理方法如下：
1、如果病情较轻，可以采用换药、清创治疗，局部使用抗生...
张春阳│上海市同济医院
2021/02/24播放(86225)
坏疽是由于组织缺血导致皮肤或骨骼发黑。糖尿病足初期表现为局部溃疡，随着病情进展，逐渐引起血管性... 李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/17播放(87547)
坏疽是由于组织缺血导致皮肤或骨骼发黑。糖尿病足初期表现为局部溃疡，随着病情进展，逐渐引起血管性...
2017/11/17播放(87547)
糖尿病足坏疽的预防措施包括：1、糖尿病患者应每年定期随访一次；2、... 李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/17播放(89601)
糖尿病足坏疽的预防措施包括：
1、糖尿病患者应每年定期随访一次；
2017/11/17播放(89601)
糖尿病足坏疽的发病原因包括：1、神经性病变：由于糖尿病引起动脉粥样硬化，从而导致... 李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/17播放(59630)
糖尿病足坏疽的发病原因包括：
1、神经性病变：由于糖尿病引起动脉粥样硬化，从而导致...
2017/11/17播放(59630)
糖尿病足并发坏疽以后，需要良好的控制血糖、血压、血脂。如果局部有感染需要抗感染治疗，局部坏疽分... 张佳东│山东大学第二医院 2019/06/04播放(65389)
糖尿病足并发坏疽以后，需要良好的控制血糖、血压、血脂。如果局部有感染需要抗感染治疗，局部坏疽分...
张佳东│山东大学第二医院
2019/06/04播放(65389)
糖尿病坏疽是指糖尿病病史8-10年以后逐渐发生了糖尿病的慢性并发症，是由糖尿病的大血管病变、微血管病变和末梢神经病变共同作用于患者的患肢。加上患者的足部感染，比如脚气感染，剪指甲弄伤了或脚垫弄伤了，脚碰了一下，在正常情况下，这种小损伤几天就会恢复。由于糖尿病患者加强上述三种并发症，使得感染不容易控制，很快向肌肉、肌腱深部发展，使得感染迅速扩散，而发生菌血症以及足部的局部坏疽。发生糖尿病坏疽时，除控制好血糖以外，应及时到医院进行清创、换药以及抗感染的全身对症治疗，尽量保住患肢，减少糖尿病截肢的风险。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(99969)
糖尿病足坏疽使用药物，也是要根据它的原因而定。如果缺血是轻度的，往往会使用一些扩血管的药，如果说合并有急性动脉栓塞或者是由于微血栓引起来的，要应用抗凝、改善微循环的药物。同时如果合并有溃疡的病人，要用消炎的方法，但是前提糖尿病足坏疽必须要降糖，降糖用一般的胰岛素或者是口服药不行的话，还要使用胰岛素泵。
2017/12/05收听(19840)
糖尿病足的坏疽的症状，坏疽是由于缺血引起的皮肤或骨骼发黑，称为坏疽，一般的情况下，没有发黑称为溃疡，有发黑时说明它有缺血了，除了发黑的趾头或脚以外，往往还合并有血管的病变，比方有间歇性的跛行或者是夜间静息痛等表现。
2017/12/05收听(32503)
"糖尿病足坏疽是糖尿病足比较严重的阶段，比较难治愈，治疗起来比较复杂。需要多方面科室的联合，包括内科、外科跟护理的多方面联合，死亡率还是很高的。因为出现坏疽的病人，血运跟神经已经损害的很严重，脚基本上是发黑、发烫，就跟碳一样发黑，局部有腐肉很严重，出现腐臭的味道。这种病人如果不积极的截肢治疗，可能会影响寿命，或者直接危及生命，死亡率很高。所以如果出现糖尿病足坏疽，建议及时去专科医院进行系统的评估脚的血管情况，还有神经情况。积极控制血糖，通过内科或者外科的血管打通治疗来改善。如果已经评估到整个血运很差，功能很差，建议及时截肢，预防危及生命的疾病出来。"
蔡志敏│北京中医药大学深圳医院
2019/01/14收听(357)
糖尿病足坏疽从原因上来讲，第一个原因是由于糖尿病本身引起动脉粥样硬化而引起了神经性的病变，神经性病变就表现为营养障碍，比如出现麻木、失去知觉等等。同时由于形成动脉粥样硬化以后就引起血管的堵塞，根据堵塞的程度不一样，还会引起间歇性的跛行或夜间静息痛。什么叫间歇性的跛行呢？就是行走一会以后要歇一会，歇一会以后再走，这就是间歇性的跛行。还有糖尿病患者由于突然的外伤引起来的，这个里面还包括由于糖尿病的神经性的病变，失去知觉以后长期的力学不稳或者力学方面发生改变以后，会出现积液，胼胝、甲癣和嵌甲、夏科氏足这些疾病。
2017/12/05收听(30372)
糖尿病足坏疽跟通常所见的坏疽分类是一样的，包含干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽，最常见的是干性坏疽... 赖文│广东省人民医院 2018/10/30播放(83524)
糖尿病足坏疽跟通常所见的坏疽分类是一样的，包含干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽，最常见的是干性坏疽...
赖文│广东省人民医院
2018/10/30播放(83524)
糖尿病足的危害主要是由于组织溃疡得不到及时的治疗会引起截肢，最后导致死亡，所以对糖尿病足还要加强预防。预防的时间一般是糖尿病患者一年要找专科医生看一看。第二个有神经性病变，有保护性的功能出现障碍需要半年要做一次检查。第三个是出现过足的畸形或者是血管性的病变要三个月找专科医生看一次。第四个是原来有截肢史或有足溃疡需要一个月看一次。现在在建立全国糖尿病足的防控体系，需要以足病治疗师为主来对糖尿病足进行全程管理，并且降低它的危害性。
2017/12/05收听(35892)
糖尿病足后期发展成远端足趾甚至足底、脚背不同程度的溃疡、坏死。鉴别诊断如下：1、... 王建民│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/23播放(72867)
糖尿病足后期发展成远端足趾甚至足底、脚背不同程度的溃疡、坏死。鉴别诊断如下：
1、...
王建民│河北医科大学附属以岭医院
2020/03/23播放(72867)
糖尿病足坏疽通常认为是应该截肢的，需要考虑截肢平面。糖尿病足坏疽说明肢体远端出现坏死，无论是干... 赖文│广东省人民医院 2018/10/30播放(56372)
糖尿病足坏疽通常认为是应该截肢的，需要考虑截肢平面。糖尿病足坏疽说明肢体远端出现坏死，无论是干...
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糖尿病足坏疽不是一种传染病，不需要隔离。传染病需要三个环节才可以传播，即传染源、传染途径和易感... 李妙│浏阳市人民医院 2020/05/12播放(79727)
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李妙│浏阳市人民医院
2020/05/12播放(79727)
糖尿病足坏疽护理包括以下方面：1、血糖、血压的综合管理：血糖、血压控制到稳定水平... 徐谷根│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(77602)
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1、血糖、血压的综合管理：血糖、血压控制到稳定水平...
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糖尿病足坏疽就是糖尿病足发生坏死，是最严重的症状之一，糖尿病足有一部分已经完全没有活性坏死了叫... 陈崇伟│山西医科大学第二医院 2019/09/17播放(87458)
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陈崇伟│山西医科大学第二医院
2019/09/17播放(87458)
糖尿病足坏疽是糖尿病患者由于缺血引起来的趾头的发黑。第一个治疗肯定是要降血糖，把血糖控制在一个比较稳定的状况。第二个就是根据缺血的程度，比方根据ABI轻度缺血、中度缺血、重度缺血的不同，适当的给予药物治疗或者是介入治疗或者是血管外科手术治疗等等，把血管来进行改善。第三个对于感染的状态，需要给予切开引流等治疗，让感染得到控制。第四个就是进行骨科方面的处理，比如进行清创处理、缝合或者是换药等等。这些情况必须是有序的，安排非常合理的状况，患者的病情才能够得到积极的控制。
2017/12/05收听(28084)
浙医二院 任跃忠
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海南省人民医院 王君
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