广东省人民医院
烧伤与创面修复外科
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糖尿病足坏疽通常认为是应该截肢的，需要考虑截肢平面。糖尿病足坏疽说明肢体远端出现坏死，无论是干性坏疽还是湿性坏疽，都说明足部或者腿的一部分出现坏死，这些坏死组织长期留存，可能会对病人的生命造成威胁，所以糖尿病足出现了坏疽的情况，是需要截肢的。但是截肢到什么程度，以及截肢平面的选择，都是需要考量，包括创面大小，创面位置，创面感染程度，下肢血管神经情况，要根据这些情况综合考量，比如足部的小趾头坏疽，可能只需要截除小趾；如果是足前半部分坏疽，可以做足部半足离断；如果是全足坏死，只能做小腿截肢；如果小腿都有坏死，只能做大腿上段高位截肢。所以，应根据病人的创面情况和其它相关因素，决定截肢平面。
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糖尿病足的坏疽，在Wagner分级是第5级，也是最严重的一级。通常的坏疽指的是肢体远端部分的坏... 赖文│广东省人民医院 2018/10/30播放(61857)
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赖文│广东省人民医院
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糖尿病足目前发病率有专家形容为如洪水猛兽一样侵袭，发病率基本上可以达到十个人里有一个糖尿病。<... 张建强│石家庄市中医院 2018/10/29播放(84768)
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糖尿病足合并严重感染或进展为感染足、坏疽足，一般需应用抗生素一周后，根据患者病情决定截肢平面。... 王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2018/09/03播放(88572)
糖尿病足合并严重感染或进展为感染足、坏疽足，一般需应用抗生素一周后，根据患者病情决定截肢平面。...
王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
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"糖尿病足对糖尿病人是危害很大的一个疾病。因为这个疾病常常会带来病人的一些致残，最严重的会截肢，但是如果早期得到及时的治疗，可能就免于截肢。因为在创伤早期及时的换药，及时的处理，即使稍微严重一点的糖尿病足，比如已经达到肌腱，甚至已经达到骨髓，如果经过恰当的治疗，也会把糖尿病足治愈，而不会发展到截肢的程度。"
李青菊│郑州大学第二附属医院
2017/12/19收听(66118)
糖尿病足的预后及是否需要截肢需根据患者病情严重程度与治疗中病情变化来判断，具体如下：<...
糖尿病足的预后及是否需要截肢需根据患者病情严重程度与治疗中病情变化来判断，具体如下：
徐谷根│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(64081)
糖尿病足最严重的后果是截肢，如果在早期没有抓紧时间进行足部护理、营养神经、改善下肢血液循环、抗... 王蔚│太原市中心医院 2020/02/17播放(67532)
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王蔚│太原市中心医院
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要根据情况而定。糖尿病足如果已经涉及到组织坏死，如坏疽的情况，这时截肢不可避免，因为已经死掉的... 谢挺│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2019/12/31播放(81957)
要根据情况而定。糖尿病足如果已经涉及到组织坏死，如坏疽的情况，这时截肢不可避免，因为已经死掉的...
谢挺│上海交通大学医学院附属第九人民医院
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糖尿病足会截肢，但不同阶段，使用不同治疗方法。如果患者就诊时肢体及远端肢体已明显坏疽，包括干性... 石建军│太原市中心医院 2020/01/14播放(76522)
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石建军│太原市中心医院
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治疗糖尿病足坏疽的药物包括：1、控制血糖：包括降糖药和胰岛素；2、... 李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/17播放(96892)
治疗糖尿病足坏疽的药物包括：
1、控制血糖：包括降糖药和胰岛素；
2、...
李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/17播放(96892)
糖尿病足坏疽的表现主要体现在肢体远端，主要是下肢，常见的位于趾尖部、趾腹部的颜色变化，包括发黑... 张童│北京清华长庚医院 2018/11/16播放(84638)
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张童│北京清华长庚医院
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糖尿病足坏疽处理方法如下：1、如果病情较轻，可以采用换药、清创治疗，局部使用抗生... 张春阳│上海市同济医院 2021/02/24播放(86225)
糖尿病足坏疽处理方法如下：
1、如果病情较轻，可以采用换药、清创治疗，局部使用抗生...
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坏疽是由于组织缺血导致皮肤或骨骼发黑。糖尿病足初期表现为局部溃疡，随着病情进展，逐渐引起血管性... 李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/17播放(87547)
坏疽是由于组织缺血导致皮肤或骨骼发黑。糖尿病足初期表现为局部溃疡，随着病情进展，逐渐引起血管性...
2017/11/17播放(87547)
糖尿病足坏疽的预防措施包括：1、糖尿病患者应每年定期随访一次；2、... 李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/17播放(89601)
糖尿病足坏疽的预防措施包括：
1、糖尿病患者应每年定期随访一次；
2017/11/17播放(89601)
糖尿病足坏疽的发病原因包括：1、神经性病变：由于糖尿病引起动脉粥样硬化，从而导致... 李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/17播放(59630)
糖尿病足坏疽的发病原因包括：
1、神经性病变：由于糖尿病引起动脉粥样硬化，从而导致...
2017/11/17播放(59630)
糖尿病足坏疽使用药物，也是要根据它的原因而定。如果缺血是轻度的，往往会使用一些扩血管的药，如果说合并有急性动脉栓塞或者是由于微血栓引起来的，要应用抗凝、改善微循环的药物。同时如果合并有溃疡的病人，要用消炎的方法，但是前提糖尿病足坏疽必须要降糖，降糖用一般的胰岛素或者是口服药不行的话，还要使用胰岛素泵。
2017/12/05收听(19840)
糖尿病足并发坏疽以后，需要良好的控制血糖、血压、血脂。如果局部有感染需要抗感染治疗，局部坏疽分... 张佳东│山东大学第二医院 2019/06/04播放(65389)
糖尿病足并发坏疽以后，需要良好的控制血糖、血压、血脂。如果局部有感染需要抗感染治疗，局部坏疽分...
张佳东│山东大学第二医院
2019/06/04播放(65389)
糖尿病坏疽是指糖尿病病史8-10年以后逐渐发生了糖尿病的慢性并发症，是由糖尿病的大血管病变、微血管病变和末梢神经病变共同作用于患者的患肢。加上患者的足部感染，比如脚气感染，剪指甲弄伤了或脚垫弄伤了，脚碰了一下，在正常情况下，这种小损伤几天就会恢复。由于糖尿病患者加强上述三种并发症，使得感染不容易控制，很快向肌肉、肌腱深部发展，使得感染迅速扩散，而发生菌血症以及足部的局部坏疽。发生糖尿病坏疽时，除控制好血糖以外，应及时到医院进行清创、换药以及抗感染的全身对症治疗，尽量保住患肢，减少糖尿病截肢的风险。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(99969)
糖尿病足的坏疽的症状，坏疽是由于缺血引起的皮肤或骨骼发黑，称为坏疽，一般的情况下，没有发黑称为溃疡，有发黑时说明它有缺血了，除了发黑的趾头或脚以外，往往还合并有血管的病变，比方有间歇性的跛行或者是夜间静息痛等表现。
2017/12/05收听(32503)
"糖尿病足坏疽是糖尿病足比较严重的阶段，比较难治愈，治疗起来比较复杂。需要多方面科室的联合，包括内科、外科跟护理的多方面联合，死亡率还是很高的。因为出现坏疽的病人，血运跟神经已经损害的很严重，脚基本上是发黑、发烫，就跟碳一样发黑，局部有腐肉很严重，出现腐臭的味道。这种病人如果不积极的截肢治疗，可能会影响寿命，或者直接危及生命，死亡率很高。所以如果出现糖尿病足坏疽，建议及时去专科医院进行系统的评估脚的血管情况，还有神经情况。积极控制血糖，通过内科或者外科的血管打通治疗来改善。如果已经评估到整个血运很差，功能很差，建议及时截肢，预防危及生命的疾病出来。"
蔡志敏│北京中医药大学深圳医院
2019/01/14收听(357)
糖尿病足坏疽从原因上来讲，第一个原因是由于糖尿病本身引起动脉粥样硬化而引起了神经性的病变，神经性病变就表现为营养障碍，比如出现麻木、失去知觉等等。同时由于形成动脉粥样硬化以后就引起血管的堵塞，根据堵塞的程度不一样，还会引起间歇性的跛行或夜间静息痛。什么叫间歇性的跛行呢？就是行走一会以后要歇一会，歇一会以后再走，这就是间歇性的跛行。还有糖尿病患者由于突然的外伤引起来的，这个里面还包括由于糖尿病的神经性的病变，失去知觉以后长期的力学不稳或者力学方面发生改变以后，会出现积液，胼胝、甲癣和嵌甲、夏科氏足这些疾病。
2017/12/05收听(30372)
浙医二院 任跃忠
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