19岁患者心脏疼痛的原因常见如下：

1、心律失常或心肌病：若患者存在前驱感染史、近期运动量较大或心脏存在劳损，出现心肌损伤或感染后而导致心肌炎，均可出现心脏疼痛。心律失常或各种类型的心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病患者也可能出现心脏疼痛；

2、心脏神经官能症：患者可能无器质性的心脏问题，而是存在心脏神经官能症，如最近患者压力较大、睡眠较少、情绪较紧张或焦虑所伴随的躯体化症状；

3、心脏周围组织、脏器疾病：包括周围肺部或胸膜疾病，如肺炎、胸膜炎或周围肋骨肋软骨炎、肋间神经痛，均可以表现为心脏疼痛；

4、其他疾病：若既往患者存在川崎病、肥胖或存在家族性高胆固醇血症，在早期可能会出现不稳定型心绞痛或急性心肌缺血而导致心脏疼痛。