心脏瓣膜听诊区位置_有来医生

谢雄伟
副主任医师

惠州市中心人民医院

心血管内科

心脏瓣膜听诊区位置

2018-10-30 19:13播放 :

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视频内容

听诊区听诊是有一定顺序的。根据习惯，首先听诊二尖瓣区，二尖瓣区一般位于心尖部，也就是心脏跳动最强的地方，然后逆时针来选择听诊部位。第二个听诊区就是肺动脉瓣区，位于胸骨左缘第二肋间。第三个是主动脉瓣听诊区，位于胸骨右缘第二肋间，这个听诊区听主动脉杂音更清楚。二尖瓣区听二尖瓣杂音更清楚，肺动脉瓣区听肺动脉杂音更清楚。第四个听诊区就是主动脉瓣的第二听诊区，它位于胸骨左侧第三肋间，以听心脏主动脉第二心为主。第五个听诊区是三尖瓣听诊区，在胸骨左缘第四、五肋间，能够听到三尖瓣有无杂音。听诊区主要是听诊心脏瓣膜开合的时候，那种异常的声音最强。

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"心脏瓣膜听诊区及位置，心脏瓣膜听诊区分为二尖瓣听诊区、三尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区和主动脉瓣第二听诊区。二尖瓣听诊区位于心尖部即左锁骨中线与第五肋间交叉点内侧2-3cm处。如果有心脏扩大，二尖瓣听诊区位于心尖波动最强处；三尖瓣听诊区位于胸骨下端，左缘第四、五肋间即剑突下；主动脉瓣听诊区位于胸骨右缘第二肋间；肺动脉瓣听诊区为胸骨左缘第二肋间；主动脉瓣第二听诊区位于胸骨右缘第三、四肋间。正常情况下，肺动脉瓣听诊区和主动脉瓣听诊区第二心音是相等的，有高血压的患者，主动脉瓣区第二心音强于肺动脉瓣区的第二心音。"

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瓣膜听诊区的位置

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"心脏瓣膜听诊区指的是心脏瓣膜开合时所产生的声音，传导到体表后通过听诊器能够听到声音最强、最容易听见的区域。按临床逆时针的听诊顺序介绍各听诊部位：1、二尖瓣听诊区，位于心尖搏动的最强点，即胸骨左侧第五肋间与锁骨中线的交界处。2、肺动脉瓣听诊区，位于胸骨左缘第二肋间。3、主动脉瓣听诊区，位于胸骨右缘第二肋间。4、主动脉瓣第二听诊区，位于胸骨左缘第三肋间，主要是听诊主动脉瓣第二心音。5、三尖瓣听诊区，位于胸骨下端左缘第四五肋间。通过在以上听诊区的听诊，可以分辨出各瓣膜打开和关闭的声音，当瓣膜发生病变时，瓣膜的声音就会出现异常，因此可以进一步的协助明确诊断，做出相应的治疗。"

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"临床上心脏瓣膜的听诊位置有五个，依次是二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣听诊区。二尖瓣听诊区位于心尖的位置；肺动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第二肋间；主动脉瓣听诊区位于胸骨右缘第二肋间；主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第三肋间；三尖瓣听诊区位于胸骨左缘第四、五肋间。这五个瓣膜听诊区，就是心内科最常用的心脏瓣膜听诊区的位置。"

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心脏听诊区的位置有哪些

"心脏瓣膜听诊区的位置，临床上一般有五个地方，具体位置如下：1、二尖瓣听诊区：正常是在心尖部，也就是左侧第五肋间锁骨中线稍内侧。心脏增大，心尖向左或左下移位时，应该选择心尖搏动最强点为二尖瓣听诊区。2、主动脉瓣听诊区：有两个位置，第一听诊区位于胸骨右缘第二肋间，第二听诊区位于胸骨左缘第三肋间。主动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音，在第二听诊区听诊最清楚，此区又称作Erb区。3、肺动脉瓣听诊区：在胸骨左缘第二肋间。4、三尖瓣听诊区：在胸骨体下段左缘，也就是胸骨左缘第4-5肋间。心脏各瓣膜的听诊顺序通常按瓣膜病变好发部位的顺序进行，也就是先从二尖瓣听诊区，再依次听主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、三尖瓣听诊区。"

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"心脏听诊的五个听诊区位置如下：第一、听诊二尖瓣，二尖瓣听诊区位于心尖部。第二、听诊肺动脉瓣，肺动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第二肋间。第三、听诊主动脉瓣，听诊区位于胸骨右缘第二肋间。第四，听诊主动脉瓣第二听诊区，其位于胸骨左缘第三肋间。最后是听诊三尖瓣区，三尖瓣区听诊部位位于胸骨左缘四、五肋间。心脏听诊是查体的主要组成部分，主要是在听诊时关注患者的心律是否整齐，心率快慢，有无杂音以及心包摩擦音等。"

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"心脏五个听诊区的位置如下：1、二尖瓣听诊区：在心尖部，也就是在人体的乳头稍微偏下、偏左一点点的位置，这个位置主要听诊二尖瓣听诊区是否存在问题，比如患者是否存在有二尖瓣的狭窄或者二尖瓣关闭不全，这都可以在这个听诊区听出来。2、肺动脉瓣听诊区：一般位于人体胸骨左缘与第2肋间的交叉口位置，主要听诊的就是人体肺动脉瓣位置是否有狭窄或者是否存在关闭不全的情况。3、主动脉瓣第一听诊区：在人体的胸骨右缘第2肋间。4、主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘的第3肋间，需要和主动脉瓣第一听诊区配合在一起听诊，主要分辨患者主动脉瓣是否存在病变，比如有没有狭窄、关闭不全等一些情况。5、三尖瓣听诊区：在胸骨左缘第4肋间左右。一般来听诊主要就是这五个听诊区，听诊时不只是要听收缩期杂音，还有听舒张期的杂音，也就是除了正常心音以外，患者如果出现一些杂音，不同杂音都是不同的病理性诊断。"

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"心脏的听诊区一般是五个区域，主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣听诊区、三尖瓣听诊区、二尖瓣听诊区。对于主动脉瓣听诊区，它指的是胸骨右缘第二肋间。主动脉瓣第二听诊区指的是胸骨左缘第三肋间这个位置。对于肺动脉瓣听诊区，它指的是胸骨左缘第2肋间的位置。三尖瓣听诊区指的是胸骨左缘3-4肋间。二尖瓣听诊区指的是心尖搏动比较明显的地方，一般也就是在胸骨左缘的4-5肋间。当然，心脏发育的情况不一样，听诊区的位置不是固定的。像有些心脏出现转位，尤其是先天性的右位心，听诊的部位肯定不一样。另外，有原发性心肌病，尤其是扩张型心肌病，听诊部位也会发生变化。所以，对于心脏听诊区，位置不是固定的，但是对于正常人，听诊区就是以上说的情况，基本上是固定的范围。通过听诊，就能够发现心脏瓣膜有没有问题。"

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心脏听诊区域按照先后顺序，第一个是二尖瓣听诊区，在心尖搏动的最强处，也就是左锁骨中线与第五肋的交界处。第二个听诊区是肺动脉瓣听诊区，在胸骨左缘第二肋间。第三个听诊区是主动脉瓣听诊区，在胸骨右缘第二肋间。第四个听诊区是主动脉瓣第二听诊区，在胸骨左缘第三肋间。第五个也是最后一个听诊区是三尖瓣听诊区，在胸骨下段左缘，也就是胸骨左缘第四到第五肋间。通过各听诊区的听诊，可以判断各瓣膜的病变情况，包括瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全，必要的需要结合心脏彩超进行确诊。

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