心脏搭桥和支架的区别

2018-10-30 19:13播放 :

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心脏搭桥和支架这两个手术是两个科室完成的不同手术。心脏支架是心内科通过介入手段来完成的,心脏搭桥是心脏外科完成的。顾名思义,外科就是开刀,内科则是通过介入,是个微创手术。主要区别就是创伤问题。支架手术创伤很小,大概伤口可能是2-3mm左右。通过鞘管穿刺,穿刺恢复也很快。通过管道输送球囊,把局部狭窄的地方扩张,扩张之后再植入支架,所以它创伤很小。搭桥手术相对来说创伤很大,要开胸把肋骨切断3-4根,然后要心脏停跳,停跳之后取大腿的大隐静脉作为桥血管或者内乳动脉作为桥血管,跨在闭塞血管上面。所以搭桥像建立立交桥一样,建了一个新的通路,而支架是管道内部维修,支撑起来,损伤很小。

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心脏搭桥和支架的区别

"心脏搭桥和支架植入都是冠心病的血运重建治疗方法,冠状动脉搭桥和支架植入术区别具体如下:首先,操作方法不同。心脏支架是通过血管穿刺技术,把心脏支架放入冠状动脉里面,撑起狭窄的血管,从而恢复冠状动脉的血供,达到治疗冠心病的目的,不用开刀,创伤仅是2mm的小孔及缓解症状的作用迅速、可靠。而心脏搭桥是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄的部位而达到远端,从而恢复冠状动脉的血供。它需要取患者本身的一段血管,比如大隐静脉或者是乳内动脉,移植到主动脉根部和缺血心肌之间,绕过狭窄或阻塞的位置,建立一条通道。第二、适应证不同。心脏支架手术适用于冠心病,冠状动脉造影显示动脉狭窄大于70%并且有临床症状的患者,不稳定型心绞痛、卧位型心绞痛、梗死后心绞痛、稳定劳力型心绞痛,药物治疗效果差、生活质量较差的也可以做,对于局限性的静脉桥血管病变、闭塞性病变可以选择冠状动脉支架植入。心脏搭桥术适用于多支血管病变,且有左心室功能不全的,射血分数小于50%或者伴有糖尿病的患者,建议行冠状动脉搭桥术。另外,对于合并严重左主干病变者,冠状动脉搭桥也是首选。"

语音时长02:25''

吴金玲首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/28收听(19747)

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