上眼睑下垂手术存在哪些问题

2018-10-30 19:13播放 :

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上眼睑下垂的手术成功率很高,但是患者或者老百姓需要的是完全对称的眼睛,而且希望这个状态持久。如果是单侧上睑下垂,就会找对侧的眼睛作为参照物,希望做的跟对侧眼睛一模一样,但往往不是那么理想;如果是双侧上睑下垂,可把上睑睑缘放在离切线位遮盖2mm的位置,即离遮盖球体2mm的位置,也就是正常人上睑睑缘的位置。常会出现的问题就是过矫或者不足:过矫就是过度矫正,使其眼睛睁得太大,类似暴露眼或者瞪眼,即眼睛瞪太大了。这种情况就是指在手术中提起来的太多了;还一种状态就是不足,不足就是过一段时间眼睑又垂下来了,眼睛比原来睁大了但仍不够。所以做手术时要尽量避免,让患者是术中坐起,以观察双侧眼睛的对称度。还有一个问题就是手术时,要考虑把它做得矫枉过正,就是要考虑做的高一点,因为重力的作用它会往下垂。所以在术后1-2周往往是瞪眼的,到1-2个月时,眼睑下来了,在合适的位置。如果术中做得刚刚好,术后一段时间就可能因为重力因素造成往下,即所谓的不足,这可能是一点个人的临床经验。上睑下垂经常出现,如先天性上睑下垂的患儿,一般会建议在5-6岁即学龄前去纠正。一方面是对患者的心理有所纠正,因为上学以后加入集体活动,不会被同龄人取外号或因此产生隔膜感。如果是先天性上睑下垂经常出现的状态,可用额肌瓣悬吊方法治疗。如果成年人,随时可以矫正。但是应降低患者期望值,存在再次手术纠正的可能。

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2021/04/14阅读(3400)

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