视网膜色素变性如何治疗

2018-10-30 19:32播放 :

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视网膜色素变性是一类遗传性疾病,在临床上最多见的是遗传为主,但也有继发性的病变。针对这类遗传性病变,目前没有较好的有效的方法,只能通过佩戴低视力镜来矫正,提高视力,或者通过口服营养药物,如维生素A、维生素E来保持残留视力。针对视网膜色素变性,在检查的时候,如果发现患者黄斑区未累及,就可以给予患者积极的治疗,阻止病变进一步发展。如果患者就诊的时候,黄斑区已经累及,则需告诉这类患者其预后相当差,需要通过佩戴低视力镜来提高视力。如果是继发性,即继发与视网膜血管性病变引起的视网膜色素变性,在早期需积极将原发病给治疗好,避免发展到视网膜色素变性。所以针对这类视网膜色素变性,早期一定要做好防查,即患儿家属及其兄弟姐妹一定要到医院仔细观察,进行基因方面的筛查,确定是哪个基因,以免下一代有其它视网膜色素疾病的发生。

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视网膜色素变性治疗

"原发性视网膜色素变性,目前尚没有确切有效的治疗办法,以往对于这类疾病主要是针对并发症的治疗,例如白内障、黄斑水肿、视网膜渗出性病变,以及视网膜新生血管疾病等,需给予手术或者是眼底激光的治疗。口服药物以往发现长期口服维生素A,每天15000个国际单位可以延缓视网膜色素变性的发展。但目前对于原发性视网膜色素上皮变性的治疗有了一些进展,首先发现口服液黄素可以改善该类患者的视野,同时可以轻微的提高视力。然后就是现在最有前景的基因治疗了,基因治疗指的是将载有相关病变基因的载体,注射于视网膜下,可以转化生成正常的视网膜感光细胞,及视网膜组织上皮细胞。现在这个实验,已经在动物身上取得了一定的进展,但是它长期的疗效,还有并发症的研究,还等待进一步的长期的实验来验证。现在还有包括视网膜移植方面的治疗,视网膜移植包括视网膜的细胞移植和视网膜片的移植。视网膜的细胞移植,主要指的是视网膜细胞的正常细胞的移植,以及干细胞的移植,正常细胞的移植就是将视网膜正常的感光细胞一路复制,它的优点是可以感光细胞与宿主的视网膜呈紧密的融为一体,表达特殊的视网膜细胞标志物。但它的缺点是移植物很难与宿主的神经元产生功能上的连接,所以视力改善不是很明显,而且常常会发生免疫反应。而干细胞移植与视网膜细胞移植相似,它也是将健康的干细胞移植入宿主的体内,使其分化为正常的视网膜细胞。但是干细胞移植具有高度的免疫耐受性,因此干细胞移植将是以后原发性视网膜色素变性的方向。现在还有一种治疗方法,指的是人工视网膜的硅芯片,它指的是人工视觉,主要是通过植入视网膜表面或视网膜下芯片接微光感器,它可以替代病变中视网膜色素上皮中病变中退化的光感受器,捕捉到光线和刺激视网膜、视神经和视皮质。现在已经在一些患者中进行了临床实验,并取得了很好的临床效果。"

语音时长02:47''

马骁首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/08收听(94716)

01:49

先天视网膜色素变性治疗

黄映湘首都医科大学附属北京友谊医院

2021/08/30播放(51429)

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