肛周脓肿是如何形成的_有来医生

王胜强
主任医师

重庆市肿瘤医院

综合科

肛周脓肿是如何形成的

2018-10-30 19:42播放 :

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视频内容

肛周脓肿一出现，病人非常痛苦，真正的原因往往是因为这类病人长期坐，即活动的比较少。再一个就是大便比较秘结，比较干燥，长时间不解大便这一类的情况。一般是直肠里边有溃烂，然后小眼里面逐渐感染，感染到皮下组织，然后逐步逐步穿到外面来，引起肛周的脓肿。也有本身皮脂腺囊肿出现感染、化脓，然后往里边进去，大部分是从直肠里边出来的肛周脓肿。一般形成肛周脓肿，只能做手术治疗，把它切开引流。但是因为它本身是从直肠里边出来的，有可能这次把肛周脓肿给他做了，但是还有一个瘘管，临床上也叫肛瘘，这一部分还得做二期手术，做肛瘘切除，现在先把肛周脓肿治疗以后，下一步再做肛瘘的切除。

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什么是肛周脓肿

"肛周脓肿是一种比较常见的疾病，是肛门直肠周围软组织或者间隙发生急性、慢性化脓性感染，从而形成脓肿。该病多见于青壮年，在腹泻或者大量饮食刺激食物和饮酒以后，从而导致肛腺感染，肛腺感染以后沿着直肠肛管向周围蔓延，从而导致肛周脓肿。其发病比较急，疼痛比较剧烈，有时候可以伴发热。出现肛周脓肿以后，可能引起疼痛症状比较重，肛腺感染后沿着内外括约肌间形成肌间隙脓肿，从而向上或者向下向坐骨直肠窝蔓延，从而导致肛周脓肿的产生。出现肛周脓肿后，应当及时行手术治疗，比如肛周脓肿切开引流术。"

语音时长01:13''

董典博│聊城市人民医院

2019/01/07收听(28161)

肛周脓肿怎么引起

"肛周脓肿是一种比较常见的肛肠疾病，表现为肛门直肠周围软组织，或其周围间隙发生的化脓性的感染，局部会形成脓肿，行肛门彩超可以明确诊断。肛周脓肿形成的主要原因多数是因为肛腺感染，因为肛窦开口往上，粪便易于损伤肛窦导致感染。肛腺感染后会沿着肛管直肠向周围蔓延，从而形成肛周脓肿。有时一些外伤，如刀、枪等锐器可以损伤肛门直肠，粪便干结容易使肛门直肠损伤，造成局部感染，并向四周扩散，从而形成肛周脓肿。老年人的体质比较弱，肛门括约肌营养状态，及肌力比较差，容易受到感染损伤，也容易加重肛周脓肿形成的概率。"

语音时长01:17''

董典博│聊城市人民医院

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肛周脓肿怎么形成的

"肛周脓肿是肛门和肛管周围的疏松组织，以及直肠周围间隙的化脓性炎症，严重可以引起脓肿形成，所以称为肛周脓肿。肛周脓肿一般大多是肛腺感染引起，肛门腺腺体位于括约肌之间，正常的生理作用是分泌液体来协助排便，有导管开口于肛管和直肠黏膜上。如果细菌通过这个导管逆行感染引起肛门腺的感染，感染进而向周围扩散，就可以形成肛门周围脓肿。直肠周围脓肿是感染的急性期，慢性期可以破溃后形成肛瘘，所以保持大便的通畅和肛门部的卫生非常关键。"

语音时长01:27''

王文俊│大连大学附属中山医院

2019/05/30收听(33868)

为什么会肛周脓肿

"肛周脓肿是一种通俗的说法，临床上标准的称法是直肠肛管周围脓肿。根据脓肿所处位置与肛提肌的关系，可以分为坐骨肛管间隙脓肿、肛门周围脓肿、高位肌间脓肿、括约肌间隙脓肿或者骨盆直肠间隙脓肿。无论哪一种脓肿，主要病因都是因肛腺感染引起。肛腺开口于肛窦，肛窦位于肛门内外括约肌之间，因为肛窦向上开口成口袋状，存留粪便容易引发肛窦炎。肛窦炎感染以后发作以后，感染向周围蔓延，导致周围的疏松的组织间隙化脓感染，从而出现直肠肛管周围间隙的脓肿。"

语音时长01:11''

包文中│合肥市第二人民医院

2018/11/30收听(42690)

肛周脓肿是怎么引起的？

肛周的组织是非常疏松的，我们把它叫疏松结缔组织，它充满了一些纤维组织、脂肪，但是它有毛孔跟外面的皮肤相连，也有一些肛腺在它的周围行走。所谓的肛腺就是肛门里面的能够有分泌功能的一些腺体，所以一旦我们个人卫生出现了问题，细菌通过肛腺或者皮肤的毛孔，进入到肛周组织的皮下或者脂肪组织以后，病菌就在里面繁殖。因为它比较疏松，没有很多的阻碍，所以说它可以迅速的蔓延，形成一个很大的团块，我们把它叫肛周脓肿，里面都充满了脓液。我们所说的脓液都是细菌的尸体，而且还有我们人体的白细胞跟细菌做战斗牺牲了的白细胞的剩余部分，所以说形成了一个混合物叫肛周脓肿。肛周脓肿主要是表现出肛周的红、肿，肿胀比其他的皮面要高。你摸在那个脓肿上面是热乎乎的，有明显的疼痛感，红、肿、热、痛，我们把它叫做肛周脓肿的四大症状，大家可以注意鉴别一下。

语音时长01:38''

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什么是肛周脓肿？

"肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈，那这个病是怎么得的？首先我们要明确它是一个感染性的疾病，感染的来源是我们肛门内部大概2—3公分的地方，就是肛管跟直肠交界的部分，有一个解剖结构，我们称为肛窦，肛窦里面有一个腺体，它主要功能就是分泌黏液来润滑大便保护肠壁，但是腺管的开口是朝向肠腔的，容易被污染，这个地方感染之后，炎症会向直肠周围的组织间隙里面，也就是我们常说的脂肪组织里面蔓延，形成一个感染的区域，这个区域化脓之后就称为肛周脓肿。肛周脓肿的发病率比较高，大概在2%左右，占整个肛肠疾病的8%—25%，多见于青壮年，青壮年男性的发病率比女性要高3—4倍，有一部分发病是小儿，发病率也是比较高的。肛周脓肿需要认真对待，它是一种外科疾病，也就是我们通过内科的保守治疗，口服抗生素、外用药物治疗效果是不好的，多数患者需要经历手术治疗。"

语音时长01:32''

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肛周脓肿是怎么引起的

"肛周脓肿的病因，可以参考以下几种情况：1、肛管结肠的间隙存在细菌繁殖，引起脓肿的形成。细菌繁殖的诱因可能是由于肛瘘引起的，不同程度的肛瘘和不同窦道的形成，会积存一些粪便，最后导致细菌繁殖，形成肛周脓肿。2、手术引起的，比如直肠癌、结肠癌的根治术等。术后骶前间隙有积液，最后形成脓肿。3、痔疮引起的，由于痔疮反复出现感染，最后经直肠黏膜渗入直肠后间隙，引起肛周脓肿。不管是什么原因引起的肛周脓肿，治疗措施主要是进行充分的引流，将脓肿彻底引流出来，基本上可以保证治愈。"

语音时长01:16''

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郑丽华│中日友好医院

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什么是肛周脓肿？

肛周脓肿是肛周一些间隙感染而形成的一种肛周疾病，它主要的症状就是疼痛、发热、肛门肿块等，有时候重的情况下，也会引起感染性休克，可能会死人，这个确实是非常重、非常急的疾病。它发病非常急，一般可能一宿睡醒觉，第二天就肿起来了，而且症状也非常重，疼痛得非常剧烈。病人走路的时候都不敢碰，这样只能撅着走。所以这个病需要得到大家及时的重视，千万不能忽视。如果非常严重的感染以后，细菌汇集到血液里，最后会形成败血症，形成感染性休克等，会危及生命。所以一旦出现肛门摸到肿块、疼痛，一定要及时的到医院来就诊，以免把小病耽误成大病。

语音时长01:12''

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石先明│沈阳市中医院

2018/04/13播放(99705)

什么是肛周脓肿？

肛周脓肿在肛肠科是一个比较重的疾病，病人全身的和局部的体征都非常典型，给病人造成非常大的痛苦。发病主要是从这个特定的部位，内口肛线感染以后引起肛周的周围的化脓性感染。最主要的症状就是局部的红肿热痛，而且体征非常明显，因为肛周的神经末梢非常的丰富。它会出现局部很明显的一个肿块，而且皮温会增高，肿块逐渐的增大，触碰起来非常难受，而且随着肛周脓肿的范围越来越大，会出现部位不同。高位的脓肿，体温升高，有的时候会达到39°多、40°。这种肛周脓肿尽快的手术治疗。这种疾病，它的特点就是起病急，而且发展非常迅速，所以患者一定要尽快地及早地进行治疗。

语音时长01:21''

李辉│中日友好医院

2017/07/10收听(63391)

为什么会肛周脓肿

"肛周脓肿是肛周出现感染性的包块，伴有红、肿、热、痛等炎症反应并形成脓肿，局部波动感阳性的一类疾病。形成肛周脓肿的主要原因有以下几点：1、局部卫生清洁条件差，肛周脓肿很大一部分患者是因为局部的清洁条件差，细菌的感染导致软组织感染，形成脓肿。2、当患者局部免疫力低下，也容易形成肛周脓肿。3、肛周疾病，比如肛裂或者肛瘘诱发肛周反复感染，形成脓肿。所以肛周脓肿的治疗要根据病因来选择合适的治疗方式。"

语音时长01:09''

潘祝彬│安徽省儿童医院

2018/11/22收听(34092)

什么是肛周脓肿？

"肛周脓肿是肛门腺感染导致的一种感染性、化脓性疾病，它的发病原因是由于肛门腺感染导致的。肛腺是一个开口向上，口大底小的腺体。肛周脓肿破溃或者手术切开引流以后，会形成肛瘘。肛瘘和肛周脓肿是疾病的不同阶段，急性期是脓肿，慢性期是肛瘘。肛周脓肿早期，会出现肛门持续性的跳痛或者是胀痛，肛门局部可以出现红肿、质硬的包块，有触痛。如果脓肿位置比较深，可能在排便的时候疼痛加重，甚至影响小便。一部分患者会出现发热的症状，有的患者血象会升高。"

语音时长01:19''

张君锋│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/02/02收听(59277)

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