郴州市第一人民医院
血液净化中心
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透析多长时间一次由以下因素决定：
1、首先考虑患者的原发病；
2、考虑患者残余肾功能的情况；
3、看尿毒症病人的临床症状的严重程度；
4、看透析间期，患者水分增加的多少，体重增加的快慢程度。
如病人透析间期增加的水分过多、尿毒素增高的过快、残余肾功能少、并发症比较多、尿毒症状比较明显，患者1周透析3次。如患者的残余肾功能较好，透析间期体重增加不多，尿毒症毒素增长较慢，没有大的并发症，尿毒症症状较轻，可以1周透析2次。
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中国目前没有透析生存率方面明确的数据，包括透析年龄明确的大数据。美国数据显示，一般40-45岁... 冯哲│中国人民解放军总医院 2020/04/22播放(95300)
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冯哲│中国人民解放军总医院
2020/04/22播放(95300)
对于发生尿毒症、肾功能衰竭的患者，只有依靠血液净化，才能达到长期存活的目的。本科室曾经出现的江... 张阳│宜春市人民医院 2020/03/04播放(75865)
对于发生尿毒症、肾功能衰竭的患者，只有依靠血液净化，才能达到长期存活的目的。本科室曾经出现的江...
张阳│宜春市人民医院
2020/03/04播放(75865)
血液透析可以维持很久，世界上透析时间最长的人，已经透析了51年。 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/23播放(66201)
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/23播放(66201)
透析治疗主要针对尿毒症患者，透析频率与患者原发病、残余肾功能、临床症状的严重程度和患者透析情况有关，一般1周透析2-3次。尿毒症患者无法排出体内的毒素和水...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(4052)
尿毒症透析频次要根据患者病情、残余肾功能以及尿量和一般情况决定。如果初始透析患者尿比较多，残余... 郭东阳│成都医学院第一附属医院 2020/05/06播放(73868)
尿毒症透析频次要根据患者病情、残余肾功能以及尿量和一般情况决定。如果初始透析患者尿比较多，残余...
郭东阳│成都医学院第一附属医院
2020/05/06播放(73868)
尿毒症人群透析的频次以及时间需要根据具体的病情决定，具体如下...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/01播放(65275)
尿毒症透析分为血液透析和腹膜透析两种，二者都是长期治疗的过程。血液透析一般每周要到医院进行2-3次血液透析，每次透析的时间为3.5-4个小时左右。而腹膜透析的患者需要自行在家里做腹膜透析，每天要做4袋腹透液，每袋腹透液灌入腹腔中留腹的时间也在4个小时。血液透析和腹膜透析都有各自的优缺点，血液透析的患者需要到医院进行透析，但是都是由医护人员进行操作，患者感染的几率相对较小，而且血液透析对毒素的清除能力较好。但是对残余肾功能的保护较差，随着血液透析时间的延长，小便量会逐渐减少，甚至出现无尿的情况。腹膜透析因在家操作比较方便，但是由于是自己操作，有些患者操作不当可能会引起腹透相关性腹膜炎。但是腹膜透析的患者对残余肾功能的保护比较好，患者小便多半能够保持，生活质量也相对较高。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/30收听(39173)
"尿毒症通常一周透析2-3次。尿毒症是肾脏疾病发展的终末阶段。到了这一时期，肾脏已经失去排毒、排水的能力。如果任其发展，会导致体内水分过多，引起心衰，而毒素蓄积比较明显，就会引起严重的恶心呕吐，而且各个脏器的功能也会逐渐减退，尤其在出现高钾血症时，患者心跳会受到抑制，会导致猝死，因此这时候就需要给予血液透析来治疗。血液透析机器也叫做人工肾，从这个名字就可以看出它能够代替肾脏来排毒排水。一般来说，每周透析2-3次，一次透析4小时，这样才能够基本维持身体内环境的稳定。其实这种透析频率相比较正常肾脏的排毒已经非常少了，因为肾脏时时刻刻都在排毒，而每次血液透析过程中排出的毒素仅仅相当于正常肾脏排毒的1\/10，如果再刻意的减少透析频率，对于毒素的清除会更少，那么各个脏器受到的损伤也会更加严重。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(63387)
"糖尿病透析活几年不一定，要根据患者具体情况来说，如果透析正规，治疗效果好，每周2-3次，有些患者可以活7-10年左右，如果病情严重，发展成肾功能衰竭、尿毒症，又不能进行正规的透析，可能三年都活不到。还要根据患者除了糖尿病、肾病以外，还有没有其他的并发症，包括脑血管病、高血压、心肌梗塞等，并发症出现的越多，对患者的寿命影响越大，所以糖尿病患者平时要控制好血糖，尽量减少并发症的出现，使得糖尿病的生存期尽量的延长，与正常人一样的生活。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(21726)
"透析一般指血液透析和腹膜透析，属于肾脏替代治疗的一个办法，用于治疗肾脏疾病到了终末期。不管这个疾病是急性还是慢性，透析在临床上应用比较广泛。透析多长时间会出现并发症因人而异，但是一部分并发症在刚开始透析的时候就可以出现，例如首次透析综合征、心律失常、高血压、低血压，以及心血管系统的并发症，都可能在首次透析的时候出现。有可能对于某些人，在透析很长时间以后才出现并发症，这个因人而异。当然，透析过程中可以发生很多的并发症，这些并发症并不是每一种都可以在一个人身上出现，因为每个人的状况不一样，它发生并发症的种类以及概率都不同。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/13收听(47936)
杨彦芳│中日友好医院 2021/06/29播放(68168)
2021/06/29播放(68168)
维持性血液透析阶段的患者每周需进行三次血液透析，透析时间大约为四小时，此为充分透析，其可改善患... 杨敏│广东省中医院 2019/04/28播放(88589)
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杨敏│广东省中医院
2019/04/28播放(88589)
对于糖尿病肾病的患者，如果已经发展成为终末期肾病，便需要进行透析治疗，包括腹膜透析以及血液透析... 杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/03/29播放(83972)
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急性肾衰竭透析的时间并不一定。如果病人出现肾功能好转，比如血肌酐的降低、水肿得到有效消退、高血... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(66149)
急性肾衰竭透析的时间并不一定。如果病人出现肾功能好转，比如血肌酐的降低、水肿得到有效消退、高血...
2023/05/24播放(66149)
"透析平均寿命有15年左右，因为一方面透析可以清除尿毒症患者体内毒素，排泄其体内多余水分，维持水电解质酸碱平衡，维持尿毒症病人的寿命。另一方面透析还有许多副作用，透析在清除毒素的同时，也会丢失患者体内的一些营养物质，如氨基酸。如果透析不充分，则患者处于慢性炎症状态或抑郁状态，都会影响到食欲，影响到营养物质的摄入。如果营养不良，病人则会消瘦，因而有损患者寿命。如果病人的并发症多，并且重，则会更缩短尿毒症患者的寿命。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/08收听(35481)
"透析是隔1天或者2天做一次，也就是一周做2-3次，透析主要针对尿毒症的病人。患者的慢性肾脏疾病逐渐发展到尿毒症期，这时肾脏都已经失去了排毒、排水的能力，毒素在体内蓄积就会引起反复的恶心、呕吐而且对各个脏器的损伤持续存在。水分在体内蓄积，轻者会引起水肿的症状，比较严重的会引起顽固性的高血压、脑水肿、心衰甚至引起脑出血。因此为了缓解以上症状并且避免并发症的发生就需要借助于血液透析治疗。在血液透析机器出现之前尿毒症的病人死亡率是非常高的，自从血液透析机器出现了以后能够代替肾脏排毒、排水，尿毒症的病人才能够长期的生存。正常肾脏一整天都在排毒，但是患者一整天都透析是不可能的，通常采用隔1天或者2天给患者透析一次，也就是一周透析2~3次，患者的基本生理需求能够得到满足才不至于引起比较严重的并发症。"
2019/04/26收听(72440)
"尿毒症患者进行血液透析一般是每周透析3次，每次透析4个小时。而腹膜透析是每天都要透析，每天透析4-5次，每次4-5个小时。尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期肾脏丧失排出毒素和多余水分的功能。尿毒症的治疗主要以肾脏替代治疗为主，包括血液透析和腹膜透析。规律的透析能使病人机体内的毒素和多余的水分排出体外，使机体处在一个可以接受的范围之内，从而保持正常的身体状态。如果病人依从性高而且反应良好，肌酐不是太高，可以减少透析次数。如果病人出现了透析效果不好，或者出现严重的并发症，可以出现其它不能接受的异常。可以增加透析的次数，例如血液透析每天都进行，或者腹膜透析一天透析6袋及其以上都可以。尿毒症血液透析的患者需要控制自己的体重，控制饮水，避免在透析期间水分摄入过多。体重增长过快，对自己的心血管系统也有很大的影响，容易诱发心衰等情况。"
2020/05/09收听(51701)
尿毒症患者透析的频率主要是根据尿毒症患者尿量的情况、残余肾功能的情况来决定。大多数尿毒症患者通... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/04播放(66866)
尿毒症患者透析的频率主要是根据尿毒症患者尿量的情况、残余肾功能的情况来决定。大多数尿毒症患者通...
2023/05/04播放(66866)
血液透析的频率取决于肾功能、心功能、尿量以及体重等因素，急性肾衰竭以及慢性肾衰竭的透析频率存在... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/09播放(64028)
血液透析的频率取决于肾功能、心功能、尿量以及体重等因素，急性肾衰竭以及慢性肾衰竭的透析频率存在...
2021/06/09播放(64028)
"IgA肾病Ⅴ级一般很快就会透析，比较快的可能在1-2年内透析，如果病情维持得好，也基本在五年左右进行透析。IgA肾病是病理学的诊断，主要的特点就是在肾小球的系膜区发现IgA沉积，除此之外，还可以根据Lee分级，分为Ⅰ-Ⅴ级。Lee分级也是根据IgA肾病的病理表现进行分期，在Ⅴ级的时候绝大多数已经出现肾小球的硬化，而且有严重的新月体形成，肾小管和肾间质受到一定的损害，这时已经算是尿毒症前期了，大多数病人在几年内就会陆续透析，如果病情维持得不好，一般在1-2年内透析，但也有些病人在五年左右才进行透析。\r当然，IgA肾病除了根据病理分级以外，还要根据病人的临床表现来决定透析的时间。IgA肾病因为是一组临床综合征，可以表现为孤立性血尿，也可以表现为少量的蛋白尿、中等量蛋白尿，甚至表现为大量蛋白尿，还可能有慢性肾功能不全的表现，这时透析的时间主要看估算的肾小球滤过率，如果肾小球滤过率<15mL\/min，就要开始准备透析，肾小球滤过率<10mL\/min时就要开始透析了。"
2023/03/23收听(74454)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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