北京清华长庚医院
肝胆胰外科
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胆囊是人体胆道系统的一部分。如果胆道系统是棵大树,那肝内胆管是枝叶,胆总管是树干,肝脏分泌的胆汁通过枝叶汇入胆总管,再通过胆总管进入十二指肠,形成胆汁循环。胆囊长在肝外,胆囊管汇入胆总管,胆囊属于胆道大树的分支。胆囊具有贮存胆汁、浓缩胆汁的功能,进食后胆囊收缩,可以帮助消化。由于胆囊结石,需要切除胆囊,失去胆汁浓缩功能,但胆道大树依然是存在,胆汁依然可以通过肝内胆管进入胆总管,再进入肠道,胆汁循环正常存在。胆囊切除后,90%以上,甚至99%以上的患者,没有明显症状,但是个别患者会出现进食油腻食物后腹泻。所以失去胆囊并不可怕,如果需要做胆囊切除,也不必畏惧。
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"没有胆囊对患者影响不大,因为胆囊是人体的储存器官,主要是储存从肝脏产生的胆汁,并且还具有浓缩胆汁的作用,并不会产生消化液,所以胆囊切除后也不会影响到消化功能,更不会影响到普通人的寿命。在切除胆囊后,有部分患者可能会出现脂肪性腹泻,主要表现为在进食油腻食物后出现拉肚子的症状,但是随着时间的延长,症状可逐渐减轻或者是消失。在胆囊切除后应注意饮食,例如尽量不要饮用含有酒精的饮品,可适当摄入富含维生素的水果和新鲜的绿色蔬菜,适当摄入低脂肪、优质蛋白的食物,常见的有新鲜的鱼肉和虾肉,还应定期去医院复查腹部彩超和肝功能。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(78369)
"胆囊对于人体主要是浓缩、储存和排泄胆汁。因此在胆囊切除后,短时间内患者可能出现消化不良或者腹泻的症状。但随着胆管代偿性的增宽,起到类似的生理作用,这种不适症状会逐渐缓解或消失,但是仍有部分患者会持续存在。这时就需要注意调整饮食结构,以清淡、易消化饮食为主,注意饮食规律。对于胆囊切除术后会增加胆管结石以及结直肠癌的发病率,目前还没有循证学证据的支持,也没有得到广泛的认可。但是胆囊切除后有可能出现胆囊切除术后综合征,主要表现为黄疸、高热、寒战、腹痛等,这有可能和胆囊管残留过长,括约肌损伤、狭窄,胆管损伤,胆盐代谢异常和植物功能功能紊乱有密切的关系,必要时还可能需要再次进行手术处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/29收听(60522)
"胆囊是人体相对不是特别重要的器官,位于人体右上腹、肝脏脏面,其主要功能是暂时储存和浓缩胆汁。肝脏持续分泌的胆汁在不进食时主要是储存在胆囊并且进行浓缩,等进食后,通过胆囊的收缩将胆汁分泌进入肠道,对脂质食物进行消化和吸收。因为胆囊疾病而导致胆囊切除,切除术后对正常消化功能和身体健康没有什么影响。切除1-2个月后胆总管会代偿性扩张,部分起到胆囊的作用,所以不要担心,胆囊切除术后对正常生活没有大的影响。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/12收听(56823)
通常情况下没有胆囊和有胆囊并没有太大区别。有一种情况是没有胆囊引起的,就是吃了油腻食物以后,可... 顾元龙│江南大学附属医院 2018/11/30播放(68622)
通常情况下没有胆囊和有胆囊并没有太大区别。有一种情况是没有胆囊引起的,就是吃了油腻食物以后,可...
顾元龙│江南大学附属医院
2018/11/30播放(68622)
如果患者胆囊结石病史时间很长,明显影响消化功能,较多患者可出现反复发作的上腹胀痛,进食油腻食物... 冯宪光│山东省立第三医院 2021/02/09播放(50203)
如果患者胆囊结石病史时间很长,明显影响消化功能,较多患者可出现反复发作的上腹胀痛,进食油腻食物...
冯宪光│山东省立第三医院
2021/02/09播放(50203)
"人切除了胆对身体影响并不大,患者选择了切胆,说明胆有病变,包括胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊癌等可能,如果不做手术,则会危及患者生命,所以,综合考虑是利大于弊。胆切除之后短期内会有不适,包括消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、反流、腹泻等症状,但这些症状随着时间的延长会明显缓解或消失,在短期内患者可以服用利胆药物缓解症状。总之,这些症状是短期的,患者不用担心,真正的胆有病变还是要手术,要综合考虑而不是只顾眼前,避免延误自己的病情。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/16收听(85245)
通常可以从以下几个方面保护胆囊:1、避免胆囊受到外界冲击,通常无需担心。主要由于... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/09/14播放(89812)
通常可以从以下几个方面保护胆囊:
1、避免胆囊受到外界冲击,通常无需担心。主要由于...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/09/14播放(89812)
胆囊切除以后会怎样,主要取决于胆囊切除的原因。比较常见的两个原因:第一、对于胆囊结石、胆囊炎的患者,切除胆囊以后,仍旧会有一部分病人在手术以后一个月至半年的时间内,出现上腹部或者右季肋区的疼痛不适感,常常呈现为隐痛或者钝痛,有压迫感。但是这种疼痛和术前的胆绞痛不一样,疼痛的程度或者发作的频次都要远远低于胆囊切除术前的表现,尤其是高脂饮食可能会诱发右上腹的疼痛。第二、因为胆囊癌或者其他肿瘤切除的胆囊,这部分病人要注意在饮食习惯上需要有所改变。切除胆囊以后会发现手术创伤比较大,进食以后会有右上腹不适感,尤其是高脂饮食,建议要减少脂肪的摄入。还有曾经有人发表过文章,胆囊切除以后会导致结直肠癌的发病率升高,主要还是因为脂质食物摄入以后代谢功能减低所引起的。但是需要切除胆囊的时候,建议患者应该严格遵守医生的建议,不要因噎废食。有一部分胆囊结石的患者不切除胆囊,有可能会反复诱发胆囊炎,进而产生癌变。
刘伟│北京大学肿瘤医院
2019/01/11收听(56620)
"如果严重胆囊萎缩而不进行切除,可能会长期存在癌变的风险。因为胆囊炎症、胆囊萎缩,都属于胆囊癌的高危因素,其实就类似于有肺部疾病,但患者还继续抽烟,也是一样的道理,既然是高危因素,胆囊萎缩后通常就没有了明显的功能,建议还是把高危因素去除,相对会更安全一些。因此,如果胆囊萎缩不进行切除,将来有一定的癌变概率,会增加后期的风险和并发症。而且胆囊萎缩需要进行密切的随访、观察,万一出现相关的异常,需要及早给予处理,特别是胆囊内充满结石时更是及早进行治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/08收听(62880)
"胆囊毛糙往往是慢性胆囊炎的表现,慢性胆囊炎有很多病人可能并没有任何的症状,其发生往往跟饮食的不规律,比如饥一顿饱一顿,胆汁的分泌蓄积异常导致。建议规律的饮食,尽量避免过油腻的食物,有可能胆囊毛糙就会有所缓解。如果胆囊毛糙进一步的加重,甚至出现胆固醇结晶,出现了纳差、早饱、腹胀的症状,这时候可以加用利胆的药,比如复方阿嗪米特等,能够帮助消化、吸收或者促进胆汁的分泌,对胆囊毛糙也是有一定的帮助。当发现胆囊毛糙的时候不要着急,还是从饮食的习惯以及膳食的结构来改善,如果不好的情况下再用药物进行干预。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(77161)
胆囊萎缩不切除,最大的风险是胆囊癌变。胆囊作为储存和浓缩胆汁的器官,如果已经萎缩,功能丧失,保... 王东│北京大学人民医院 2021/07/19播放(62446)
胆囊萎缩不切除,最大的风险是胆囊癌变。胆囊作为储存和浓缩胆汁的器官,如果已经萎缩,功能丧失,保...
王东│北京大学人民医院
2021/07/19播放(62446)
胆囊内如果有小结石,有症状只能通过保胆取石手术取出,或者胆囊切除。胆囊小结石有时... 蔡景理│上海市东方医院 2020/03/23播放(100000)
胆囊内如果有小结石,有症状只能通过保胆取石手术取出,或者胆囊切除。
胆囊小结石有时...
蔡景理│上海市东方医院
2020/03/23播放(100000)
"胆囊毛糙是慢性胆囊炎的一种表现。病人应该有反复的右上腹疼痛,进食油腻的食物以后会诱发症状的加重,尤其是在中老年患者,女性病人多见。在平时的生活当中,要格外的注意,以清淡容易消化的饮食为主,适当的进行体育功能锻炼,最好不要吃烧烤、油炸以及油腻的食物。如果反复的右上腹疼痛发作,平时也可以口服消炎利胆的药物,也不能饮酒以及暴饮暴食,对于严重的患者可以选择手术切除,而对于反复发作的胆囊炎,术中又没有明显结石的患者应该详细的探查十二指肠乳头部,或者胰腺是否有占位性病变,因为有很多恶性肿瘤会表现为胆囊炎、胆囊壁的毛糙。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/25收听(28644)
"胆囊小结石和胆固醇结晶,有时为同一种。在早期胆囊小结石,多考虑为胆固醇结晶,因为胆囊内成石因素,主要考虑为胆固醇过高析出,引起早期的胆囊结石。患者如果没有症状,可通过非手术治疗,排出胆囊小结石。治疗方法包括清淡饮食、多饮水,并且可服用利胆排石药物,最常见包括益胆片及相对档次较高的熊去氧胆酸,即平常所说优思弗。但在排石过程当中,要注意防止小结石造成胆道感染、黄疸、胰腺炎,如果出现这些并发症,要采取干预,防止病情进一步进展。胆囊小结石可通过这些方法排出进入肠道,在胆道有炎症的情况下,容易刺激奥迪氏括约肌引起水肿,则要注意。"
2019/06/21收听(56276)
胆囊切除后有两个阶段,为手术后短期内恢复阶段和胆囊切除后恢复正常的饮食。短期内尤其在麻醉苏醒后六小时,患者需要禁食禁水,这时候如果患者消化道有刺激物,会引呃逆、窒息等风险。超过六小时,患者如果胃肠道反应不大,可以适当进食软食、水和一些稀软的面条、稀饭。不能过饱,如果胃肠道反应大,患者进食可以适当延迟。在手术后第二天,患者一般可以进食低脂饮食,以软食为主,并且少食多餐。手术后超过一周一般可以增加高油脂食物,并且渐渐恢复到正常饮食。
2019/03/06收听(76241)
胆囊摘除手术是... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/29播放(91202)
胆囊摘除手术是...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/29播放(91202)
"肝硬化患者取掉胆囊后消化功能会下降。胆囊主要是储存胆汁,帮助消化肉类还有脂肪类食物。如果摘除了胆囊,则在消化功能上就会明显下降,尤其是肝硬化患者进食肉类食物和含有脂肪类的食物,这时可能就很难消化。而摘除掉胆囊本身对肝硬化患者没有很大的影响,也就是不会影响肝功能。但是胆囊切除术毕竟也是一个手术,是手术就会对身体造成创伤,这时手术前、手术中、手术后所用的药多少还是会有影响肝脏的,尤其是用的麻药,还有用一些消炎药等等。所以建议患者肝硬化病人除非不得已,不要轻易行手术治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/12收听(19654)
如果患者是由于胆囊结石胆囊炎,而行腹腔镜胆囊切除手术,对于胆囊切除手术之后的患者,其胆汁的排泄以及分泌,主要是经过患者的肝细胞分泌之后,而排入患者的胆管。经过四级胆管、三级胆管、二级胆管、一级胆管的收集以后,最终排入患者的肝总管,经胆总管排入患者的肠腔。所以对于患者手术之后的一周,应适量的吃油脂类的食物,包括鸡蛋以及牛奶、瘦肉,但是注意循序渐进,不要一次过量食用。因为手术之后,患者体内的胆汁排泄多,处于紊乱的状态,需要一定的时间去适应。所以患者应注意循序渐进,少量进食,然后在三个月之内,慢慢过渡到正常量。但是注意患者一次吃鸡蛋的量不要超过两个,如果超过两个,会由于胆汁的分泌不足而引起患者上消化道紊乱,以及患者出现恶心、呕吐等症状发生的可能性。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(11016)
胆囊只是胆管的部分,胆囊主要是储存胆汁以及浓缩胆汁,可分泌胆液,促进胆汁排泄。整个胆道结构是树... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2021/01/07播放(79676)
胆囊只是胆管的部分,胆囊主要是储存胆汁以及浓缩胆汁,可分泌胆液,促进胆汁排泄。整个胆道结构是树...
杨志明│成都医学院第一附属医院
2021/01/07播放(79676)
"胆囊摘除手术一般适用于良性或者恶性的疾病,可以治疗良性的疾病,比如胆囊息肉、胆囊结石,也可以治疗恶性的疾病,比如胆囊癌。对于良性的疾病,比如胆囊息肉和胆囊结石,胆囊摘除后效果不错,既解除了息肉和结石,又摘除了容易发生息肉和结石的器官。胆囊的恶性疾病,比如胆囊癌,它的恶性程度比较高,预后比较差,手术不单要将胆囊切除,还需要做淋巴结的清扫以及肝脏的部分切除,手术效果虽然不错,但是预后不容乐观。所以对于胆囊癌的治疗,关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。"
2019/11/21收听(64644)
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