月经前出现偏头痛，考虑原因与月经前后的雌二醇水平变化有关。主要会因为月经前后，雌二醇的血清浓度下降，引起颅内血管对5-羟色胺神经递质的敏感度相对较高，引起颅内血管张力的改变。较多年轻女孩在月经前可能出现偏头痛，随着年龄的增长，到绝经期时偏头痛可能缓解。

偏头痛本身是属于血管性头痛，通常颅内血管收缩，颅外血管扩张。而影响偏头痛的因素相对较多，内分泌的因素是较为常见的一种。另外偏头痛还有一定的家族遗传倾向，还和精神紧张、疲劳、光线刺激，或者伴随焦虑、抑郁情绪有关。