河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
足踝外科
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正常人在跟腱支点上方，就是跟腱和皮肤结合部有两个小滑囊。如果因为外伤、反复刺激或者过量运动，导致局部炎症反应叫跟腱后滑囊炎。跟腱后滑囊炎病人主要出现疼痛、局部肿大等症状。跟腱后滑囊炎治疗主要有以下几点：
1、休息、停止重体力、高强度活动，包括下蹲动作。比如长途车司机，脚一直处于背伸位置，跟腱处于拉伸状态，容易导致这个病；
2、穿宽松舒适高跟鞋，可以缓解跟腱压力；
3、保守治疗，比如贴敷膏药、内服药物；
4、长期治疗效果不好，导致滑囊增生，这种情况下需要采取外科手段，比如做滑囊切除手术。
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"跟腱后滑囊炎是指跟腱与跟骨之间的滑囊，由于频繁的相互摩擦而发生的无菌性炎症。所以其治疗的对症药物为非甾体类消炎药物如布洛芬、扶他林片或者西乐葆胶囊等，三种药物任选一种即可，按照说明书的用法用量，口服1-2周。另外配合局部的温热毛巾热敷，或者是局部涂抹具有活血作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，以促进炎症的消退。对于顽固性的滑囊炎或者是滑囊液较多的病例，一般采取局部穿刺抽液，然后往内注射激素类药物后进行包扎的治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(64547)
"病人出现跟腱后滑囊炎主要是在跟腱跟后止点的部位，滑囊受到反复的刺激从而引起滑囊水肿，产生无菌性的炎症导致跟后有明显的疼痛和压痛，在蹲起跑跳活动时疼痛格外明显。要避免跟后滑囊部位反复的受力刺激，也就是避免过度的蹲起、跑跳以及登山的活动。可以行足部的热敷烫洗，促进滑囊部位的血液循环，从而促进滑囊水肿消退及炎症的吸收，对疼痛的恢复有很好帮助。必要时可以加用非甾体类抗炎药物，对抗滑囊炎部位的无菌性炎症，对滑囊炎的恢复也有很好的作用。如果通过上述治疗以后病人的滑囊炎症状恢复不明显，可以在滑囊炎部位局部封闭注射糖皮质激素类药物，从而彻底的治疗跟腱后滑囊炎。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(23667)
跟腱有两个滑囊，长期慢性反复刺激滑囊可以导致滑囊炎。首先要解除诱因，很多长途车司机跟腱滑囊长期... 王卫强│山西白求恩医院 2021/04/02播放(85653)
跟腱有两个滑囊，长期慢性反复刺激滑囊可以导致滑囊炎。首先要解除诱因，很多长途车司机跟腱滑囊长期...
王卫强│山西白求恩医院
2021/04/02播放(85653)
"首先我们要知道什么是滑囊，滑囊是结缔组织中的囊性的结构间隙，位于人体频繁摩擦或者压力较大的地方，它的作用是间隔和缓冲，它的组成内壁是滑膜，由内皮细胞组成一个封闭的囊，就是滑膜囊，周围是一个纤维结缔组织，主要位于骨突和关节周围。对于跟腱后我们足跟部主要有三个滑囊，其中一个在于皮肤与跟腱之间，叫跟腱后滑囊；另外一个在跟腱与跟骨后上角之间，叫跟骨后滑囊；另外一个为跟骨结节下方，叫跟骨下滑囊。跟腱后滑囊发炎了就出现炎症，我们就叫它跟腱后滑囊炎。这是一个比较高发、比较常见的好发的滑囊炎的部位，主要是位于跟骨的后上方，在跟腱的止点的地方，出现了由于穿鞋过硬、过紧、摩擦过大、行走过长，或者鞋跟过高，对局部造成压迫，出现了一个红肿，出现一个红的包块的情况。如果发炎增大的时候，还可以出现了一个红色的肿块，慢性的病人会蔓延到两周。"
陈坚│北京大学人民医院
2017/09/28收听(98657)
"跟腱后滑囊炎，主要是趾跟腱与周围的软组织长期反复的摩擦以后，引起周围的慢性无菌性的炎症，炎症引起周围组织的渗出，渗出以后被周围的组织包裹，从而引起滑囊炎。它的主要治疗就是以物理治疗为主，比如说多烫洗、多热敷。烫洗、热敷以后轻柔按摩，促进血液循环的恢复，改善症状。还可以做手术治疗，如果保守治疗不成功的，建议选择手术切除跟腱后滑囊，减轻疼痛的症状。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(67165)
出现跟腱后的滑囊炎，如果是由于无菌性的炎症导致的，可以外敷一些消肿止痛、活血化瘀的药膏，或者局部做一些理疗，促进局部的血液循环，加快炎症的吸收。也可以通过中医的针灸，对局部的慢性滑囊炎有比较好的效果。还可以口服非甾体类的抗炎止痛药物，消除局部炎症的同时，能够很好的起到止疼的作用。如果跟腱后滑囊炎是由于细菌感染的，甚至出现了明显的红、肿、热、痛，甚至流脓的症状，需要引起高度的重视，及时的去正规医院，完善必要的辅助检查，明确疾病的严重程度。给予抗生素治疗的同时，必要的情况下需要清创治疗，才能得到有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/29收听(66124)
"跟腱后滑囊炎有可能自愈，前提是要进行充分的休息，避免过度的踝关节活动量。一般出现跟腱后滑囊炎都是因为过度运动引起的，比如跑步、打羽毛球、乒乓球等运动。不光出现滑囊炎，还会出现跟腱的无菌性炎症反应，严重的甚至出现跟腱的断裂。对于出现跟腱滑囊炎之后，应该充分的休息，停止过量的运动，可以改变运动方式，比如可以做平板支撑，可以游泳，减少下肢负重活动对跟腱的刺激、局部可以涂抹扶他林软膏，每天涂抹多次，或者外敷抗炎镇痛软膏，进行针对无菌性炎症反应的治疗，也可以口服抗炎镇痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康进行抗炎治疗。在疼痛控制良好的情况下，每天也要进行踝关节的主动活动，同时训练踝关节的本体感觉，增强踝关节的稳定性，避免出现意外受伤。经过充分的休息和上述对症治疗，跟骨、跟腱后的滑囊炎常常能够自行恢复愈合。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(26696)
"跟腱后滑囊炎的患者可以使用贴膏、乳膏，一般推荐西药成分的贴膏，西药成分的贴膏对皮肤不容易产生过敏反应，常用的贴膏有双氯芬酸钠贴、氟比洛芬凝胶贴膏，这两个贴膏通过皮肤吸收，吸收程度比较高，效果比较好，而且可以减少胃肠道的反应。常用的乳膏推荐使用双氯芬酸钠乳膏，商品名称为扶他林软膏，以及酮洛芬凝胶，这两种凝胶都属于西药成分，对皮肤不容易产生过敏反应，涂在局部以后通过按摩吸收，吸收程度比较高，以上药膏是常用的贴膏与乳剂。"
董福│北海市人民医院
2020/02/18收听(78722)
跟腱后滑囊炎可以自愈，但要分几种类型，跟腱后的滑囊是人体的生理结构，滑囊作用是在行走、奔跑、跳... 白露│北京大学深圳医院 2020/04/28播放(73920)
跟腱后滑囊炎可以自愈，但要分几种类型，跟腱后的滑囊是人体的生理结构，滑囊作用是在行走、奔跑、跳...
白露│北京大学深圳医院
2020/04/28播放(73920)
病人患有跟腱后滑囊炎的病症，采取了手术治疗，在术后出现局部的疼痛感，主要的原因是因为在术区可能会出现瘢痕化组织，或者肌腱与周围的肌肉组织发生了粘连，病人就会产生疼痛、轻度肿胀，影响脚踝关节活动。在术后还需要配合其他的辅助治疗手段，比如可以经常用毛巾热敷，采用传统的中医骨科洗药进行熏洗、浸泡，或者进行理疗、烤电，也可以采用口服药进行对症治疗。或者在康复医生指导下进行早期的康复锻炼，能够缓解减轻局部肌肉的粘连情况，就可以使病人的疼痛程度尽快得到缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/16收听(98174)
跟腱后的滑囊炎手术切除对正常的活动没有明显的影响，跟腱后滑囊炎出现局部的肿胀、疼痛，产生功能障碍。首先可以采取保守治疗，比如外用药物消炎镇痛、活血化瘀，常用的有扶他林乳胶剂、云南白药气雾剂等。其次可以进行局部物理治疗，包括热敷、烤电、频谱照射等。最后在日常生活中避免长站、长走、剧烈运动，穿鞋的时候尽量不对这个部位造成挤压。如果经过保守治疗效果不佳且出现明显的滑囊积液，严重的影响功能、产生疼痛的，可以采取手术治疗进行切除。建议患者先采取保守治疗，必要的时候再进行手术切除，手术切除以后对正常的活动功能一般不会产生明显的影响。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(22949)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(65246)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(65246)
行为治疗较重要，包括以下几个方面：1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；...
行为治疗较重要，包括以下几个方面：
1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2018/04/02播放(85620)
"如果出现腰椎间盘突出这种疾病，使用针灸进行治疗，主要的治疗穴位为两侧膀胱经，沿着经络进行取穴，治疗腰椎间盘突出，根据症状进行相应的调理。但是，单纯使用针灸治疗腰椎间盘突出，效果并不是特别的理想，在针灸治疗腰椎间盘突出的同时，可以配合推拿治疗、牵引治疗及物理治疗，这样才可以达到比较良好的治疗目的。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/12收听(12300)
介入治疗具有微创、疗效确切的特点，较多出血性疾病通常会选择介入治疗，临床上身体各部位的出血主要... 刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/03播放(69848)
介入治疗具有微创、疗效确切的特点，较多出血性疾病通常会选择介入治疗，临床上身体各部位的出血主要...
刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/03播放(69848)
"对于颈型颈椎病，通过针灸治疗的方法能得到很好的缓解。因为颈型颈椎病是由于长时间一个姿势，或者长时间重复某一种动作以及受凉，枕头不合适，长时间低头等，导致的颈肩部的肌肉痉挛、充血、水肿，形成了无菌性的炎症。这种情况通过针灸治疗，能够有效地促进局部的血液循环，缓解肌肉的痉挛，能够达到消炎镇痛的目的。对于神经根型颈椎病比较轻微，也可以通过针灸治疗得到一定程度的缓解，同时可以进行间断的充气颈托牵引，应用一些甘露醇脱水消肿治疗，以及消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠等，效果还是不错。但是对于脊髓型颈椎病，还有椎动脉型颈椎病，是不能通过针灸治疗来得到恢复，因为是脊髓以及椎动脉受到了压迫刺激所产生的一些症状，需要进行手术治疗，解除脊髓的压迫以及椎动脉的刺激，才能够有效地缓解症状。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(56281)
牙周治疗是针对牙周病，尤其是牙周炎的综合治疗，分为四个阶段：1、要进行基础治疗，主要就是洗牙、刮治及根面平整来消除牙周的刺激因素，包括菌斑和牙结石，这个过程有的还需要对于其它刺激因素的治疗，包括拔除没有价值的、过于松动的牙齿，必要的还可以应用药物配合治疗；2、进行牙周手术的治疗，针对基础治疗之后，还有一些情况，需要配合手术治疗；3、修复治疗，针对牙周病进行必要的松牙固定或者有牙列不齐、缺牙的，可以修复缺牙、整牙来建立平衡的咬合关系，这样能够使得牙周病的牙齿减轻创伤，能够有一定的恢复；4、牙周支持治疗，也称维护期，是在经过以上治疗之后，在平时的日常生活患者要自我保护、定期复查，还要根据复查的内容进行积极的治疗，以上就是牙周治疗的过程。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/19收听(84667)
股骨头的保守治疗可分为两种，包括股头坏死的保守治疗，以及髋关节炎的股骨头保守治疗，具体情况如下... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2021/08/21播放(66535)
股骨头的保守治疗可分为两种，包括股头坏死的保守治疗，以及髋关节炎的股骨头保守治疗，具体情况如下...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2021/08/21播放(66535)
"牙齿根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎及牙髓牙周联合病变的方法。临床主要步骤为使用高速裂钻沿龋损处或合面中央，磨开髓腔，去除冠髓，寻找根管口，将根管锉沿直线方向进入根管深处，拔除根髓。使用根管扩大器械，去除残留碎屑及感染牙本质后，采用次氯酸钠溶液或过氧化氢溶液，冲洗管腔，放置氢氧化钙等消毒药物。7-10天左右，牙齿不再疼痛，X片显示根尖没有明显阴影时，可使用碘仿糊剂和牙胶尖等进行根管充填，去除多余材质并垫底，封闭窝洞。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/29收听(60988)
液氮冷冻是皮肤科比较常用的物理治疗的办法，主要用于治疗像寻常疣、扁平疣、脂溢性角化症、传染性软疣、皮疹等皮肤病。治疗的时候用棉签蘸取液氮，接触皮损部位，一般按压2-3秒，使局部组织迅速低温坏死，从而治疗皮肤病。治疗寻常疣根据皮损的大小，一般需要一次或者是多次，中间间隔大概十余日。治疗传染性软疣，液氮接触疣体后用镊子夹破疣体外涂碘伏，可以提高传染性软疣的治愈率。液氮冷冻治疗也有一些副作用，比如局部可以因为低温坏死而产生水疱或者是血疱，一般可以用注射器抽吸疱液外涂夫西地酸乳膏等避免感染。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/05/19收听(25403)
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