清宫手术是选择全麻还是局麻，首先，需要了解清宫手术操作所带来的疼痛来自于哪几部分，具体如下：

1、清宫手术需要把所有的器械进入子宫腔内区域，清理宫腔内残留的其他物质，因此首先要扩张宫颈管，让器械进入子宫腔内，会产生疼痛感；

2、宫腔内的负压吸引和刮吸的操作，也会产生疼痛。

因此，清宫手术需要麻醉，而半身麻醉是在背上注射、穿刺、留管，进行局麻药的给入，患者整个下半身都处于麻醉状态，无知觉、痛觉、肌力。但是清宫手术都是门诊手术，而半身麻醉术后病人需要更长时间的留院观察，恢复以后才能够离院。所以，清宫手术采取半身麻醉，基于麻醉效果是可以的，但是由于留院时间的问题，目前不主张使用。全身麻醉是简单的从静脉注入全身麻醉药物，让患者达到类似于睡眠状态的麻醉状态，这样舒适性会很好，效果也很好，止痛效果也比较良好。因此，清宫手术一般建议采用全身麻醉，因为全身麻醉的舒适性、安全性、效果均优于半身麻醉。