郴州市第一人民医院
神经外科
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脑血管畸形开颅手术是脑血管畸形治疗的主要手段。做的时候是在术前行血管方面检查，确定病变部位及供血主要血管，在手术当中打开颅骨后显露畸形，然后先把它的主要的供血动脉给离断，主要血管血运断了以后，将这个血管畸形整个切除下来，可以避免以后的再出血。在做完以后，常规把脑结构缝起来，从外面就有一个疤痕。脑血管畸形术后跟一般开颅术后的处置方式差不多，主要是要注意血压稳定，要重症监护，因为开颅手术以后要防止手术以后的并发症，要及时发现，做出及时处理，用药物及时对症治疗。
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"脑血管畸形手术的做法，根据当时的具体病情进行具体对待，脑血管畸形分为动脉瘤、动静脉瘘、海绵状血管瘤、动静脉畸形等各种情况，绝大多数的情况下，都可以采取两种手术方式进行治疗：1、微创的方式，应用弹簧圈支架辅助、特制的胶水、球囊栓塞等进行相应的治疗，在大腿的根部放置一根鞘管，输送特制的导丝导管、球囊、支架、弹簧圈等，进行适当的填塞。2、开颅手术治疗，包括动脉瘤开颅夹闭手术或者是动静脉畸形的开颅血管切，要明确当时的具体位置、具体形态、周围的组织学关系，才能够决定究竟是何种开颅手术方式。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/25收听(73807)
脑血管畸形一旦确诊后，根据脑血管畸形在颅脑中不同部位，以及脑血管畸形供血动脉、引流静脉及位置情... 魏原勇│山西省中西医结合医院 2020/12/06播放(65131)
脑血管畸形一旦确诊后，根据脑血管畸形在颅脑中不同部位，以及脑血管畸形供血动脉、引流静脉及位置情...
魏原勇│山西省中西医结合医院
2020/12/06播放(65131)
动静脉畸形手术后可以出现多种并发症，其实最常见的是术后血肿、癫痫、精神障碍及各种功能障碍。其中... 魏原勇│山西省中西医结合医院 2020/12/06播放(74802)
动静脉畸形手术后可以出现多种并发症，其实最常见的是术后血肿、癫痫、精神障碍及各种功能障碍。其中...
2020/12/06播放(74802)
脑血管畸形开颅手术是非常传统的治疗方法。脑血管畸形最常见的是脑动静脉畸形，它是先天性疾病，动静... 赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/28播放(62095)
脑血管畸形开颅手术是非常传统的治疗方法。脑血管畸形最常见的是脑动静脉畸形，它是先天性疾病，动静...
赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/28播放(62095)
脑血管畸形病人的开颅手术基本上都是全麻开颅手术，具体风险有：1、麻醉风险：麻醉主... 李鑫│湖南省脑科医院 2019/04/11播放(86008)
脑血管畸形病人的开颅手术基本上都是全麻开颅手术，具体风险有：
1、麻醉风险：麻醉主...
李鑫│湖南省脑科医院
2019/04/11播放(86008)
"开颅手术的方式有很多种，针对不同的疾病其手术的方式也存在多样化。开颅手术原则基本上为：患者通过全身麻醉之后，消毒铺巾，根据疾病的需要选择合适的手术入路进行开颅，开颅时先切开头皮，然后分离颅骨，切开硬脑膜，最后对颅内的病变进行相应的处理。病变处理结束之后，通常需要放置引流管，最后逐层关颅即可。对于进行开颅手术后的患者需要动态复查头部CT，以评估手术之后的效果。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/12收听(23063)
开颅手术要根据不同的病变、不同的情况具体分析。首先要确定切口，手术切口的设计有直切口、弧形切口... 杨冬│中日友好医院 2021/08/09播放(87838)
开颅手术要根据不同的病变、不同的情况具体分析。首先要确定切口，手术切口的设计有直切口、弧形切口...
杨冬│中日友好医院
2021/08/09播放(87838)
"开颅手术具体的手术过程，因手术的目的不同而方式也各不相同，一般有清除血肿的手术、颅内肿瘤手术、脑室腹腔分流术等，具体如下：1、清除血肿的手术：脑出血的患者如果要做开颅手术，一般是通过切开头皮，打开颅骨，再剪开硬脑膜，找到脑内的血肿，并对血肿加以清除。2、颅内肿瘤手术：如果是对颅内肿瘤实施手术，则需要在剪开硬脑膜的情况下，将下方的肿瘤组织尽可能地干净切除。一般建议在显微镜下对肿瘤进行完整切除。3、脑室腹腔分流术：有一些特殊的脑部手术，比如实施脑室腹腔分流术，这就需要使用脑室腹腔分流管，将分流管的一端留滞于脑室系统当中，另外一端留置于患者的腹腔，从而将过多的脑脊液通过引流管引流到腹腔中，从而使得脑室系统的压力逐渐降低。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/04收听(87880)
目前血管畸形治疗方法有三种，第一个是开刀手术，第二个是介入手术，第三个是伽马刀。不同部位的血管... 赵泽林│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(88738)
目前血管畸形治疗方法有三种，第一个是开刀手术，第二个是介入手术，第三个是伽马刀。不同部位的血管...
赵泽林│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(88738)
"脑血管畸开颅手术的后遗症，主要还是看脑血管畸形的具体情况。如果是比较小的脑血管畸形，手术后后遗症非常轻，有头痛等情况。如果是大的脑血管畸形，开颅手术前病人就已经有了昏迷、偏瘫等比较严重的后遗症，做完手术以后，虽然能够保住生命，但是后遗症的恢复是非常漫长的，甚至一部分病人可能会长期留有后遗症。像严重的神经功能缺失、语言功能障碍，包括肢体活动的障碍，都是有可能的。目前神经外科治疗脑血管畸形，单纯因为开颅手术导致的后遗症还是非常少的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/17收听(82785)
脑血管动静脉畸形又叫AVM，医学界有时候把这个病叫做九头蛇，因为它难以进行手术但又不得不进行手... 郭晓明│中国人民解放军总医院第一附属医院 2018/12/07播放(55339)
脑血管动静脉畸形又叫AVM，医学界有时候把这个病叫做九头蛇，因为它难以进行手术但又不得不进行手...
郭晓明│中国人民解放军总医院第一附属医院
2018/12/07播放(55339)
脑血管畸形开颅手术的恢复时间因患者病情而异，常见于以下几种情况：1、轻度：若脑血... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/04播放(90200)
脑血管畸形开颅手术的恢复时间因患者病情而异，常见于以下几种情况：
1、轻度：若脑血...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/04播放(90200)
脑血管畸形开颅手术后遗症，主要取决于出血量大小、脑血管畸形团的位置及大小。如果出血量少，又在非... 赵建伟│山西省人民医院 2020/02/29播放(58724)
脑血管畸形开颅手术后遗症，主要取决于出血量大小、脑血管畸形团的位置及大小。如果出血量少，又在非...
赵建伟│山西省人民医院
2020/02/29播放(58724)
"脑部血管畸形开颅的后遗症，根据具体的情况进行具体对待。每个人病情不同，后遗症的程度也是不同的，绝大多数的情况下，都是能够将疾病进行治愈，并没有什么后遗症的产生，在临床当中也会出现一定的情况。最常见的后遗症是头晕、头痛的出现，是因为开颅的过程中，会损伤周围的神经组织以及血管组织。后期出现脑出血异常的并发症，需要积极的进行相应的治疗，最严重的是植物生存状态在手术过程中，脑血管畸形过于巨大，想要完整切除，就会破坏大脑的正常功能。造成了植物生存状态会引起肢体的麻木无力、言语功能障碍等情况。就要看当时具体的脑血管畸形的病情如何。"
2019/07/26收听(33771)
"脑血栓患者需要做开颅手术，通常都是做开颅去骨瓣减压治疗，因为脑血栓患者可能会带来严重的脑水肿，脑水肿的根本原因可能是脑血栓形成堵塞一侧的大脑中动脉，甚至一侧的颈内动脉，造成广泛的大脑半球水肿，中线移位超过10mm。在这种情况下必须及时的做开颅去骨瓣减压手术，否则患者会有严重的生命危险。手术方式全称叫开颅去骨瓣减压手术治疗，具体的操作是在一侧的额颞部切开头皮，然后翻开头皮，暴露颞骨、额骨，取下大约12cm的颅骨骨瓣，并且剪开硬脑膜彻底减压，再把颅骨去除，最后缝合头皮。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/02/01收听(16369)
脑出血开颅手术，手术方式有小骨窗血肿清除、内镜下血肿清除手术以及血肿清除加去骨瓣减压手术。如果出血量不多，动态CT发现非进行性的出血可以行小骨窗血肿清除手术，这种手术创伤相对要小一些，病人恢复要快些。如果病人合并有脑疝的形成，需要进行开颅手术血肿清除，然后把颅骨去掉进行外减压，也有极个别的病人，如果术前脑组织肿胀非常严重，出血量非常大的可以切除颞肌进行内减压的治疗。开颅之后无论是小骨窗开颅或者骨瓣减压的手术，有条件的医院可以在内镜下进行血肿的清除及止血治疗。
李文华│东营市人民医院
2019/02/18收听(16586)
"垂体瘤如果肿瘤比较大，是需要进行手术的。开颅手术采用额外侧入路，首先手术要进行全身麻醉，需要先进行气管插管，应用麻醉药物后病人意识会丧失。病人需要仰卧位，切口是在一侧的额部，在切开头皮以后用颅骨骨钻钻洞，用铣刀打开骨瓣，切开硬脑膜，释放脑脊液，这样脑组织可以出现塌陷，为手术暴露空间。逐渐在显微镜下分离到鞍区暴露肿瘤，可以分块将肿瘤切除，手术过程中需要尽量避免周围血管神经的损伤，另外要减少对于脑组织的牵拉，可以预防术后出现各种并发症。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/21收听(14511)
车祸可导致颅脑不同部位损伤，根据损伤严重程度不同，手术方式会有所差异。如果车祸只导致单纯硬膜外... 鲍传裕│海南省人民医院 2020/05/12播放(60246)
车祸可导致颅脑不同部位损伤，根据损伤严重程度不同，手术方式会有所差异。如果车祸只导致单纯硬膜外...
鲍传裕│海南省人民医院
2020/05/12播放(60246)
"胆脂瘤开颅手术的做法一般情况下都是采取的是乙状窦后入路或者是耳后的直切口。也就是说最基本的手术方式是在耳朵的后边，而这种手术的大致步骤就是患者取侧卧位，然后在耳后画一个4-5cm的切口进行切开，分离周围的组织，可以看到骨质，应用颅骨钻或者是铣刀，将骨瓣进行铣下，大约面积能有3个硬币的大小，而后先释放枕骨大孔的周围的脑脊液，等待脑压下降之后，向外侧牵拉小脑半球，就可以暴露出胆脂瘤，在相应的血管神经的间隙内逐渐分离胆脂瘤，有的时候胆脂瘤分离比较麻烦也可以分块切除的方式进行治疗，但是很重要的一点就是一定要保护周围的神经和血管，基本上两个小时就可以做完手术，后期再进行颅骨的修复以及缝合头皮。"
2019/07/31收听(23792)
"动脉瘤有两种治疗方法，开颅手术是常用的治疗方法之一。开颅手术要进行全身麻醉，在做手术以前要进行术前的常规检查，如果检查没有手术禁忌症，可以进行插管全麻，打麻醉后病人意识丧失，需要摆体位。根据动脉的位置选择入路，选择额下外侧入路或者一侧颞下入路。手术过程中要进行头皮的切开，可以用骨钻进行钻洞，通过铣刀或者线锯将颅骨打开，然后逐渐分离。可以通过侧裂或者脑的底面致动脉瘤的位置，在显微镜下操作，用动脉瘤夹将动脉瘤进行夹闭，只要夹闭完全，是能完全治愈的。夹闭以后要注意止血，处理局部的出血点，预防出现术后的血肿，再逐层关闭。"
2019/07/24收听(46082)
北大人民医院 范存刚
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