南方医科大学深圳医院
颌面外科
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这个问题提得非常专业,这也是这个专业争论多年的问题。以前做实习医生时,特别做住院医生时做大量唇腭裂手术,当时观点是腭裂的儿童一般是5-6岁做较好,就是担心太早做对颌骨发育受影响,但是通过大量的循证医学的最终调查发现,早做的孩子可能对颌骨有一定影响,但主要是对颌骨的宽窄的影响,对颌骨的前后颈的影响并不大,尤其早做的孩子,对将来语音习惯的改善有很大的帮助。由于麻醉技术的提高,国内外都推崇早做,这个观点已普遍接受,结合孩子体重、发育等情况,普遍认为孩子1-2岁学说话之前做腭裂手术相对比较合理。
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"唇裂的手术一般是在3-6个月之间来手术修复,单侧唇裂是在3个月,双侧唇裂时间在6个月左右。腭裂的手术时间一般在8-18个月之间,也就是在1岁半之前完成腭部软组织的缺损,修复。牙槽嵴裂植骨在9-11岁,在尖牙萌出之前来恢复牙弓的骨性支持。\r正畸的时间一般都放在乳牙替换完成之后,在13-14岁左右,但是如果孩子有比较明显的上颌骨的生长发育的缺陷,出现地包天,下颌反颌的情况,一般是在16-18岁之间做正畸正颌的联合治疗。如果孩子需要正颌的手术,鼻唇继发的二级畸形的手术,一般都放在正颌手术之后半年,再修复软组织的畸形,基本上18岁之后唇腭裂的治疗基本完成常规的序列治疗。"
周治波│北京大学口腔医院
2018/01/15收听(44320)
唇裂和腭裂都必须进行手术治疗,唇腭裂是病理性的,对发音、进食、外观和呼吸功能都有影响。唇腭裂手... 王绥江│广东省第二人民医院 2018/04/09播放(59246)
唇裂和腭裂都必须进行手术治疗,唇腭裂是病理性的,对发音、进食、外观和呼吸功能都有影响。唇腭裂手...
王绥江│广东省第二人民医院
2018/04/09播放(59246)
"上颌骨手术是口腔颌面外科较为常见的分类,常见的有上颌骨骨折、上颌骨的良性或者恶性的肿瘤,还有针对于上颌骨的正颌外科手术。上颌骨手术相对有对应的特点,上颌骨手术血运会比较丰富,患者出血会比较多,绝大多数上颌骨手术都是在全身麻醉下进行,在进行上颌骨较大范围的切除或者移动时,需要同麻醉师进行沟通。建议麻醉师调整患者的血压,使患者的血压处于较低的状况,再予患者进行上颌骨的手术,以免术中出血较多的情况。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(29231)
接受唇腭裂手术多数是婴幼儿,所以需要家长来精心呵护,包括术前、术中、术后,即围手术期生活上的护... 王建华│银川市口腔医院 2019/06/17播放(59412)
接受唇腭裂手术多数是婴幼儿,所以需要家长来精心呵护,包括术前、术中、术后,即围手术期生活上的护...
王建华│银川市口腔医院
2019/06/17播放(59412)
"唇腭裂的病人若是唇裂伴牙槽嵴裂,或者是腭裂伴牙槽嵴裂,上颚骨的骨块有两个部分,在口腔和鼻腔之间,会有一个明显的口腔鼻腔的前庭瘘,在吃饭或者是发音的时候,有食物或者是气体跑到鼻腔,会造成咀嚼、发音的问题。\r一般植骨的手术时间放在9-11岁之间,在尖牙萌出之前,在牙根形成2\/3-3\/4的时候,来做手术修补牙槽嵴裂植骨的缺损,现在都是髂骨的骨松质来修补牙槽嵴裂植骨的骨缺损。一般唇裂修复伤口的3-6个月基本愈合,尤其是唇裂的手术伤口。因为是恢复唇部的外形,唇部组织在伤口愈合过程当中,前3个月是瘢痕收缩期,3-6个月才恢复到基本的外形。腭裂手术伤口愈合一般是在手术完了之后半年左右来复查,看伤口愈合的情况。至于语音复查都是在腭裂手术之后至少一年以上,在2.5-4.5岁之间来评价孩子的发育能力恢复。最终发音的评价恢复放在4.5岁以后,等孩子的语音发育完成之后,再去评价伤口愈合的情况,也就是发音恢复的情况。"
2018/01/15收听(84849)
唇腭裂手术时机的把握如下:1、单侧唇裂在患儿3个月就可以接受手术治疗,双侧唇裂一般放在6个月进... 江毅│无锡口腔医院 2019/02/18播放(50774)
唇腭裂手术时机的把握如下:1、单侧唇裂在患儿3个月就可以接受手术治疗,双侧唇裂一般放在6个月进...
江毅│无锡口腔医院
2019/02/18播放(50774)
尽管唇腭裂患儿在早期都通过手术治疗,尽可能的恢复他的面容和功能障碍,但是随着生长发育,口唇部的... 江毅│无锡口腔医院 2019/02/18播放(79706)
尽管唇腭裂患儿在早期都通过手术治疗,尽可能的恢复他的面容和功能障碍,但是随着生长发育,口唇部的...
2019/02/18播放(79706)
唇腭裂手术之后主要是唇部和鼻部的瘢痕,最明显的是唇部瘢痕。对于瘢痕的处理,有很多祛瘢痕的方法,... 周治波│北京大学口腔医院 2019/07/16播放(60926)
唇腭裂手术之后主要是唇部和鼻部的瘢痕,最明显的是唇部瘢痕。对于瘢痕的处理,有很多祛瘢痕的方法,...
2019/07/16播放(60926)
"唇腭裂的修复分不同时期,进行不同手术,比如唇裂手术需要进行唇裂整复术,腭裂需要进行腭裂整复术,还需要进行唇腭裂二期畸形整复,腭裂术后发音不清可能还需要进行腭成形术,每个手术根据不同地区价钱都不同。目前在国内有很多医疗项目都是慈善项目,进行唇腭裂的各期手术,有唇腭裂的患儿家长可以免费给孩子进行唇腭裂相关手术。目前国内常用的项目有微笑列车、重生行动、阳光行动等,建议家长带着孩子到当地大型医院口腔颌面外科进行咨询,看什么时间进行手术,是否可以免费手术。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/26收听(94111)
唇腭裂手术目的是尽早恢复上唇正常功能和外形,并使其疤痕组织减少到最小程度。通过手术可基本恢复唇... 黄谢山│海口市人民医院 2021/02/22播放(99775)
唇腭裂手术目的是尽早恢复上唇正常功能和外形,并使其疤痕组织减少到最小程度。通过手术可基本恢复唇...
黄谢山│海口市人民医院
2021/02/22播放(99775)
唇腭裂修复后注意事项,可以分为两个部分。第一部分是唇裂修复后的注意事项。唇裂手术后最关键的是伤... 周治波│北京大学口腔医院 2019/07/16播放(92083)
唇腭裂修复后注意事项,可以分为两个部分。第一部分是唇裂修复后的注意事项。唇裂手术后最关键的是伤...
2019/07/16播放(92083)
"首先要明确从哪个角度去看这个问题,如果问题在于能否恢复鼻、唇的外形和功能,现在的手术技术可以很好的恢复鼻、唇的解剖结构,甚至一些非常精细的解剖结构。但无法保证手术以后与正常人的外形完全一致,尤其是瘢痕的问题。所以是否通过手术能够使一个唇腭裂的患者像正常人完全一样,目前还很难做到。"
周炼│北京协和医院
2017/08/18收听(53769)
唇腭裂修复术后的护理,是唇腭裂治疗的重要内容:1、饮食方面:唇裂患者术后一周内要流质饮食,腭裂... 王绥江│广东省第二人民医院 2018/04/09播放(83062)
唇腭裂修复术后的护理,是唇腭裂治疗的重要内容:1、饮食方面:唇裂患者术后一周内要流质饮食,腭裂...
2018/04/09播放(83062)
唇腭裂患者经手术治疗以后,会遗留手术痕迹,即俗称的瘢痕。瘢痕亦为所有唇腭裂患儿的家庭成员,以及... 蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2019/12/06播放(81009)
唇腭裂患者经手术治疗以后,会遗留手术痕迹,即俗称的瘢痕。瘢痕亦为所有唇腭裂患儿的家庭成员,以及...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2019/12/06播放(81009)
众所周知,唇腭裂是我国好发的先天性畸形之一,发病率是先天1.6‰,是在先天性畸形发病率的第4位... 陈阳│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/13播放(51079)
众所周知,唇腭裂是我国好发的先天性畸形之一,发病率是先天1.6‰,是在先天性畸形发病率的第4位...
陈阳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/13播放(51079)
目前在全国包括全世界应用比较广泛的是华人在美国建立的微笑列车基金。这个基金的目的是帮助那些没有... 黄珞│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/26播放(58799)
目前在全国包括全世界应用比较广泛的是华人在美国建立的微笑列车基金。这个基金的目的是帮助那些没有...
黄珞│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/26播放(58799)
"唇腭裂的修复问题是我们所有从事唇腭裂治疗的医生,包括外科医生、正畸医生,以及其他的相关的医务人员共同所期待的。目前我们的技术还不能使一个唇腭裂的患者接受治疗以后完全看不出来。这里面最主要的问题,其实是一个瘢痕的处理的问题。其实从目前的手术技术来讲,一个唇裂的患者需要恢复的唇部的一个自然的外观,唇弓、唇珠、人中嵴、人中凹还有鼻小柱的正直,还有两侧鼻孔的对称,鼻翼外侧角的一个对称,还有鼻翼的隆起。这些我们通过手术和术前和术后的正畸治疗是可以接近于正常的。但是我们唯一不能保证的就是他的瘢痕,因为无论怎么样,我们做手术的时候总是要有一些切口,而这些切口的愈合自然会形成一个瘢痕。对于这个瘢痕最后形成的明显与不明显,它受两方面因素的影响。一方面是我们手术技术还有术后的护理。再有一方面就是受患者自身的身体的特质所影响。我们能够做到极致的是我们手术技术还有包括术后各种护理的方式、护理的一些辅助材料的应用,这些都没有问题。但是病人自身的身体的特质,他的皮肤的类型,这个是没有办法控制的。因此现在的唇腭裂病人,如果不是一个瘢痕体质,如果不是他自身皮肤愈合的能力上的一些差异,我们是可以把他恢复到接近于正常的。对于腭裂病人来讲,其实他的外形并不是最主要的治疗目的,最主要的目的是让他恢复一个正常的语音功能。而我们外科手术要做的内容是恢复他一个完善的腭咽闭合功能。腭咽闭合功能正常的患儿,绝大多数是可以自然形成一个正常的语音发育的。但是也有一小部分的患者,他还会存在一些构音障碍。这个时候我们通过语音训练师的一些帮助,也可以使剩下的这一部分患者恢复一个正常的语音功能。因此目前我们认为一个腭裂的患者,我们是把恢复他完全正常的语音功能作为我们治疗的目标。从技术角度来讲也是可以做到的。"
2018/01/16收听(27576)
唇腭裂的修复程度要根据唇腭裂患儿的病变部位以及严重程度而定。唇裂患儿通过修复手术以及手术前后正... 周炼│北京协和医院 2016/10/14播放(52325)
唇腭裂的修复程度要根据唇腭裂患儿的病变部位以及严重程度而定。唇裂患儿通过修复手术以及手术前后正...
2016/10/14播放(52325)
国内、国际上拥有很多慈善机构对唇腭裂进行资助,包括著名的微笑列车,是美籍华人发起、专门资助唇腭... 周丽斌│广州医科大学附属口腔医院 2018/04/02播放(88878)
国内、国际上拥有很多慈善机构对唇腭裂进行资助,包括著名的微笑列车,是美籍华人发起、专门资助唇腭...
周丽斌│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/02播放(88878)
唇腭裂口腔颌面部的先天畸形中最为常见的疾病,包括唇裂、腭裂和牙槽突裂,根据患者不同类型、不同受... 周炼│北京协和医院 2019/11/07播放(61091)
唇腭裂口腔颌面部的先天畸形中最为常见的疾病,包括唇裂、腭裂和牙槽突裂,根据患者不同类型、不同受...
2019/11/07播放(61091)
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