南方医科大学深圳医院
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火器性颅脑损伤是指比如枪弹导致颅脑损伤，不仅有直接贯通损伤，而且有高温对大脑的损伤。所以要根据火器颅脑损伤发病机理有两个方面，一个是直接损伤，还有一个是间接损伤，由于高温冲击导致损伤，所以在治疗过程中要根据具体情况进行处置。枪弹伤患者有贯通伤需紧急抢救生命，比如呼吸、心跳骤停，且在抢救生命基础上要积极治疗原发病，就是火器伤原发病，也要采取开颅，清除坏死损伤脑组织，同时彻底止血，还有必要开放硬脑膜、去骨瓣减压等处理。
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"火器性颅脑损伤的治疗包括合理的现场急救，快速的安全转运，以及在有专科医师和设备的医院，进行及早的彻底清创和综合治疗等一系列的治疗。其中早期清创，主要是指把创口内的毛发、泥沙、碎骨片、子弹、异物、坏死、碎裂的脑组织和血块进行清除。这样经过清创之后，能够使伤口清洁无异物、无出血、无坏死脑组织，在这基础上才能进行硬脑膜的修补和缝合，以及头皮的缝合，将开放性损伤变为闭合性损伤。一般来说，强调清创应该尽早而且彻底，同时注意不要损伤健康脑组织，还要保护脑功能。在伤后24小时之内，皮试阴性的患者应该进行肌肉注射破伤风抗毒素1500单位。除此之外，在术后还应该重点观察患者的意识、瞳孔、生命体征的变化和神经系统体征的变化，特别关注有无继发性的出血、脑脊液漏，必要时进行动态的CT观察。除此之外，还应该加强抗感染和抗脑水肿治疗以及抗休克治疗，术后常规进行抗癫痫治疗，同时加强全身支持治疗。对于昏迷的患者，还应保持呼吸道通畅，吸痰，并且加强全身护理，同时还应注意预防肺炎、褥疮和泌尿系感染等。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/27收听(96225)
现在火器性颅脑损伤已经很少，一般多见于战时，在目前来说，有一些误伤有可能存在火器伤。当发生火器... 叶友忠│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(50836)
现在火器性颅脑损伤已经很少，一般多见于战时，在目前来说，有一些误伤有可能存在火器伤。当发生火器...
叶友忠│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(50836)
"火器性颅脑损伤往往会引起病人的开放性的颅脑损伤，就是颅内的脑组织与外界相通，引起一系列的颅脑损伤。火器性颅脑损伤多伴有颅内出血、脑挫裂伤、颅内异物等相应的不同情况，所以往往主张早期的手术治疗。对于手术治疗，清除颅内的血肿、坏死脑组织脑损伤甚至是颅内异物。绝大多数的颅内异物可以被取出，少部分颅内异物不能被取出，可能会引起相应的并发症，比如颅内的感染，严重的引起脑脓肿，再有就是颅内异物长时间存在，可能刺激病人引起癫痫发作，所以还要进行抗癫痫的治疗，来防止病人的继发性癫痫发作。最主要的颅脑损伤，火器性会引起病人的颅内感染，所以需要长期的应用抗生素甚至应用更高档的抗生素来防止颅内感染的发生。严重的颅内感染可能危及病人的生命，导致病人的死亡。所以火器性的颅脑损伤整体的治疗比较复杂，而且病人的预后也比较差，治疗的费用也是非常高昂的。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(25666)
火器性颅脑损伤在以往战争中比较多见，现在生活中相对少见。一旦发生火器性颅脑损伤，应保持局部清洁... 赵千山│江门市五邑中医院 2018/07/24播放(80784)
火器性颅脑损伤在以往战争中比较多见，现在生活中相对少见。一旦发生火器性颅脑损伤，应保持局部清洁...
赵千山│江门市五邑中医院
2018/07/24播放(80784)
对于火器性颅脑损伤 杨冬│中日友好医院 2021/08/05播放(56072)
杨冬│中日友好医院
2021/08/05播放(56072)
"脑损伤分为火器性脑损伤和非火器性脑损伤，后者比较多见，比如用刀或者斧进行的砍伤就称为非火器性损伤，而在战争时期，脑损伤主要是各种火器导致的，比如是手枪或者是弹片，都可以出现脑的损伤，这种情况称为火器性脑损伤。火器性脑损伤相对来说，会更加重一些，可以出现意识障碍引起昏迷。另外，可以出现生命体征的变化，如果上级脑干部位出现呼吸困难、呼吸缓慢以及间停呼吸，而导致呼吸衰竭，从而危及到生命。另外还可以出现脑挫伤以及颅内的血肿。具体如何治疗要根据损伤程度，需要做颅脑CT，对于存在颅内血肿比较大的，需要进行开颅手术治疗。对于脑水肿严重的需要应用脱水消肿药物，另外还可以做骨瓣减压手术，并且应用抗生素，预防出现感染。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(62275)
颅脑损伤的治疗方法如下：1、轻微损伤无意识障碍：可先观察，若出现昏迷、头痛、呕吐... 王林涛│广东三九脑科医院 2018/05/24播放(78271)
颅脑损伤的治疗方法如下：
1、轻微损伤无意识障碍：可先观察，若出现昏迷、头痛、呕吐...
王林涛│广东三九脑科医院
2018/05/24播放(78271)
非火器性开放性损伤主要指非枪弹、炮弹等战争使用的火器造成的颅脑损伤。开放性损伤指损伤过程中，患... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/23播放(80960)
非火器性开放性损伤主要指非枪弹、炮弹等战争使用的火器造成的颅脑损伤。开放性损伤指损伤过程中，患...
2021/09/23播放(80960)
颅脑损伤的后遗症因人而异，并且后遗症的严重程度与患者受伤的损伤程度、损伤部位有关。严重的后遗症... 范鲁鼎│河南省中医院 2021/04/13播放(93568)
颅脑损伤的后遗症因人而异，并且后遗症的严重程度与患者受伤的损伤程度、损伤部位有关。严重的后遗症...
范鲁鼎│河南省中医院
2021/04/13播放(93568)
"颅脑损伤的后遗症需要根据后遗症的具体类型决定治疗方法。比如对于感染性后遗症，例如头皮感染、颅骨感染、脑膜炎、脑室炎、脑脓肿等，这类感染性的后遗症，一般首先要强调使用有效的抗生素。对于颅骨感染、脑脓肿等局限性的感染病灶，还要考虑通过手术的方法予以清除。除此之外是颅骨缺损、脑膨出这类的后遗症，在患者病情允许的时候，需要做脑膜或者颅骨的修补，来促进患者的功能恢复。对于脑脊液漏，一般建议先进行保守治疗，如果在两三周之后，仍然不理想的时候，需要考虑通过手术的方式来进行修补。颅脑损伤之后造成的颈内动脉海绵窦瘘，一经诊断应该尽可能的通过介入方法封闭瘘口，以防止引起灾难性的后果。对于外伤之后形成的外伤性癫痫的后遗症，一般先进行药物治疗，如果药物治疗不理想，需要进行完整的评估，必要的时候需要考虑手术来切除癫痫灶。对于外伤之后的脑积水，根据患者的情况，必要的时候需要考虑脑室-腹腔分流术等一系列的方法进行治疗。"
2018/02/27收听(50893)
"颅脑损伤后遗症主要是根据具体的症状情况来选择治疗方法，因为颅脑损伤有轻有重，可以脑组织的损伤部位不同而出现不同的后遗症。如果是出现癫痫，要注意按时的口服抗癫痫药物，比如丙戊酸钠、苯妥英钠等来预防癫痫反复的发作。而如果是存在一侧肢体偏瘫，要多帮助肢体活动，多进行关节的伸屈动作，这样可以预防关节的僵硬和肌肉萎缩，而如果是存在长期昏迷不醒，可以进行促醒治疗，比如可以应用纳洛酮和纳美芬，同时还可以做针灸和高压氧等，对于促进恢复有很大帮助。而如果存在语言不清和饮水呛咳，要多练习发音，也可以从口中少量的喂水来锻炼吞咽功能。而如果存在脑功能低下、记忆力下降、反应迟钝等情况，也可以通过应用营养神经药物治疗，配合高压氧有助于恢复。"
2019/06/24收听(73118)
"由于颅脑损伤的后遗症相对较多，其次就是分为轻型颅脑损伤、中型颅脑损伤、重型颅脑损伤，它们的后遗症是各不一样的。轻型颅脑损伤的后遗症，这部分病人可能长期遗留有头痛、头晕、头昏、头脑不清醒，对于这样的病人，早期建议以卧床休息为主。如果头痛、头昏症状较重的病人，可以口服适当的止痛药物。如果出现睡眠障碍，可以适当口服镇静催眠类药物，促进睡眠休息，正常清淡饮食。"
胡永珍│惠州市第三人民医院
2017/11/22收听(93240)
颅脑损伤后遗症主要包括运动功能障碍、言语障碍、情感障碍、理解力障碍、记忆力障碍、大小便障碍。目... 郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/06播放(96158)
颅脑损伤后遗症主要包括运动功能障碍、言语障碍、情感障碍、理解力障碍、记忆力障碍、大小便障碍。目...
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/06播放(96158)
"颈部火器性异物常见的是在颈部内部留存有弹片，它的意思是颈部目前存在火器造成的碎片存留，即子弹等的弹片等存留。这种情况下，一般是在战争或者在打斗过程中子弹造成的创伤。如果已出现，则这种异物首先应该考虑手术取出，但是有一部分异物在颈部比较重要的位置，比如靠近大动脉。如果取出有可能会影响动脉，造成大出血，或者在颈椎旁边取出，有可能造成神经损伤，所以可能会长期存留在颈部。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(94930)
"特重型的颅脑损伤，说明是脑损伤非常严重。首先需要积极应用脱水、消肿的药物来减轻外伤或者脑水肿。像甘露醇、七叶皂苷钠、甘油果糖和速尿等。另外需要应用一些营养神经的药物，比如胞磷胆碱钠、神经节苷脂、乙酰谷酰胺。如果病人长时间昏迷需要进行气管切开，需按时进行吸痰，预防坠积性肺炎。按时翻身拍背，预防出现褥疮和肺炎。此外需要进行营养支持，如果无法进食可以插胃管，通过鼻饲流质饮食。如果病情稳定仍然处于昏迷状态，可以做针灸和高压氧来促进恢复意识。另外，如果目前脑水肿特别严重，或者是有颅内的血肿导致形成脑疝，需要进行急症手术，清除颅内的血肿，做去骨瓣减压解除脑疝状态，对于恢复也有帮助。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(79347)
颅脑损伤是一种常见外伤，生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。头皮... 余小祥│武汉市第三医院 2018/03/22播放(90780)
颅脑损伤是一种常见外伤，生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。头皮...
余小祥│武汉市第三医院
2018/03/22播放(90780)
"颅脑损伤在临床上是比较常见的一种疾病，其最大危害在于颅脑损伤严重到一定程度，有可能会导致患者颅内压急剧升高，甚至使患者立即发生脑疝死亡。所以对于颅脑损伤的患者一定要立即就医，并进行相应的处理。如果颅脑损伤后患者一般情况良好，头部CT仅见少量损伤或没有明显异常，也需要住院观察。因为这类患者可能伴发迟发性颅内出血，所以对于病情相对稳定的患者，至少需观察72小时。中等量出血或出血量较大的患者，一定要住院治疗，住院期间如果患者情况危重，可能需早期进行手术治疗。但是为使治疗更加有指导性，对发生了颅内出血的患者建议常规行颅内压监测。颅内压监测可提前反映出已经存在的颅内压增高状况，可尽早进行医学干预。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/02收听(93819)
"颅脑损伤是一个相对范围较广的定义，它主要分为颅损伤和脑损伤。颅损伤又包括颅骨的损伤和头皮软组织的损伤，就是说头皮有裂伤，头皮有血肿，它也属于颅脑损伤，颅骨有骨折属于颅脑损伤，颅内有血肿属于颅脑损伤。颅脑损伤的严重程度主要是以脑损伤和颅骨的损伤而言的。"
2017/11/22收听(75740)
"颅脑损伤是指各种原因造成的颅脑部位的损伤。在临床上包括颅骨骨折，其中颅骨骨折可以分为颅骨的线性骨折、凹陷骨折、凹陷粉碎性骨折，也可以分为颅底骨骨折或者颅外骨骨折。除此之外，还包括一些原发性的脑损伤，包括脑震荡、脑挫裂伤和脑干损伤以及弥漫性轴索损伤。除此之外，还包括一些继发性的脑损伤，例如外伤性的颅内血肿，可以是硬膜下血肿、硬膜外血肿，也可以是脑内血肿，或者脑实质的出血。还可以包括外伤性的蛛网膜下腔出血，以及颅脑损伤之后引起的脑脊液漏、外伤性癫痫、脑外伤后综合征和颅神经的损伤等一大类的疾病。"
2018/02/27收听(48779)
颅脑损伤主要由交通事故和施工坠落引起，现在城市的机动车辆尤其电动车辆日益增多，在道路上易造成交... 范鲁鼎│河南省中医院 2018/03/30播放(95814)
颅脑损伤主要由交通事故和施工坠落引起，现在城市的机动车辆尤其电动车辆日益增多，在道路上易造成交...
2018/03/30播放(95814)
北大人民医院 范存刚
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