根据病人症状体征，还有影像学检查确诊为结肠破裂，必须经过手术治疗。手术治疗也有几种情况，如果破裂时间不是很长，一般在6个小时以内，可以进行根治手术；如果病人破裂时间比较长，比如破裂12个小时，而且感染、污染程度较重，可以先进行姑息性手术，然后进行二次手术。比如肠造瘘术后3个月，炎症控制、水肿消肿后，再次进行根治性手术。结肠破裂第一次手术在6小时以内进行根治性手术，一般在2周左右基本治愈。如果病人破裂时间比较长，第一次不能进行根治性手术，一般要3个月以后再进行根治性手术，就是进行肠吻合，才能够恢复。

外伤导致蛛网膜下腔出血治疗根据出血情况决定。如果外伤导致蛛网膜下腔出血仅有头痛表现，而没有颅内高压表现，并且有明确蛛网膜下腔出血原因，可以先保守治疗，给予止血药、止痛药、降颅压药物；如果导致脑比较严重情况，比如出现脑疝，要紧急手术干预治疗。单纯外伤性蛛网膜下腔出血恢复周期根据外伤手术干预过程而定。如果没有严重蛛网膜下腔出血，止血后一般2-3天就可以吸收、恢复。

闭合性颅脑损伤的治疗要根据病人病情决定。如果闭合性颅脑损伤、简单脑震荡、比较小的蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血比较小，大脑没有移位，就是对大脑没有占位效应，即没有大脑、脑室压迫，CT脑中线没有明显偏斜，建议一边观察一边保守治疗。一旦在观察过程中，出现比较严重的神经精神症状，比如昏迷、一侧偏瘫，或者其它症状，格拉斯评分一般低于9分，CT检查里出现明显占位效应，脑室受压，脑中线严重偏位，需要采取手术干预，比如去骨瓣、清除血肿，彻底止血等治疗，术后仍需要预防感染、颅压、止血等一系列后续治疗。

肝脏破裂有以下两种情况： 1、自发性肝脏破裂：一般有原发基础病，比如肝脏肿瘤，或者肝脏里有寄生虫病、脓肿等，有不经意情况刺激，可能引起破裂，出现肝内出血，或者胆汁流到腹腔里，导致剧烈腹痛； 2、外伤性肝脏破裂：腹部由于外伤冲击导致肝脏破裂。 肝脏破裂的诊断除根据病人症状、体征，最重要根据影像学检查，包括B超、CT、磁共振等，影像学检查基本上可以明确肝脏破裂部位、程度。再根据其破裂部位、程度，还有肝脏破裂原发病进行相应处理。

腹部外伤后出现剧烈腹痛，在腹腔里也抽到游离胆汁，通过CT、磁共振或者B超检查确诊是胆管损伤。胆管损伤，看看到底是胆总管损伤、肝内胆管损伤、胆管胰腺交界部位损伤，就是看到具体部位，一般需要紧急手术。手术方式有非常多情况，比如肝内胆管损伤采取结扎肝脏修补，胆总管损伤可以修补，但是有时如果不行，可能要做Roux-en-Y手术等。

所谓的蛛网膜下腔出血就是在CT检查的影像学中，在蛛网膜下腔有一个高密度影，这个是蛛网膜下腔出血的一个CT表现。其外伤有两个原因，一个原因可能是对大脑的一些血管的损伤，而导致蛛网膜下腔有个积血；还有就是骨折的裂缝的血流到蛛网膜下腔，也会导致蛛网膜下腔出血。另外平时的蛛网膜下腔出血，如果说没有明显的外伤史，要考虑脑血管的一些病变，包括动脉瘤、动静脉畸形，还有平常所说的叫Moyamoya的烟雾病，也会导致蛛网膜下腔出血。

结肠一般在上腹部，包括横结肠、降结肠、升结肠。破裂有两个原因，一个是自发性破裂，一个是外伤性破裂。结肠破裂后共同特点第一是剧烈腹痛；第二在腹腔穿刺里可以抽到肠道分泌物；第三诊断要点是站立性，就是立位腹部平片显示膈下有游离气体。通过病人症状、体征、发病机制和原因，还有一些包括立位X光片基本可以诊断结肠破裂。

火器性颅脑损伤是指比如枪弹导致颅脑损伤，不仅有直接贯通损伤，而且有高温对大脑的损伤。所以要根据火器颅脑损伤发病机理有两个方面，一个是直接损伤，还有一个是间接损伤，由于高温冲击导致损伤，所以在治疗过程中要根据具体情况进行处置。枪弹伤患者有贯通伤需紧急抢救生命，比如呼吸、心跳骤停，且在抢救生命基础上要积极治疗原发病，就是火器伤原发病，也要采取开颅，清除坏死损伤脑组织，同时彻底止血，还有必要开放硬脑膜、去骨瓣减压等处理。