河南省胸科医院
心外科
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冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，因动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄，心肌供血不足所致。任何脏器能保持正常功能，必须有充足血液供应，冠状动脉由于粥样硬化导致血管不同部位、不同程度狭窄，可引起心肌供血不足，出现一系列症状或影响心脏功能。我国冠心病发病率较高，据2016年、2017年中国心血管病报告数据显示，心脑血管疾病死亡率居国家总死亡率首位，该病多见于老年抽烟男性，有家族性血脂代谢异常或高血压、糖尿病的患者均为冠心病的好发人群。
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冠心病是指冠状动脉狭窄≥50%，就... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/10播放(69925)
冠心病是指冠状动脉狭窄≥50%，就...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/10播放(69925)
"冠心病的具体发病机制目前仍然不是十分明确，或者说目前现有的研究只是揭开了它神秘面纱的一部分。冠心病与哪些因素有关系呢？目前它的易患因素分为两部分，一部分是可以干预的危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、精神过度紧张；还有一部分是一些不可干预的危险因素，比说冠心病的家族史。长期的高血压会对我们的血管壁造成损害，再加上血脂代谢异常，脂质在血管壁上沉积，使动脉硬化的发生率明显增加。同时，脂质代谢的异常，胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平的升高，会引起脂质颗粒沉积在血管壁上，同样加速了动脉粥样硬化的过程。"
董敏│北京医院
2017/10/09收听(51012)
"冠心病实际上是一个老年性的疾病，它的病因目前来说有多种原因，最主要的是与血脂有关系，血脂高的病人他是容易引起冠心病的。血脂容易沉积在血管的内膜下，就会引血管内膜的内皮细胞和纤维组织增生，就会形成纤维斑块类的物质，如果再加上血小板的聚集，会引起管腔狭窄加重或者闭塞，从而引起冠心病。但是还有的病人他的血管并没有明显的狭窄，如果出现了冠脉痉挛的情况，同样会引起心肌缺血样的改变。"
任浩进│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(20639)
冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，动脉粥样硬化可发生在全身血管，但发生在冠状动脉相对特殊... 吴旸│北京中医药大学东方医院 2017/11/29播放(52350)
冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，动脉粥样硬化可发生在全身血管，但发生在冠状动脉相对特殊...
吴旸│北京中医药大学东方医院
2017/11/29播放(52350)
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，即给心脏供血的冠状动脉血管发生粥样硬化。冠心病导致心脏... 张海洲│山东省立医院 2018/06/01播放(59928)
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，即给心脏供血的冠状动脉血管发生粥样硬化。冠心病导致心脏...
张海洲│山东省立医院
2018/06/01播放(59928)
冠心病全名为冠状动脉粥样硬化性心脏病，其主要表现为缺血。冠状动脉主要提供心脏的血供。导致冠状动... 董士勇│北京大学第一医院 2018/06/22播放(53741)
冠心病全名为冠状动脉粥样硬化性心脏病，其主要表现为缺血。冠状动脉主要提供心脏的血供。导致冠状动...
董士勇│北京大学第一医院
2018/06/22播放(53741)
"冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。顾名思义是指冠状动脉出现粥样斑块硬化，冠状动脉出现狭窄，甚至堵塞，导致局部心肌出现缺血、损伤等一系列疾病的总称。广义的冠心病是冠状动脉性心脏病，除了粥样斑块硬化的病变之外，还囊括了冠状动脉痉挛、冠状动脉心肌桥、冠状动脉微血管病变，上述的总称可以称之为冠状动脉性心脏病。"
肖明│山东省立第三医院
2018/06/15收听(50546)
冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导... 汪芳│北京医院 2018/04/26播放(54798)
冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导...
汪芳│北京医院
2018/04/26播放(54798)
冠心病是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞造成心肌缺血、缺氧或坏死而导... 梁婷│上海市瑞金康复医院 2018/05/10播放(97944)
冠心病是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞造成心肌缺血、缺氧或坏死而导...
梁婷│上海市瑞金康复医院
2018/05/10播放(97944)
"从心律失常跳到了冠心病，冠心病就是斑块。心脏有三个大的冠状动脉，左主干分出前降支和回旋支。在两个大的分支之后再分出细的分支，支配心肌，供应心肌的营养。右边分成右冠，它也在往下细分。血管可能容易出现斑块。所谓的斑块就像管子，通常把冠状动脉比作房子里面的水管子一样，在管壁里面可能生锈，为什么生锈？里面可能有炎症，或者内皮受损之后斑块的形成、脂质的吞噬导致血管壁上长斑块，斑块逐渐长大了之后就影响水管子的直径了，这个管子里面的血流就受影响，导致心肌的供血受影响，这是引起冠心病产生的机制。"
吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/19收听(65370)
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是高血压、糖尿病、高血脂、男性、高龄、吸烟等综合因素，导致... 周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/07/20播放(57519)
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是高血压、糖尿病、高血脂、男性、高龄、吸烟等综合因素，导致...
周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/07/20播放(57519)
冠心病是由于心肌相对或绝对供血不足导致的一系列临床症候群。最常见的临床症状表现为阵发性胸闷、胸... 张明哲│三亚市人民医院 2019/04/10播放(70967)
冠心病是由于心肌相对或绝对供血不足导致的一系列临床症候群。最常见的临床症状表现为阵发性胸闷、胸...
张明哲│三亚市人民医院
2019/04/10播放(70967)
冠心病应注意以下几点：1、适当运动，切忌久卧久坐。久卧久坐会使血流缓慢，血栓形成... 李琰│河南省中医院 2019/06/21播放(70953)
冠心病应注意以下几点：
1、适当运动，切忌久卧久坐。久卧久坐会使血流缓慢，血栓形成...
李琰│河南省中医院
2019/06/21播放(70953)
"冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是由于冠状动脉粥样硬化，从而使血管腔的狭窄或者阻塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的一类疾病。临床上为了明确冠心病，首先需要做辅助检查，诸如心电图、心脏彩超、运动平板试验、冠状动脉CTA或者冠状动脉造影。冠状动脉造影可以最直观明确血管狭窄程度的一项检查，若是患者的血管狭窄程度大于50%，可以确诊为冠心病。若是患者冠脉狭窄程度大于70%以上，同时结合患者的运动平板试验等等辅助检查，有行植入支架的必要，还可以考虑支架植入术。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/01收听(58059)
因为基础疾病或高危因素的存在，如长期吸烟等，导致脂质代谢异常，血脂升高，脂质沉着在原本光滑的冠... 吴天源│广州市第一人民医院 2019/08/28播放(76929)
因为基础疾病或高危因素的存在，如长期吸烟等，导致脂质代谢异常，血脂升高，脂质沉着在原本光滑的冠...
吴天源│广州市第一人民医院
2019/08/28播放(76929)
"冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，所谓的冠状动脉，是给心脏供血的血管。有一种解释是，因为血管在心脏表面分布的形状看起来特别像王冠，所以就给它起了这样的名字。另外我们提到的一个词是粥样硬化，所谓的粥样硬化，是一种血管壁的一种病理的改变，可以简单理解成是粥样斑块的形成，为什么叫粥样斑块或者粥样硬化？因为斑块或者硬化的物质，其中有看起来像粥，但实际并不是粥的物质，所以就得到了这样的名字。冠状动脉一旦发生了动脉粥样硬化，或者发生了粥样斑块的形成，管腔就会被堵塞，血管会变细，严重的时候，血管甚至会完全闭塞。结果可想而知，心脏因为得不到充足的血液供应，就会发生心肌缺血，典型的表现就是出现心绞痛，更严重的时候会出现持续的心绞痛，也就是心肌梗死了。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/04/21收听(94774)
"什么是冠心病？顾名思义就是冠状动脉粥样硬化引起的心脏病。冠状动脉行走在心脏的表面，是供应心脏本身的血液循环的。冠状动脉一旦出现了粥样硬化形成了斑块，势必就影响到了心脏本身的供血。心脏供血不足，会出现缺血的症状，可以表现为胸闷、胸痛或者心绞痛。活动以后就比较多见了，病人往往在活动以后出现胸闷、胸痛的症状或者气急症状。冠心病除了心绞痛可以是它的表现形式，还可以表现为什么？心律失常。各种各样的心律失常，可以是早搏、心动过速，也可以心动过缓。第三个冠心病的表现，是心力衰竭，心力衰竭是气急非常的明显，有些严重的躺不平。还有就是浮肿，冠心病的表现形式可以是心绞痛、可以是心律失常、可以是心力衰竭。还有一些就是表现为猝死。什么是猝死？从发病到24小时就出现死亡叫猝死。如果有了冠心病，可以一下子就出现了心跳停止，这也是冠心病的表现形式。所以冠心病的表现，虽然机理都是冠状动脉缺血引起的，但是表现形式会是多种多样的，所以要从这些表现形式当中去追查冠状动脉有没有问题，是不是确实存在了冠心病。"
孙东升│浙江省人民医院
2018/06/25收听(25190)
"冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是粥样斑块引起的血管狭窄，有的是轻微狭窄，有的患者是重度狭窄。轻微狭窄不需要手术处理，只需要戒烟戒酒，控制生活方式，控制基础疾病，比如高血压、糖尿病，给予抗血小板、降血脂药物应用，定期复查。对于狭窄比较重的患者，有的可以行支架置入术，有的甚至需要行冠脉搭桥手术，术后要非常严格的调控生活方式，禁烟戒酒，控制好基础疾病，监测血压、血糖、血脂水平，规律服用抗血小板、控制心率、控制血压、血糖、降血脂等药物。术后要到医院定期复查，明确术后的情况，发现问题要及时处理，才能有一个好的远期效果。"
温永金│阜外华中心血管病医院
2019/01/17收听(16053)
"冠心病如果按字面上理解，就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是全身动脉的一个部分，如果全身动脉硬化，冠状动脉也会硬化，为什么叫冠状动脉粥样硬化呢？就是血脂沉积到动脉会形成斑块，这个斑块在解剖下面就像粥一样的，但是真的去用手触碰到，它还是很坚硬的，就是动脉硬化。如果冠状动脉硬化了以后，引起缺血、缺氧，引起了这些症状，心脏的缺血、缺氧、坏死引起的疾病就叫冠心病。冠心病有很多的危险因素：首先年龄，男性大于40岁就是一个年龄段，女性绝经以后发病率很高；第二个，如果有高血压的病史；第三个，如果家族有冠心病的病史，危险因素也很高；第四个，如果吸烟、饮酒，这都会使冠心病的危险因素大幅度增加；第五个，就是糖尿病。糖尿病是我们冠心病的一个等危症，有糖尿病的病人基本上就相当于有冠心病，这个是危险因素。冠心病的主要症状，因为冠心病分不同的类型，所以症状也不同，那冠心病分为哪五个类型呢？第一个，没有症状的冠心病，这类患者可能只是做心电图，或者是做冠脉造影有问题，但是平时没有症状。第二种，就是心绞痛型，心绞痛是最常见的一类冠心病，病人的心绞痛表现是什么呢？典型的冠心病的胸痛是位于心前区和胸骨后，但是也有变异，比如下壁的冠心缺血，会引起上腹痛。还有一些变异会影响到咽部和牙齿的疼痛，要引起警惕。典型的冠心病胸痛，是位于我们心前区和胸骨后，它表现的是剧烈的绞痛，持续时间典型的是3-5分钟，因为一旦超过半个小时，基本上就会心梗，就不是心绞痛了。所以还有一点强调的是，有的人说胸痛是很痛，只几秒钟，那不一定是心绞痛，因为心肌缺血缺氧到一定的时间才会引起疼痛，如果只1-3秒钟，那是神经痛，不一定是心绞痛。心绞痛发作的时候，那种疼痛是很剧烈的，经常会伴有向左侧肩部放射，很多病人会伴有大汗，然后患者自己有一种濒死的感觉，疼痛很剧烈，这个就是典型的心绞痛。第三个类型是心肌梗死。心肌梗死基本上是在心绞痛发作的基础上，时间比较长以后心肌就坏死了，这就是剧烈的胸痛，持续时间超过了一个半个小时，胸痛，疼痛不能缓解，伴有大汗，恶心、呕吐这些症状，这是心肌梗死型。第四个类型，叫心脏扩大和心律失常型，这种病人首先一发病就表现心衰，或者是一发病，就表现各种心律失常。第五个类型，叫猝死型。猝死型的冠心病越来越多，很多的明星突然的发作，然后就死亡了，基本上是这种猝死型。所以每一种类型的冠心病的表现是不一样的。"
熊瑛│武汉市武昌医院
2018/07/05收听(24345)
"冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉(冠脉)发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而发生的心脏病，也称缺血性心脏病，心绞痛、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死、无症状心肌缺血、缺血性心肌病、猝死。近年趋向根据发病特点和治疗原则分为两大类：急性冠脉综合征和慢性心肌缺血综合征。"
黄捷英│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/08收听(12449)
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