郴州市第一人民医院
生殖妇瘤外科
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宫腔粘连的手术治疗，主要是宫腔镜下宫腔粘连的分离，并针对分型的轻重，可以通过不同的器械。一些基层的医院，没有宫腔镜的情况下，轻微的粘连可以通过一个器械的扩张达到好转，但是最好方法是宫腔镜下宫腔粘连的分离，可以选择能量器械或机械性的分离。
轻微的可以通过机械性分离达到正常，严重的需要能量器械把宫腔的粘连带切断，促使宫腔形态恢复正常。同时还要通过一些药物治疗，如雌孕激素的人工周期、宫腔的支架，预防宫腔粘连的发生，才能达到较好的治疗效果。
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宫腔粘连的手术方法可以包括有手术和微创手术，如果进行微创手术的话，可以选择在宫腔镜下来进行，在进行这项手术的时候可以，先把宫腔镜放入宫腔，在腔镜下进行粘连部位的分离，在进行操作结束以后，要按顺序进行宫腔的各个部位的检查，在明确没有明显的出血，以及各个部位都比较正常的情况下，然后将腔镜取出。在手术结束以后，需要观察阴道流血的情况，患者排尿的情况，以及会阴部的清洁卫生情况，对于疼痛比较敏感的患者来说，需要放松心情，必要时可以选择合适的止痛剂来进行治疗。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(44475)
"女性发生宫腔粘连的时候，影响女性正常的月经周期，可以出现月经量减少、痛经或者是不孕症。出现宫腔粘连的时候，如果是膜性的粘连，可以用探针进行剥离，解决宫腔的膜性粘连。如果是其他类型的粘连，比如宫腔肌性的粘连，也就是肌肉组织发生了粘连，或者是宫腔粘连面积比较大、程度比较严重，需要做宫腔镜下粘连分离手术。有的时候一次手术还不能解决问题，手术之后还有可能会再次粘连，像这种情况需要二次手术。通常情况下，在宫腔粘连分离手术之后，还需要在宫腔内放置环体或者是一些防粘连的膜，来预防发生粘连。"
申利文│天脊医院
2018/06/05收听(87353)
宫腔粘连手术是采取宫腔镜下粘连松解手术，宫腔镜是一种微创的手术方式，不进入患者腹腔，需要进入患者的宫腔，是医生将宫腔镜的镜头深入到女性的宫腔内，通过镜头可以直接观察到宫腔内的情况。明确粘连的部位、粘连的性质等。在明确粘连之后，需要用宫腔镜特有的电切环等将粘连进行切开。在手术后需要进行预防复发的措施，可以采取宫内置入节育器，或者口服雌孕激素的合剂，来避免粘连的再次发生。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/30收听(48605)
宫腔粘连术后注意事项包括：1、术后宫腔会形成创面，患者三个月内，需避免游泳、盆浴... 王茂彩│中山大学附属第六医院 2018/04/13播放(69099)
宫腔粘连术后注意事项包括：
1、术后宫腔会形成创面，患者三个月内，需避免游泳、盆浴...
王茂彩│中山大学附属第六医院
2018/04/13播放(69099)
导致宫腔粘连的一个主要原因是做了人工流产的手术。手术之后，该来月经时没有来月经，会出现小腹的疼痛，之后经血排不出来，去医院检查彩超，医生就会告知患者有宫腔积血、宫腔粘连。确诊为宫腔粘连就要手术，一般手术是宫腔粘连的分解术，可以在门诊完成。手术用扩宫棒将子宫扩开，最后让淤血排出来，最后放环在里面，防止再次的宫腔粘连。还有一种手术方式就是在宫腔镜下行宫腔粘连的分解术，效果会好一些。如果在不要求怀孕、不想生孩子的情况下，最好做好避孕措施，少行人工流产手术，可以有效的预防宫腔粘连。
宋杰│海南省人民医院
2018/05/29收听(97013)
宫腔黏连指在进行宫腔内的操作后，例如刮宫、人流等在宫腔内膜表面形成黏连带，可以是纤维素样的比较轻微的黏连，也可以是急性的比较致密的黏连。而宫腔黏连症状每个人有所不同，如果轻微的宫腔黏连可能没有典型的临床症状。而如果是严重的宫腔黏连，则可能表现为月经量减少，甚至有的女性完全闭经，严重的宫腔黏连可能会造成女性不孕，以及来月经时明显的下腹痛，以上是宫腔黏连的主要定义及症状。
2020/04/30收听(49897)
导致宫腔粘连的原因有很多种，在生育年龄里比较常见的是继发于一些宫腔内的操作，或炎症的持续性存在... 程娇影│中日友好医院 2023/10/19播放(56946)
导致宫腔粘连的原因有很多种，在生育年龄里比较常见的是继发于一些宫腔内的操作，或炎症的持续性存在...
程娇影│中日友好医院
2023/10/19播放(56946)
宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知... 孙霭萍│中日友好医院 2019/12/27播放(64127)
宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知...
孙霭萍│中日友好医院
2019/12/27播放(64127)
"宫腔粘连常是由于宫腔操作而导致子宫内膜基底层破坏，从而出现了宫腔前后壁或者左右壁发生贴合，这种情况是宫腔操作的一种合并症，宫腔粘连的部位、宫腔粘连的大小，直接影响到患者的症状。如果宫腔粘连位于宫颈管，可以引起经血引流不通畅，也就是可以出现月经量减少或者闭经，但是伴有周期性腹痛的情况。只有扩张宫颈，才能使宫腔内的积血排出体外。如果宫腔粘连的部位在输卵管开口部位，则会出现不孕的情况。如果宫腔粘连在宫腔的中部，虽然不引起经血潴留，但是会影响到怀孕，导致不孕，同时会有月经量减少等情况。宫腔粘连只能通过宫腔镜进行分离，但是有些子宫内膜的损伤常常不可逆，所以在做宫腔操作时，要注意尽量避免子宫内膜基底层损伤。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/18收听(86605)
"宫腔粘连通常是由于反复多次的人工流产、刮宫、宫腔内感染等等因素，导致子宫内膜的损伤，引发宫腔粘连。在临床上通常表现为月经量越来越少，经量稀发甚至闭经，在月经来潮的时候有腹痛，特别是下腹的坠痛、胀痛、腰酸、腰痛等等的症状。如果在既往正常月经的基础上，出现了月经量过少、闭经，月经周期中腹痛、腹胀、腰酸、腰痛等等的症状，加上既往有多次反复的人工流产史、刮宫、宫腔内感染疾病的病史等等，要考虑宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果是比较严重的，在超声影像学下面可以提示子宫内膜<0.4cm，特别薄而且连续性中断，同时在输卵管子宫造影中，显示宫腔内有充盈缺损的地方，在三维重建的彩超下面可以看到宫腔线不连续，有粘连的影像学特征，诊断宫腔粘连的金标准是宫腔镜下的检查。所以，如何知道自己宫腔粘连了呢？主要从月经的情况、腹痛的情况和既往病史三方面做自我判断，最终确切的诊断需要宫腔镜的检查。"
王少为│北京医院
2020/04/20收听(33338)
"要知道自己宫腔粘连，就必须进行一项特殊的检查，这个检查就是子宫输卵管碘水造影，经过这个特殊检查，由医生直观判断有没有宫腔粘连。宫腔粘连的检查，应该在月经干净3-7天进行子宫输卵管碘水造影。子宫宫腔粘连可能出现于炎症、宫腔操作后，子宫内膜炎没有得到及时治疗等情况下。有些病人宫腔粘连没有症状，有些病人宫腔粘连可能出现下腹痛、月经量减少，所以要知道自己有没有宫腔粘连，就只能通过子宫输卵管碘水造影进行检查。"
骆盛琼│成都医学院第一附属医院
2021/04/09收听(50075)
所谓的宫腔粘连，顾名思义就是子宫腔的内膜出现了一些问题而导致的粘连。正常情况下，女性的子宫内膜... 程娇影│中日友好医院 2023/07/20播放(52687)
所谓的宫腔粘连，顾名思义就是子宫腔的内膜出现了一些问题而导致的粘连。正常情况下，女性的子宫内膜...
2023/07/20播放(52687)
"宫腔粘连的主要原因，如下：一、和妊娠有关的子宫内膜损伤，比如流产、胎盘残留、剖宫产、妊娠期滋养细胞疾病的刮宫、清宫术造成的创伤，子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，造成宫腔粘连。二、宫腔的手术，如诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术、宫腔活检、子宫内膜息肉切除术，或黏膜下肌瘤切除术、宫腔镜检查手术等，都可能造成宫腔粘连。三、感染因素，如子宫内膜结核、急性或慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位症，可能会出现宫腔粘连。"
池波│哈尔滨市第一医院
2021/04/01收听(58129)
"宫腔粘连的本质就是子宫内膜发生了纤维化，是发生在妊娠或者非妊娠期进行了一系列的手术之后，导致了子宫内膜基底层受到损伤，使子宫腔部分或者全部发生闭塞，所以子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件，其诱因就是做了宫腔的手术后发生流产和医源性的损伤。所以为了预防宫腔粘连，就要避免宫腔的手术、预防感染、避免医源性的损伤所造成的宫腔粘连，比如减少手术、流产、清宫等预防感染，合理的使用抗菌素，避免子宫内膜结核的发生。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(54237)
"宫腔粘连大多是由于妊娠或非妊娠子宫受到某种创伤，引起子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，从而导致月经异常、不孕或反复流产等临床表现的发生。这种疾病的主要诱发因素，是感染或者流产所引起的病情发作。这种疾病没有太多的典型症状，主要是月经的改变，月经量比较少，甚至停经、痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产，选择去医院就诊检查时发现。可以根据病人的具体临床表现以及相关的检查，比如说盆腔彩超检查，来明确疾病的诊断。目前来说，宫腔镜是最佳的治疗方案，同时也是诊断的金标准。"
2019/04/04收听(40861)
宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可... 朱彩英│复旦大学附属妇产科医院 2021/02/18播放(72064)
宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可...
朱彩英│复旦大学附属妇产科医院
2021/02/18播放(72064)
"宫腔粘连现在是妇科比较常见的疾病，是由于宫腔手术操作引起创伤，或者由于子宫腔子宫内膜发炎，因为炎性刺激，两种情况导致子宫腔前后壁相互粘连，使子宫腔形态失去正常状态的一类疾病。在临床上可以表现出闭经或者经量减少，甚至有宫腔积血等，同时可以伴有周期性腹痛、下腹部不适。当发现有宫腔粘连应该尽快做手术治疗，可以在宫腔镜下行宫腔粘连的分离手术。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(73620)
"大部分宫腔粘连是通过宫腔镜确诊，宫腔粘连女性大部分有多次人流、刮宫、结核性腹膜炎等病史。很多女性刮宫后有可能会导致月经量出现越来越少，甚至不来的情况，或者是来月经的时候肚子胀痛、腰酸、腰痛等症状，这种情况要警惕宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果比较重，有些时候在B超下面显示子宫内膜比较薄，而且连续性中断。另外，子宫、输卵管造影有可能会显示充盈缺损，可做三维重建彩超确诊宫腔粘连的情况，但诊断宫腔粘连的金标准还是做宫腔镜检查。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/14收听(43006)
宫腔粘连是因为进行宫腔操作后所引起的。如果女性进行宫腔操作，例如进行人工流产手术、刮宫手术，在手术后子宫内膜受到明显的破坏，甚至有可能进一步累及到基底层，无法形成子宫内膜的功能层。因为缺乏子宫内膜使子宫前后壁紧密贴合，进一步形成远期的粘连。宫腔粘连没有明显的临床症状，严重的宫腔粘连可能会引起女性月经量减少、闭经或者不孕，如果宫腔粘连出现并发症需要进一步治疗。
2020/03/18收听(31468)
宫腔粘连主要是由于子宫内膜遭到过度的损坏之后，导致的宫腔粘连。一般宫腔粘连都是在来月经的时候月经量少，或者月经血排不出来才发现的。宫腔粘连这种子宫内膜破坏，大部分都跟怀孕是有关系的。很多人反复的怀孕之后去做人工流产，就会导致子宫内膜的过度破坏，会容易造成宫腔粘连。宫腔粘连的手术治疗现在主要是用宫腔镜手术，宫腔镜下可以更直观，而且效果也比较好，可以解决粘连的问题。如果哪个地方有粘连，可以直接把它松解。一般手术之后要在宫腔里放环，主要就是防止宫腔再次粘连。手术结束以后，可能要服用雌孕激素的药物，人工调整月经周期。
2018/08/06收听(40667)
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