老年人出现代性酸中毒可能是因为有基础疾病发展为比较严重的一种状态，这种情况一般要根据血气结果，如需纠酸往往用碳酸氢钠，根据情况计算应该补多少、静脉补还是口服补，制定具体方案。老年代谢酸中毒往往有基础疾病，如病人是因为糖尿病造成的酸中毒要看是不是有感染，首先抗感染治疗，液体不足大量补液，哮喘持续状态要去治疗哮喘，癫痫大发作要把癫痫控制住。代谢性酸中毒首先要祛除诱因，严重的代谢酸中毒在祛除诱因的基础上同时补碱，补碱有特定的公式决定补到什么时候，这个情况要定期检查，一天或1个小时查1次，或1天查3-4次，然后血气分析，根据具体情况决定下一步治疗。