惠州市中心人民医院
肝胆外科
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胆囊萎缩是否需要切除要看胆囊萎缩的程度。如果是轻度萎缩，不需要手术切除，定期复查即可；如果是重度的胆囊萎缩，且里面有胆囊结石，胆囊没有功能的、瓷化胆囊，我们就需要手术切除，预防癌变的发生。现在最常见的是彩超的检查，可以看一下胆囊壁的厚度、胆囊的大小、有没有胆汁的充盈、胆囊功能的情况怎么样，来判断胆囊萎缩的程度。通过彩超检查，可以了解一下里面有没有胆囊结石，有没有长肿瘤。
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"如果严重胆囊萎缩而不进行切除，可能会长期存在癌变的风险。因为胆囊炎症、胆囊萎缩，都属于胆囊癌的高危因素，其实就类似于有肺部疾病，但患者还继续抽烟，也是一样的道理，既然是高危因素，胆囊萎缩后通常就没有了明显的功能，建议还是把高危因素去除，相对会更安全一些。因此，如果胆囊萎缩不进行切除，将来有一定的癌变概率，会增加后期的风险和并发症。而且胆囊萎缩需要进行密切的随访、观察，万一出现相关的异常，需要及早给予处理，特别是胆囊内充满结石时更是及早进行治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/08收听(62880)
"胆囊结石、胆囊萎缩是需要进行胆囊切除的，因为胆囊结石引起了反复的慢性胆囊炎，会使胆囊周围的组织黏连，胆囊壁明显增厚，并逐步导致胆囊萎缩。此时胆囊已经完全失去了功能，而胆囊萎缩同样代表的是反复的胆囊炎的表现。胆囊炎反复的、持续的、长期的存在，有可能会导致癌变的可能，所以胆囊萎缩伴胆囊结石是建议尽早进行手术切除的。手术可以选择腹腔镜下胆囊切除术，手术切口小、恢复快，恢复顺利的话一般1-2天即可出院。在某些情况下如果炎症比较严重或者有癌变的倾向，无法确定的情况下，建议行开腹的胆囊切除手术，术中行冰冻病理检查。如果有癌变，需要行胆囊癌的根治手术。"
2020/06/02收听(18019)
胆囊萎缩不切除，最大的风险是胆囊癌变。胆囊作为储存和浓缩胆汁的器官，如果已经萎缩，功能丧失，保... 王东│北京大学人民医院 2021/07/19播放(62446)
胆囊萎缩不切除，最大的风险是胆囊癌变。胆囊作为储存和浓缩胆汁的器官，如果已经萎缩，功能丧失，保...
王东│北京大学人民医院
2021/07/19播放(62446)
"胆囊萎缩应当尽早择期进行手术治疗，不要无限期的推迟手术。胆囊萎缩不仅可以影响胆囊的浓缩、储存和排泄胆汁的作用，还容易造成反复发作的胆囊炎，最终会引起胆囊癌变，不仅严重影响患者的生活质量，还有可能导致胆囊癌的发生。另外，还有一点需要注意的是，推迟胆囊萎缩的手术治疗，有可能造成胆囊的炎症进一步加重，甚至形成瘢痕，影响胆囊三角的解剖，这就会造成术中出血和损伤胆道的机率明显增高，腹腔镜手术的成功率显著下降。因此综合考虑，对于胆囊萎缩的患者一旦明确诊断，应当及时的进行手术治疗，而不应当选择进行药物或者饮食调整等保守处理的方案。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/25收听(40181)
"胆囊萎缩，既然发现胆囊萎缩，它是有原因的，绝大部分发生胆囊萎缩是因为胆囊慢性炎症、胆囊壁增厚，然后胆囊萎缩。对这类的病人胆囊萎缩本身已经没有功能，胆囊放在体内已经不起任何作用。它有很大的坏处，胆囊萎缩发生，胆囊癌变的几率非常高，在临床上还是强调萎缩的胆囊一定要尽早切除。如果以后发生胆囊癌，一个效果非常差，另外切除的难度也更大，一旦发生胆囊癌周围侵犯肝门，5年存活率几乎为零，胆囊萎缩尽早要切除。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(34304)
"胆囊萎缩并不是一定要切除，而是要根据胆囊萎缩的严重程度、胆囊萎缩的相关病因，以及患者的症状、体征，进行综合判定，具体情况如下：1、不需切除：如果胆囊只是轻度萎缩，没有其他相关异常，比如没有结石、没有炎症，可以先观察，并不是一定要切除。2、需要切除：如果胆囊萎缩比较严重，胆囊的功能测试明显降低，并且合并胆囊炎症、胆囊结石等诱发因素，这种情况下建议进行切除。胆囊萎缩绝大部分合并充满型的结石，或者结石的数量较多，切除以后能够有效避免将来可能发生的风险和并发症。如严重的萎缩性胆囊炎会增加胆囊癌的风险，所以早期手术有好处。所以胆囊萎缩并不一定要切除，而是要根据具体的情况判定。"
2021/06/16收听(32642)
"部分胆囊萎缩的患者能够推迟切除，另一部分不能推迟切除，需要看萎缩的程度，还有患者身体状况等因素。如果是轻度萎缩，胆囊还具有一定的排空功能。这时可以推迟切除，但是需要严密观察患者的胆囊状况，如定期复查肝胆彩超或者CT等。同时需要注意饮食，如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，不要吃腌制食品等。可适当摄入新鲜水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，常见有新鲜的鱼肉和虾肉。如果胆囊萎缩得很厉害，这时需要尽早行手术切除，以防止其恶变成为胆囊癌。如果患者身体状况很差，不能够耐受手术，也需要推迟切除。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(52950)
如果胆囊各方面情况均正常，收缩功能良好，胆囊壁不厚，仅是简单的胆囊比较小的情况，一般不会定义为... 牛军│山东大学齐鲁医院 2018/06/08播放(90267)
如果胆囊各方面情况均正常，收缩功能良好，胆囊壁不厚，仅是简单的胆囊比较小的情况，一般不会定义为...
牛军│山东大学齐鲁医院
2018/06/08播放(90267)
其实胆囊萎缩之后没有功能，胆囊切除后也没有功能，胆囊在消化过程中不是必须的，不管是萎缩或者切除... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/18播放(82974)
其实胆囊萎缩之后没有功能，胆囊切除后也没有功能，胆囊在消化过程中不是必须的，不管是萎缩或者切除...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/18播放(82974)
"胆囊萎缩后胆囊切除一般是建议少吃火锅，主要是火锅中的油脂含量较高，过多食用容易导致消化功能异常，出现腹胀、腹泻等不适的症状。但具体要看火锅的材料与饮食情况、烹饪情况等等，一般是建议少吃。但如果患者在食用火锅以后没有明显的症状，可以考虑少量的食用，因为具体的情况要因人而异。有部分的患者在胆囊切除后消化功能会明显下降，这一类的患者在吃火锅容易出现症状，而大部分患者可以通过胆管扩张等来代偿，使胆汁能够质量有所提升，从而消化功能有所恢复，不会出现相关的异常。但是也建议少吃，主要是以新鲜的蔬菜、水果为主。"
2020/05/24收听(95545)
"胆囊萎缩是由于胆囊炎反复发作，胆囊壁炎性增生、纤维化导致。胆囊是人体一个重要的器官，主要的作用就是储存胆汁，帮助胃内食物的消化。不少人会因为不良的饮食习惯，而导致胆结石的发作，导致胆汁的疏泄受到影响，胆汁会由于不能正常的排通，因此诱发胆囊炎发作。胆囊炎反复发作时，胆囊壁就会在炎症的刺激下，逐渐的出现增生、纤维化现象，甚至还会形成疤痕，这时胆囊的收缩功能就会受到影响，长期下去胆囊会逐渐萎缩，失去储存和浓缩胆汁的作用。部分人经常在早上不吃早餐，这些因素会影响到胆汁的排出，胆囊的收缩得不到锻炼，也会更容易出现萎缩。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/21收听(21088)
胆囊萎缩属于比较严重的情况，胆囊萎缩是指由于胆囊结构基本丧失，胆囊大小比正常的胆囊明显缩小，胆... 王东│北京大学人民医院 2021/04/02播放(80311)
胆囊萎缩属于比较严重的情况，胆囊萎缩是指由于胆囊结构基本丧失，胆囊大小比正常的胆囊明显缩小，胆...
2021/04/02播放(80311)
通常要通过外科手术将萎缩的胆囊切除，以避免引起更严重的并发症。大多数的胆囊萎缩是由于胆囊慢性炎... 王东│北京大学人民医院 2021/04/08播放(99459)
通常要通过外科手术将萎缩的胆囊切除，以避免引起更严重的并发症。大多数的胆囊萎缩是由于胆囊慢性炎...
2021/04/08播放(99459)
"胆囊如果重度萎缩，有可能会出现消化功能不良、腹胀、腹泻的症状。如果有合并相应的胆囊炎、胆囊结石，患者还有可能出现胆囊炎发作的症状，如慢性胆囊炎的腹部闷胀不适的症状，急性胆囊炎时右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛的症状，部分的患者还会反射到后背以及右肩部。胆囊萎缩建议手术治疗，因为萎缩性的胆囊炎不仅失去了胆囊原有的储存胆汁功能，而且还属于一种癌前病变，在远期有可能小概率导致癌变的风险。胆囊萎缩的患者一定要注意饮食的控制，平时一定要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，高脂肪、高胆固醇的食物容易导致出现相应的症状。"
2020/05/19收听(37066)
"胆囊萎缩不仅是胆囊大小和容积出现缩小，而且胆囊的浓缩、排泄功能都会受到很明显的影响，甚至会丧失正常的胆囊生理功能。此外，胆囊萎缩还有可能造成反复发作的胆囊炎，而反复发作的胆囊炎甚至还可以诱发胆囊癌。因此，对于胆囊萎缩的患者应当建议及时进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。不过由于胆囊萎缩可能造成局部粘连较为严重，解剖结构也有可能发生变化，手术风险和难度也有可能出现升高，建议术前应当行MRCP检查。如果胆囊萎缩的患者不能耐受手术，这时还应当注意调整饮食结构，以清淡、易消化饮食为主，定期复查胆囊彩超，以及早发现可能出现的癌变。"
2019/03/06收听(66652)
"胆囊萎缩在临床上并不多见，胆囊萎缩是由于胆囊结石的病人，其胆囊炎反复发作，胆囊壁逐渐产生炎性的增生、纤维化，最后慢慢形成疤痕。如此反复发作后，胆囊壁就会逐渐萎缩，有的甚至紧贴于胆结石表面，这时胆囊已经完全失去了其功能，此时建议需要手术治疗。因为胆囊萎缩后恶变概率会成倍增长，胆囊萎缩手术相对比较复杂，因为其已经失去了正常的解剖，胆囊萎缩、胆囊三角解剖不清，使手术难度增大。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/18收听(72760)
胆囊萎缩主要的原因是胆囊结石、胆囊炎的反复发作，因为胆囊炎症反复发作会导致胆囊壁增厚，同时也会... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/29播放(73435)
胆囊萎缩主要的原因是胆囊结石、胆囊炎的反复发作，因为胆囊炎症反复发作会导致胆囊壁增厚，同时也会...
2021/03/29播放(73435)
胆囊萎缩就意味着胆囊已经失去了功能。正常人的胆囊功能主要是储存和浓缩胆汁，胆囊是口袋型的器官，... 王东│北京大学人民医院 2023/05/05播放(93690)
胆囊萎缩就意味着胆囊已经失去了功能。正常人的胆囊功能主要是储存和浓缩胆汁，胆囊是口袋型的器官，...
2023/05/05播放(93690)
胆囊萎缩是一种癌前的病变，是需要进行手术切除的。胆囊是具有张力的器官，胆汁充盈会导致胆囊膨胀，而胆汁排出后胆囊会缩小。当胆囊因为某些诱发的因素，如胆囊结石、胆囊炎症，导致胆囊的收缩、舒张功能减退，胆囊出现了萎缩。此时胆囊已经失去了其原有能够储存胆汁的功能，而且萎缩性的胆囊炎因为其疤痕组织增生，以及炎症反应，容易出现癌变的风险，所以建议要早期手术以预防癌变的风险。此外，某些萎缩性的胆囊有可能已经合并癌变可能，此时需要在手术切除时进行冰冻病理检查，如果提示癌变，需要及时更改为胆囊癌根治手术，以达到根治切除的目的。
2020/05/09收听(52804)
胆囊萎缩，即在超声下无法看见胆囊这个结构。胆囊生理情况下一般是6-8公分大小，内容物大概是40... 徐智│北京大学第三医院 2018/10/12播放(96775)
胆囊萎缩，即在超声下无法看见胆囊这个结构。胆囊生理情况下一般是6-8公分大小，内容物大概是40...
徐智│北京大学第三医院
2018/10/12播放(96775)
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