惠州市中心人民医院
肝胆外科
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胆管癌因为恶性程度比较高,生存期还是比较短的。具体是多长时间,现在还没有一个定论,我们大概统计过,如果是手术切除,一般生存期大概是13个月,很少超过5年的。当然,晚期患者没办法手术切除,生存率大概是6-7个月。我们现在有很多病人在这里没办法做手术的,转去广州做了手术,一般做完手术以后都很少超过一两年,手术效果还是比较差。本病对药物治疗不敏感,对放疗、化疗治疗不敏感,目前只能够对症支持治疗。病人出现梗阻性黄疸、肝功能损害,我们只是能进行护肝、对症支持治疗,对肿瘤目前还没有很有效的治疗方法。
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"胆管瘤可以分为胆管的良性肿瘤和胆管的恶性肿瘤,在临床上胆管的良性肿瘤非常的少见,但是不影响患者的生存期。对于胆管的恶性肿瘤,即常说的胆管癌,其恶性程度非常,大部分的患者有可能在短期内出现死亡,5年生存率一般不超过30%。对于胆管癌具体能够存活多久,需要根据患者是否经过正规的治疗以及胆管癌的具体分析来决定。早期的胆管癌很少被能发现,而大部分的患者是由于无痛性的黄疸或出现继发性的胆管炎到医院就诊才被查出来。对于早期的胆管癌,如果能够早期的发现给予根治性的手术切除,有可能达到比较好的存活率,患者有可能生存期超过3年,甚至有可能达到5年、10年更长的时间。对于胆管癌中晚期的患者,及时行根治性的手术切除,配合术后的化疗,也有可能在术后的1-2年内出现复发,这种情况下严重影响患者生存期。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(25187)
"胆管瘤一般分上段、中段、下段,从上到下恶性程度逐渐降低。胆管上段肿瘤一般整体预后不佳,能够行根治性的手术,寿命一般可达五年,如果不能行根治性的手术,寿命一般在半年左右。而中段胆管瘤,同样情况下如果能够行根治性的手术,寿命会超过五年,只能行姑息性的手术或不能行任何手术的情况下只能行支架治疗,寿命大概在一年左右。相比情况下,胆管下段肿瘤患者寿命大部分明显延长,基本能行根治性的手术,寿命超过五年以上的相对比较多,而很少一部分患者发现比较晚,不能行根治性手术,只能行化疗,微创介入治疗,寿命一般较短,在一年左右。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/14收听(73953)
"胆管瘤的存活时间,从数周到数十年不等,这需要看是良性胆管瘤还是恶性胆管瘤,所以需要进一步完善相关检查,比如血常规、肝功能、乙肝五项、感染四项,肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5等,同时还需要做腹部增强CT,或者是腹部核磁共振等。部分患者可以行ERCP来取出胆管瘤,然后送病理活检,有时只能做手术探查才能够切除胆管瘤,然后送病理检查。如果为良性,不用过于担心,患者的预后会比较好。如果为恶性,可能预后比较差,患者术后还需要给予化疗、靶向药物治疗等,存活时间可能会比较短。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/10收听(55403)
引起胆管瘤的原因,首先要明显胆管瘤的部位,是良性,还是恶性,比如在胆管的中下段、胆总管中下段,... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/23播放(97446)
引起胆管瘤的原因,首先要明显胆管瘤的部位,是良性,还是恶性,比如在胆管的中下段、胆总管中下段,...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/23播放(97446)
"目前针对胆管肿瘤的病因尚不是特别清楚,但是有相应的诱发因素,常见的如胆结石、华支睾吸虫感染、胆总管囊肿、硬化性胆管炎、肝硬化、病毒性肝炎、溃疡性结肠炎等都与胆管癌的发生有关,吸烟或者毒素的刺激也是胆管癌的高危因素,针对有胆管癌高危因素的患者,一定要定期复查、随访。而针对胆管的良性肿瘤目前比较少见,大部分是腺瘤,胆管良性肿瘤如果出现相关的异常需要及早的处理,主要的临床表现与所在的解剖位置相关。如果是胆管恶性肿瘤,早期可能没有典型的症状,出现相应症状时需要及早给予处理,胆管癌主要靠早期发现、早期治疗,才能获得良好的疗效。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/08收听(13683)
肝门部胆管癌患者,若早期发现、治疗,生存时间可以达到5年,但发展到晚期,失去手术机会,则仅有3... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(51619)
肝门部胆管癌患者,若早期发现、治疗,生存时间可以达到5年,但发展到晚期,失去手术机会,则仅有3...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(51619)
"肝门部位的胆管肿瘤良性较为少见,恶性肿瘤较为多见,针对恶性肿瘤的生存时间较短,因为肝门部胆管癌的恶性度较高,五年的生存率只能达到5%-10%左右。如果是良性肿瘤,积极治疗的情况下对患者的生存是不会有太大影响,主要是针对胆管肿瘤要进行根治性的切除,并给予适当的胆肠引流进行改道,让胆汁能够通畅有效的解除黄疸以及疼痛的相关症状,术后也要积极的复查,特别是针对肝门部胆管癌的患者一定要密切的随访,以便能够早期发现相关的异常复发病灶,给予及早的处理,才能够有效地延长生存时间,改善生存质量。"
2020/07/06收听(89873)
肝门部胆管瘤,即肝门胆管癌,如果这类病人不能做到早期发现,及时彻底治疗,通常预后较差、生存期较... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/28播放(54461)
肝门部胆管瘤,即肝门胆管癌,如果这类病人不能做到早期发现,及时彻底治疗,通常预后较差、生存期较...
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/28播放(54461)
胆管瘤是临床上一类比较少见的疾病,胆管是把肝脏分泌的胆汁引流入十二指肠的管道,其肿瘤大体分为良... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/03/25播放(82293)
胆管瘤是临床上一类比较少见的疾病,胆管是把肝脏分泌的胆汁引流入十二指肠的管道,其肿瘤大体分为良...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/03/25播放(82293)
"胆管细胞瘤是指生长在胆管的恶性肿瘤,叫做胆管细胞癌,这一类癌症特点是生长速度比较快、恶性程度比较高、治疗的效果比较差、平均生存的时间比较短。胆管癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除是可以治愈的。中期的胆管细胞瘤的病人,如果手术后配合积极的化疗、放疗、靶向药物治疗等等,可以控制肿瘤,防止肿瘤的复发,五年生存的几率60%左右。晚期的胆管细胞瘤的病人除了手术治疗以外,需要综合治疗来控制病情、减轻症状、延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(54155)
胆管瘤首先要考虑手术治疗,胆管瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤生长比较缓慢,对周边组织的破坏比较小,边界比较清楚,手术相对比较容易,经过手术以后大部分病人是可以治愈的,手术后一般也不会复发转移。胆管恶性肿瘤生长速度比较快,对周边组织的破坏比较严重,经过手术治疗后还会出现复发和转移。所以胆管恶性肿瘤术后还需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等,需要防止肿瘤的复发,通过综合的治疗方法才能够减轻症状,延长寿命并提高病人的生存质量。
2020/04/22收听(57557)
"胆管的肿瘤可以分为胆管良性肿瘤和恶性肿瘤。胆管的良性肿瘤主要是以局部的手术切除为治疗的方案,而对于胆管的恶性肿瘤,即胆管癌,是一个综合治疗的过程。首先,对于早期或者中期的胆管癌患者,如果患者情况好可以进行手术,首选胆管癌的根治术,具体需要根据肿瘤的具体部位来决定不同的手术方式,比如肝门部的胆管癌,主要运用肝门部胆管癌的切除术,必要时还需要做肝脏的部分切除,行胆肠的吻合。而对于胆总管中段癌处理起来最为简单,可以做中段癌的根治术进行切除,并行胆囊炎是否阳性的检测,做单纯的胆肠吻合即可以达到治疗的目的。而对于胆总管下段的恶性肿瘤,需要做十二指肠的切除。对于晚期胆管癌不能够进行手术的患者,需要通过经皮勘探室、胆管内置管引流或经内镜放置胆道支架来缓解黄疸的症状,同时减轻胆管炎的表现。对于出现晚期的患者,除了睑黄外,还可以考虑进行进一步的化疗,但整体来说效果不是非常的好,需要根据患者是否能耐受再做决定,同时中医的治疗也有一定的效果。"
2018/06/03收听(130)
胆管瘤有可能是良性肿瘤也有可能是恶性肿瘤,首先通过影像学检查可以初步诊断。良性肿瘤特点是生长比较缓慢,边界比较清楚,有完整的包膜,不会出现周边的扩散和淋巴结的转移。胆管的恶性肿瘤生长速度比较快,边界不清楚,没有完整的包膜,一般会对周边出现破坏和淋巴转移。胆管瘤主要的症状是右上腹的饱胀、右上腹的疼痛、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、黄疸等等,黄疸是胆管瘤主要的症状。早发现、早诊断、早治疗,是治愈胆管瘤和延长生命的关键。
2020/05/18收听(14850)
胆管瘤临床上较少见,对于发病较早,无恶变倾向的胆管瘤,临床上难以选择治疗方式,因此只能依据肿瘤... 高鹏骥│北京积水潭医院 2018/06/22播放(79976)
胆管瘤临床上较少见,对于发病较早,无恶变倾向的胆管瘤,临床上难以选择治疗方式,因此只能依据肿瘤...
高鹏骥│北京积水潭医院
2018/06/22播放(79976)
胆管瘤如果为良性肿瘤,与胆管错构瘤的处理方式相同。如果为胆管恶性肿瘤,也称为恶性胆管上皮细胞癌... 马虹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/15播放(70547)
胆管瘤如果为良性肿瘤,与胆管错构瘤的处理方式相同。如果为胆管恶性肿瘤,也称为恶性胆管上皮细胞癌...
马虹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/15播放(70547)
"胆管瘤有良恶性之分,胆管瘤患者通常会出现黄疸、腹部不适、食欲下降、体重下降、瘙痒等症状,有的病人有可能会伴有发热症状。胆管瘤很容易导致梗阻,一旦确定患胆管瘤,最好积极采取手术的方法治疗。可以在腹腔镜下行胆管肿瘤切除手术,并且做病理检查。明确肿瘤的性质以后,再确定下一步的治疗方案。如果是良性的肿瘤,切除以后就不需要担心了;如果是恶性的肿瘤,可以进一步用化疗、放疗、中医中药等方法治疗,使患者有更好的生活质量,减轻痛苦,延长生命。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(52582)
"胆管瘤分为肝内胆管和肝外胆管瘤,目前都是恶性为主。手术是治疗肝内和肝外胆管癌最为有效的治疗方法,也是首选的方法。如果不能手术,也可以选择放疗、免疫治疗和药物治疗。只要能获得根治性治疗,没有全身远处转移,病人能够耐受的建议积极做手术切除,争取获得根治。胆管癌有不同的典型症状,急性期像胆管炎似的,出现黄疸、炎症、疼痛,注意病人要进行营养支持,将黄疸引流出去。把黄疸引流出去才能好,不然会出现梗阻性黄疸,会发烧、全身瘙痒,病人的营养很重要。要注意病人可能会因为胆道阻塞,可用补充脂溶性维生素的药。手术治疗,也是很大的手术,病人可能是大伤元气的感觉。手术主要是看部位、能不能切尽、病灶大小、有没有淋巴结转移,争取切尽。手术之后要复查,如果要有残留病灶,可以做介入治疗、射频消融术治疗、放疗、吉西他滨加铂类治疗,或者是其他的办法。一定保证黄疸的时候要引流,不然后续的放疗、药物都也做不了,现在免疫治疗也是能够提高疗效。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/30收听(43821)
胆管瘤是一类相对比较严重的疾病。胆管是引流胆汁的管道,是把肝脏每天分泌的800-1000ml的... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(89894)
胆管瘤是一类相对比较严重的疾病。胆管是引流胆汁的管道,是把肝脏每天分泌的800-1000ml的...
2023/03/23播放(89894)
胆管肿瘤是一类相对比较少见的疾病,大部分胆管瘤都是以黄疸就诊。胆管是引流胆汁的管道,能够把肝脏... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(52365)
胆管肿瘤是一类相对比较少见的疾病,大部分胆管瘤都是以黄疸就诊。胆管是引流胆汁的管道,能够把肝脏...
2023/03/28播放(52365)
"胆管瘤严重与否主要取决于其肿瘤的性质,以及是否能够给予手术的根治性切除。如果是胆管的良性肿瘤,一般并不严重,只需要及早的给予复查、随访,出现相关异常时及早给予手术治疗。因为胆管瘤是有可能恶变的,会出现癌变倾向,建议要早期给予相应的治疗,但如果是恶性肿瘤如胆管癌,恶性度极高,早期就有可能会出现相应的转移,所以针对早期的胆管癌患者,要积极采取手术根治的方式,能够减少转移的概率,相应的延长生存时间,同时要配合化疗、靶向、免疫治疗,所以胆管癌患者一定要注意及早给予发现,特别是合并高危因素的患者,如胆管结石、胆道反复感染、胆管的慢性炎症、胆管壁的严重增厚等情况。"
2020/07/06收听(37173)
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