惠州市中心人民医院
儿科
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患儿如单纯睡觉时咳嗽，可能与胃食管反流和过敏性咳嗽有关。胃食管反流方面主要为睡前不宜进食过饱，枕头略微抬高，可给予促进胃肠动力药物，如吗丁啉，少吃是关键。过敏性咳嗽宜检查过敏原。此外，鼻咽部也应检查，观察扁桃体有无肿大，腺样体有无肥大。确定原因以后再做进一步治疗。胃食管反流一般睡觉时出现，因为平卧时，胃、食管内食物较容易反流，所以可给予微抬高枕头，不宜进食过饱，睡前服用胃肠动力药物。过敏性咳嗽主要是抗过敏治疗、吸入治疗。腺样体肥大或扁桃体肿大如果影响睡觉，一般需手术切除。
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"宝宝睡觉咳嗽厉害，多见于呼吸系统疾病，包括感染、哮喘。如果孩子病程不超过一周，夜间阵发性的咳嗽，有黄痰或者是干咳无痰，伴有发烧，体温反复超过38.5℃，多考虑是呼吸系统感染，包括气管炎、支气管炎或者是肺炎造成的，需要去儿科面诊，化验血常规、支原体、衣原体，拍胸片，明确诊断后对症治疗。如果表现为清晨或者是后半夜阵发性的咳嗽，没有痰，孩子一般状况良好，口服抗生素效果不好，病程超过一个月以上，多考虑为咳嗽变异性的哮喘，可以口服抗过敏的药，用激素和支气管扩张剂做雾化观察。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/08/06收听(84272)
"宝宝睡觉就咳嗽厉害，要抗炎和对症治疗，因为宝宝咳嗽的有点厉害了，不是开始初期的感冒性轻咳，感冒的轻咳多半是病毒感染，有三天左右基本上可以治愈的。如果现在咳嗽的比较厉害，特别是睡觉时出现咳嗽加重的现象，多半是有合并的支气管炎，多半是有细菌感染了。所以要抗炎治疗，要做咽拭子的检测，检测一下是细菌感染还是支原体的感染，选用相应的抗生素治疗。细菌感染首选的是青霉素类和头孢类的抗生素，支原体感染首选红霉素和阿奇类的抗生素，要用五天左右或者是一周，然后要对症治疗。因为晚上睡觉咳嗽的时候，躺下以后痰的排泄有点没有那么顺畅，不像直立的时候排泄比较好。这时候要给孩子勤翻身、拍拍背，吃点止咳化痰的药，常用的有乙酰半胱氨酸颗粒和蛇胆川贝液，这些都是可以选择的，5-7天基本是可以治愈的。要多饮水，注意空气的湿化，还有要通风，这是必要的。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/16收听(42737)
孩子咳嗽提示有呼吸道感染，还可能会有鼻塞、流鼻涕等，晚上睡觉的时候鼻涕倒流，另外鼻塞、张嘴呼吸都可以刺激咽部，导致夜里睡觉时咳嗽加重。咳嗽可以口服化痰药物，如盐酸氨溴索、氨溴特罗等，或者口服清热解毒类的中药，能够缓解宝宝咳嗽的症状。咳嗽厉害还可以给予雾化治疗，如布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等，能够解除支气管的痉挛，减轻咳嗽的症状。宝宝咳嗽的时候可以给予拍背，拍背能够促进痰液的排出，减轻咳嗽。宝宝平时要多喝水，多吃水果、蔬菜，不吃甜食以及高热量的食物，有利于宝宝咳嗽的好转。如果咳嗽三天无好转，需要就医。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/09收听(29900)
"睡觉咳嗽厉害，是由于支气管内有炎症，夜间平躺休息的时候，交感神经兴奋，气管内的分泌物逆流到咽喉管内，就会刺激咽喉出现发痒、咳嗽的症状。睡觉咳嗽建议服用蒲地蓝消炎口服液、头孢克肟胶囊来抗感染治疗。以及配合止咳化痰类的药物，比如复方甘草口服溶液、咳必清胶囊来止咳治疗。平时夜间睡觉的时候尽量不要开窗，以免受凉伤风。最好把枕头垫高一点，可以减轻咳嗽带来的不适。咳嗽期间注意保持清淡的饮食，不宜吃辛辣刺激性的食物，避免接触油烟等刺激性的气味。平时多吃冰糖雪梨膏、川贝蜂蜜水，也可以起到润肺止咳的效果。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/11收听(16805)
"患者出现睡觉咳嗽厉害可以根据患者的具体情况，采取以下几种方法进行缓解：1、患者睡觉咳嗽厉害，在睡觉前可以服用止咳的药物缓解症状，比如咳必清。2、在患者出现咳嗽的症状时可以通过喝水润喉，从而缓解咳嗽的症状。3、需要使室内保持适宜的湿度，室内尺度维持在50%-60%之间，可以避免空气过于干燥，患者出现咽喉不适而引起咳嗽症状。4、需要针对咳嗽的病因进行治疗，如果是过敏引起的咳嗽症状，需要服用氯雷他定等抗过敏药物治疗，如果是气管支气管感染引起的咳嗽症状，可以通过服用头孢克肟、抗病毒口服液等消炎抗病毒的药物治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/11收听(59927)
睡觉的时候咳嗽厉害，可以有这么几种办法：1、最好先喝点化痰药，可以把化痰药放在床头桌上，因为睡觉的时候如果咳嗽厉害，属于白天的时候呼吸道已经有问题了。这样医生可能开化痰药，一般如果有液体的化痰药，中药像鲜竹沥，西药的化痰药也有很多是液体的，可以放床头桌一有咳嗽的时候就喝一小口，慢慢地一点点的咽下去。如果要是咳嗽药或化痰药比较甜，需要辅助一点温热的白开水，同时最好放一个保温杯在床头桌上。2、轻轻地按压天突穴，可以把手搓热一点，如果要手凉把手心搓热了放在天突穴上轻轻按揉，如果要是有过敏病变的病人，一般平常后脖颈一着凉、着风就可能会咳嗽。如果晚上睡觉的时候，后脖子凉或着风引起的，就可以把手放在大椎穴，然后反复揉搓知道皮肤发热就会好转。3、可以用一些泡开的茶叶还在舌头底下，因为少量茶叶经常做一些吞咽，来帮助嗓子这个地方润一下，能防止刺激性的咳嗽，也是挺好的方法。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/11收听(74136)
"临床上可以导致睡觉时咳嗽加重的疾病包括肺结核、哮喘、心功能不全等，所以当患者出现上述症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为哮喘而出现夜间咳嗽加重，可以口服白三烯调节剂，吸入糖皮质激素以及支气管舒张剂。如果患者是因为心功能不全而出现夜间咳嗽加重，可根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物进行治疗。如果患者是因为肺结核而出现夜间咳嗽加重，可给予抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/10收听(63803)
"咳嗽多数是因为呼吸道感染导致的，但是也有一部分像上气道咳嗽综合征或者支气管哮喘，也会引发夜间咳嗽，在呼吸道感染里，尤其是支原体感染或者百日咳，容易引起夜间咳嗽，可以给予大环内酯类的药物进行治疗，像阿奇霉素、红霉素等。同时要配合做雾化吸入，可以雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇或者特布他林，还可以贴中药止咳贴。如果是上气道咳嗽综合征，是因为鼻涕倒流刺激咽腔引起的咳嗽，需要同时加用孟鲁司特以及治鼻炎的药物通窍鼻炎颗粒。每一种治疗的方案不同，是根据疾病的情况来定的。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/11/08收听(96033)
"孩子咳嗽厉害首先可以口服止咳药物，如小儿肺热咳喘口服液、小儿消积止咳口服液、易坦静等，也可以给孩子做雾化吸入，用布地奈德和特布他林，具体使用的剂量要根据年龄及体重来计算。最主要的是要找到咳嗽的原因，针对病因进行治疗效果才会更好，常见引起咳嗽的原因有以下几个：1、感染，细菌、病毒，或者支原体感染可以引起支气管炎或者支气管肺炎，要针对感染的部位以及病原体进行治疗。2、过敏性咳嗽，要查过敏原，治疗的基础就是要回避过敏原，适当口服抗组胺药物，同时配合雾化吸入治疗。3、咳嗽变异性哮喘，会出现反复咳嗽，要做雾化吸入，口服孟鲁司特等治疗。4、要警惕是否有异物吸入，异物吸入会剧烈咳嗽、反复咳嗽，治疗的唯一办法就是用支气管镜把异物取出。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/23收听(23333)
"如果宝宝咳嗽比较厉害，通常医生给出的建议包括：1、如果宝宝咳嗽和过敏因素有关，例如对花粉、油烟等过敏，就应该尽量避免此类过敏原的刺激；2、如果明确是过敏性咳嗽，临床可给予一些抗过敏药物治疗，比如孟鲁司特或者雾化吸入疗法，实践证明，这些治疗行之有效；3、咳嗽加重时，家长在喂养时就应该特别小心，可少量多餐，避免呛咳，以防加重症状；4、考虑到季节比较干燥，家里应该尽可能保持空气流通，并尽量想办法增加一定湿度，有利于缓解宝宝咳嗽的症状；5、宝宝的咳嗽通常还和感染有关，因此临床酌情配合抗感染治疗，或许效果更为理想。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2018/11/08收听(44315)
"对于宝宝咳嗽厉害如果是以夜间、晨起较为显著，为阵发性非痉挛性咳，主要考虑可能是肺炎支原体感染，而引起的呼吸道感染或者过敏性咳嗽等，目前可以行血常规、C反应蛋白、嗜酸性粒细胞以及胸片检查一下明确诊断。如果是肺炎支原体感染，首选大环内酯类抗生素，比如红霉素、阿奇霉素抗感染，疗程至少2-3周。如果嗜酸性粒细胞比例高提示过敏性咳嗽，可以采取酮替芬、赛庚啶等抗过敏，减少气道敏感性或者采取布地奈德、特布他林雾化，使痰液稀释有利于排出的。可以适当的给宝宝拍背，有利于痰液的排出的，也可以用点易坦静化痰，尽量不要用镇咳药物的。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(37101)
"宝宝咳嗽厉害的时候，要看宝宝属于哪种原因引起的咳嗽。如果是支气管炎、支气管肺炎引起的咳嗽频繁，在原有口服抗生素以及止咳化痰药物治疗的基础上，加用雾化吸入布地奈德、硫酸特布他林，可以起到缓解气管痉挛、止咳排痰的作用。如果是过敏性咳嗽，辅查血常规，嗜酸性粒细胞增高或者血清总IgE增高，这种均提示身体处于高敏状态，这种情况引起的剧烈咳嗽，一定要祛除过敏原，比如室内不要放花草、不要养宠物、不要给宝宝使用荞麦皮的枕头、不要在室内抽烟等。还可以给宝宝口服氯雷他定、孟鲁司特缓解咳嗽症状。还有一种情况是积食引起胃食管反流，引起了呛咳，可以减少饮食量，在宝宝睡觉时垫高后背，都可以缓解咳嗽症状。"
2020/07/30收听(89050)
夜间迷走神经较兴奋，所以支气管炎患者夜间咳嗽尤甚，可能影响睡眠，具体处理措施如下： 吴世满│山西医科大学第一医院 2021/01/13播放(60213)
夜间迷走神经较兴奋，所以支气管炎患者夜间咳嗽尤甚，可能影响睡眠，具体处理措施如下：
吴世满│山西医科大学第一医院
2021/01/13播放(60213)
"孩子睡觉时咳嗽有可能是受凉导致的，要注意夜晚的护理，不要让孩子受凉，保持室内温度适宜，白天要给孩子多喝水，保持呼吸道的湿润。孩子睡觉咳嗽时可适当的喝点水，就会有所缓解。频繁的出现睡觉咳嗽时需要检查是否为呼吸道感染，扁桃体炎、气管炎和肺炎都会导致睡觉时咳嗽。如果是呼吸道疾病导致的咳嗽，要给孩子规范治疗，先检查血液常规，如果有白细胞增高说明是细菌感染，要使用抗生素进行治疗常用的有头孢克肟颗粒。如果是病毒感染使用抗病毒药物治疗，常用的是利巴韦林颗粒，使用抗细菌药物和抗病毒药物治疗时，都需要配合止咳化痰类的药物治疗。"
王艳丽│郑州市第一人民医院
2020/01/23收听(85394)
"小孩由于在睡觉中，或者是因呼吸道水分比较少，喝水喝得比较少，或者因痰堵塞呼吸道，或者因室内空气比较干燥，孩子过敏等各种因素存在时，都会有咳嗽厉害的现象，具体处理办法如下：一、家长可以适当给小孩喝水来缓解咳嗽的现象。二、当咳嗽非常重时，也可以加用口服一次化痰止咳的药物，可以使小儿咳嗽得到改善。三、可以给小儿进行雾化吸入的方式，药物直接作用于气道，可以有效缓解咳嗽的现象。四、在日间要积极根据小儿咳嗽病因，抓紧给予针对病因的治疗，可以迅速缩短病程，有效缓解晚上咳嗽重的现象。五、如果考虑是过敏因素引起的夜间咳嗽重时，可给予应用口服抗过敏药物，比如氯雷他定等都可以，可以缓解晚上睡觉咳嗽厉害的现象。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/09/02收听(84527)
"患儿出现睡觉时咳嗽厉害，需要根据不同的病因来采取不同的方法缓解症状：1、如果患儿是由于空气环境过于干燥引起，父母可以使用加湿器加湿，使环境达到适宜的湿度来缓解症状。2、如果患儿是由于过敏因素引起，需要远离过敏原，还需要服用氯雷他定等抗过敏的药物缓解症状。如果症状比较严重，需要服用二羟丙茶碱等扩张气管的药物来缓解症状。3、如果是由于炎症引起，可以服用头孢克肟颗粒进行消炎、杀菌治疗。4、让患儿喝温热的水，润喉缓解咳嗽的症状，或者让患儿吃含有水分比较大，并且具有清咽润喉作用的，如梨等，缓解症状。"
2020/03/08收听(56975)
"支气管炎睡觉咳嗽厉害，考虑是人体在睡眠的时候，迷走神经兴奋释放乙酰胆碱作用于支气管黏膜的胆碱受体，引起支气管痉挛，因此由于气道狭窄，咳嗽变得厉害。这种情况应该使用止咳、祛痰、平喘的药物，比较常用的止咳药有盐酸氨溴索、复方甘草口服液。平喘的药物有氨茶碱、β2受体激动剂，另外也可以选择雾化吸入治疗支气管炎。在治疗期间一定要多喝水、多注意休息，避免过度的劳累，尤其是不能熬夜。经过系统的治疗一般预后比较好，如果支气管炎超过10天，还应该常规的使用抗生素类的药物。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/09收听(29447)
"孩子夜间睡觉，咳嗽厉害是由于支气管内有炎症的原因。睡觉的时候气管内分泌物增多，就容易出现咽喉干痒，咳嗽等情况；特别是夜间休息的时候，交感神经比较兴奋，会刺激呼吸道平滑肌，导致平滑肌痉挛，加剧咳嗽的情况。小儿睡觉咳嗽，建议服用小儿化痰止咳颗粒、强力枇杷露等药物来止咳，以及配合消炎的头孢克洛颗粒、蒲地蓝消炎口服液来治疗。咳嗽期间注意多喝一些冰糖雪梨水、川贝枇杷水、蜂蜜柚子水等，也能够起到止咳化痰的功效。平时注意做好身体的保暖措施，避免受凉，夜间休息的时候尽量关好门窗，以免受风刺激咳嗽。"
2018/08/22收听(82410)
"小孩睡觉时咳嗽厉害，在临床上比较多见。引起的原因不清，可能与小孩在晚上睡觉时，呼吸道内痰液出现移动，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽有一定的关系。同时可能与小孩晚上睡觉时迷走神经兴奋性增高，导致咳嗽加重有一定的关系，需要进行积极的治疗和调节。建议给孩子服用头孢克肟或柔红霉素颗粒，以及右美沙芬口服液或小儿止咳糖浆或小儿非那根止咳糖浆等来进行积极的治疗。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/06收听(60324)
晚上睡觉咳嗽非常厉害，首先，还是要考虑比较严重的支气管炎或是扁桃体炎以及咽喉炎，甚至还有咳嗽变异性哮喘。睡眠的时候咳嗽加重，还要注意与睡觉的姿势不对，而导致呼吸道的不通畅有关。另外夜间可能空气比较寒冷，也与空气的刺激有关，这个时候要注意保暖。另外咳嗽不止，可以适当的服用抗组胺类的药物，比如扑尔敏、酮替芬、异丙嗪。这个药物有一定的抗过敏以及减低呼吸道的黏膜水肿的作用，而且副作用刚好是可以促进人嗜睡，增强人睡眠的作用。所以可以适当的服用，但是要注意一定要检查病因。根据病因对症和病因治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/01收听(25760)
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