惠州市中心人民医院
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HCG翻倍孕酮下降是否正常要看具体的情况，在外周血中测得孕酮的分泌是脉冲式的，或者说震荡式的，有时抽血测得孕酮处于低值，但事实上没有什么问题，即单次抽到这样，问题不大。但胚胎停育的结果也是孕酮下降，不能评测一次或两次孕酮低，就判断胚胎停育，但有一定的关联性。如果是早期，主要看重HCG的上升情况，一般3天HCG上升时，大约比原来数值升高70%左右，孕酮不一定跟着上升，如果下降，需要稍微警惕，可以隔3-4天再来复查。现在对流产的早期诊断更多的是看重HCG的上升情况，孕酮相对没有这么重要。
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"在怀孕早期，如果孕妇的绒毛膜促性腺激素翻倍，是正常的。孕酮的结果稍微下降，大部分的情况下是没有太大问题的。在怀孕早期，虽然孕酮下降会增加流产的风险，但是和孕酮相比，HCG的翻倍更加具有临床意义。如果绒毛膜促性腺激素翻倍良好，而且B超显示胚胎的活力很好，已经出现了胚胎还有胎心，就不需要太紧张，继续观察就可以，可以适当的补点黄体酮。但是如果B超的结果不理想，需要警惕有稽留流产，还有先兆流产的情况发生。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/06收听(33449)
在怀孕早期的时候，有很多孕妇为监测胎儿生长发育，会检测HCG水平、孕酮的生长状态。通常HCG主... 程娇影│中日友好医院 2021/02/26播放(68881)
在怀孕早期的时候，有很多孕妇为监测胎儿生长发育，会检测HCG水平、孕酮的生长状态。通常HCG主...
程娇影│中日友好医院
2021/02/26播放(68881)
"HCG的翻倍检查，是判断胚胎是否健康发展的一个标准，孕酮一般会随着孕期的增加，孕酮的值会略有增加。如果HCG翻倍翻得很好，尤其是是孕早期HCG翻倍很好，孕酮值只要大于正常值，也就是孕酮的值是一个怀孕状态下的值，即使孕酮略有下降，这种情况也不需要特别紧张，HCG的翻倍就证明胚胎是在正常发育，而且是一个很健康的状态。可以在一定的时间内做超声检查，如果超声检查提示胚胎的胎心、胎芽都很好，就可以放心了，是一个正常健康的胚胎。"
张玫│中国人民解放军第463医院
2019/03/21收听(69933)
"HCG是胚胎着床以后，胚胎的滋养层细胞所分泌的一种激素，它能够直接的反映胚胎是不是发育良好。一般在怀孕的早期，如果HCG能够翻倍，说明胚胎发育是比较好的，这种情况基本上能够排除宫外孕、胚胎停止发育等可能性。如果孕酮下降不是很厉害，这种情况不要紧张，不是很严重。如果孕酮达到20-30ng\/ml，那么是正常的，如果低于8ng\/ml，那么这个时候要注意。由于孕酮是女性体内的孕激素，它在女性体内的作用是抑制子宫的收缩，从而能够使宝宝在子宫平稳的生长和发育。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/14收听(84229)
"孕酮是一种孕激素，可使子宫内膜从增殖期转为分泌期，孕期有助于胎儿生长发育及稳定。HCG是人绒毛膜促性腺激素，能维持妊娠促进孕酮生成，HCG是由胎儿自己为自己提供的，而孕酮则为母体为胎儿提供的营养物质，两者都是妊娠过程顺利进行的必要因素。如若孕酮下降，HCG翻倍，则说明母体内孕酮不足，应该适当的补充孕酮治疗，同时密切关注病情变化，隔三天测孕酮及HCG，定期查盆腔超声情况，预防流产。不能单纯通过孕酮和HCG的值判断是否正常，要具体情况具体分析，也要结合胎儿的生长发育情况。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/28收听(23082)
"HCG翻倍正常，孕酮下降，考虑是体内黄体功能不足导致的，黄体功能不足会导致孕激素无法正常分泌，导致孕酮下降，需要及时使用药物进行调理，确保胎儿的正常发育，可以服用保胎丸或注射黄体酮进行调理治疗。HCG翻倍正常说明胎儿是正常发育，身体体质不好或摄入营养不足等因素，会导致黄体功能下降，会引发流产，需要及时进行调理治疗，平时要注意多卧床休息，以免导致流产，服用药物期间要注意少进行剧烈运动，最好不要让身体负重过多，保持良好的心态。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/28收听(10608)
"早孕期间主要观察的指标是血中HCG的水平，是否是隔日翻倍，增长的是否正常，并不会过多去关注孕酮。孕酮有波动，偶尔下降也是正常。HCG代表着胚胎的质量，可以通过观察HCG来判断妊娠是否正常。如果HCG翻倍不正常，或者是增长的没有达到指标，有可能是异位妊娠、胎停育或者是生化妊娠。并不是总去观察孕酮，孕酮下降，只要HCG翻倍正常也可以，也是正常妊娠。另外，孕6-7周时还要做B超，看是否是宫内妊娠，是否有胎心胎芽发育。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/07/03收听(53144)
"有的患者在孕早期出现孕酮下降、HCG翻倍的情况，如果HCG隔日翻倍的话，代表胚胎组织发育的非常好，正在发育，而孕酮下降则可能是黄体功能不足的表现，容易引起的就是早期流产，但不代表孕酮低就一定会发生流产，在临床上也见过有的患者孕酮非常低，但是胚胎一直发育的很好的情况，所以孕酮低不是代表一定会流产。如果出现孕酮低的情况，建议患者可以口服地屈孕酮或者天然黄体酮进行保胎的治疗，尤其对于存在阴道流血的患者。另外有的研究也证明，如果HCG水平很高而孕酮很低的话，不能除外宫外孕的情况，所以出现这种情况的话，需要进行超声检查，明确诊断宫内孕以及排除宫外孕才能够进行下一步的治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/16收听(40698)
"血HCG指标可以直接关系到是不是有正常妊娠的情况存在。血HCG值如果上升慢，翻倍不理想，需要当心宫外孕的可能性。如果血HCG的数值出现下降，需要当心有生化妊娠的情况存在。如果血HCG上升正常，翻倍正常，考虑正常宫内早孕的概率性相对更大。但是孕酮的数值是关系到孕囊是不是发育正常，是不是会出现有先兆流产之类的情况。如果孕酮的数值在下降，需要当心有先兆流产的情况发生，或者会影响到孕囊是不是正常发育。如果是孕酮的数值在持续下降，或者是孕酮的数值趋于较低的水平，这种情况需要采取保胎治疗。临床上主要的保胎药物可以考虑安宫黄体酮、地屈孕酮片来进行保胎治疗，同时可以再配合维生素E、保胎灵等之类的联合进行保胎。要卧床休息，避免走动，禁止性生活。饮食方面要清淡，定期复查彩超，观察孕囊的发育情况。如果出血多或者出现腹痛厉害，可以考虑住院进行保胎，观察对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/30收听(98089)
"HCG翻倍很好，但孕但酮下降，不一定是宫外孕。HCG和孕酮是怀孕早期监测胚胎指标的两个重要目标，主要是看HCG水平。HCG水平正常，宫内妊娠应该每两天增长1.7倍左右，差不多就是隔天翻倍。孕酮的水平其实分泌是波浪形的，即使在一天的不同时间，检测水平都有高有低。怀孕之后到怀孕七周左右，孕酮水平可能会有下降，然后到怀孕9-10周左右的孕酮水平还会上升。所以，如果HCG翻倍很好，就孕酮有些波动，如果没有肚子疼阴道出血，一般来说问题不是非常大。如果出现腹痛或者阴道出血，必要时要到医院及早做B超检测，除外胚胎停止发育或者是宫外孕的可能性。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/22收听(44048)
"HCG翻倍状态良好，提示胚胎发育良好。HCG翻倍是临床检测，或者是判断胚胎组织发育的重要的指标，如果孕酮下降，就提示体内的孕酮分泌不足。在妊娠的早期重要的是黄体功能不全，所以可以在医生指导下补充外源性的孕激素。可以起到保胎、安胎的作用，建议口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等等，必要的时候可以肌注黄体酮来补充内源性孕激素不足的情况。同时要注意休息，保证充足的睡眠，避免性生活，放松心态，调整情绪，补充叶酸和符合维生素。HCG翻倍很好提示胚胎发育良好，孕酮下降提示体内孕激素不足，也就是内源性的孕激素不足。"
王少为│北京医院
2020/06/26收听(84337)
"HCG翻倍慢，孕酮下降有两种可能：1、宫内妊娠，但胚胎质量不好；2、宫外孕。宫内妊娠胚胎发育不好和宫外孕是通过做B超鉴别的，做B超宫腔内有妊娠囊，然后可以确定是宫内妊娠，如果宫腔内没有妊娠囊，宫外有妊娠囊，确定是宫外孕。如果停经天数比较早，HCG翻倍慢，孕酮值低，这个时候不建议保胎，因为宫内、宫外还不确定，如果是宫外孕采取保胎措施，对身体是不好的，更容易导致宫外妊娠囊破裂，容易导致大出血，是非常危险的。"
李艳美│东营市人民医院
2019/05/01收听(19402)
"HCG翻倍很好，但孕酮下降，是因为出现孕激素不足的情况。HCG翻倍很好说明胚胎好，胚胎发育也很好，孕酮出现下降多见于以下几个原因：1、在怀孕前女性就有黄体功能不全的现象，可能导致怀孕后孕酮出现下降。2、年龄过大的情况下也容易造成孕激素不足，而导致孕酮下降。3、怀孕之后孕激素的分泌呈脉冲式，所以一天当中孕酮的分泌有时会高，有时会低，所以监测到孕酮下降的女性，可以过1-2天再次复测，如果孕激素持续较低，应该给予积极的补充黄体酮治疗。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/18收听(99728)
女性在怀孕的早期，出现血HCG翻倍很好，但孕酮下降，多数可能是存在有先兆流产的情况发生。孕酮下降是由于卵巢的黄体功能不足的情况存在，这种情况下应该女性需要进行卧床休息，在饮食上注意多吃一些含孕激素高的食物，例如豆制品等，也可以给予黄体酮类的药物进行保胎治疗，过一周后再次复查血HCG和孕酮的水平，如果是血HCG、孕酮能够升高符合孕周，则说明不影响胎儿的生长发育。如果是经一周后复查孕酮的水平仍降低，血HCG的水平也下降，则需要做妇科B超检查，孕囊的发育滞后于孕周，并且始终没有胎心的出现，则多数发生了胚胎停育的情况，需要及时的给予终止妊娠。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(56034)
在怀孕初期，血HCG翻倍正常，而孕酮出现下降的情况，不正常。怀孕初期，血HCG可以反应出，胚胎发育情况是否良好，在怀孕早期时，血HCG通常是隔天翻倍，如果翻倍情况良好，说明胚胎的发育情况，还是比较好的。孕酮是卵巢分泌的孕激素，在怀孕早期，可以降低子宫平滑肌，对各种刺激的反应，对子宫有一定的镇定作用，可以给胎儿的生长发育，提供支持和保障。当孕酮下降时，对于子宫的这种保障作用下降，容易出现流产症状，对胚胎发育也会产生影响，有可能会引起胚胎发育不好，严重时，可能会造成胚胎停育。出现孕酮下降时，要上医院就诊，可以在医生指导下，补充孕激素。
2019/07/30收听(57136)
"HCG不翻倍，且孕酮下降，不一定是宫外孕。HCG不翻倍，且孕酮下降，也有可能是胚胎发育不良、胚胎流产的表现。HCG全称是人绒毛膜促性腺激素，这是受精卵着床后的第七天，由胎盘分泌的一种蛋白激素。只要是有受精卵着床，就会有HCG的分泌。受精卵是着床在宫内或者宫外，HCG都会开始分泌，开始增高。一般在妊娠的头八周，HCG隔两天抽血检查会呈现1.7-2倍的增长，也就是说胚胎发育好的情况下，HCG就会翻倍，不管是在宫内还是宫外。孕酮下降说明卵巢功能不是特别好，表现在胚胎流产的时候，孕酮也会出现下降。宫外孕大多是输卵管妊娠，输卵管管壁薄，管腔狭小，不利于孕卵的发育，所以输卵管妊娠胚胎大多发育不良，容易发生流产。大多数输卵管妊娠的患者，体内HCG的水平较宫内妊娠要低，而且出现翻倍的概率比较小，所以宫外孕很多时候表现为HCG不翻倍，且孕酮下降。如果是宫内孕，出现胚胎流产、胚胎脂量不好，HCG也不会翻倍，孕酮也会下降。判断是宫内妊娠还是宫外妊娠，超声检查是必不可少的一项，超声检查与血HCG的测定相结合，对异位妊娠的诊断帮助很大。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/22收听(80061)
HCG是判断宫内、宫外妊娠较关键的指标，并且孕酮也有一定的参考价值。如果HCG翻倍，但孕酮下降... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/09/18播放(73521)
HCG是判断宫内、宫外妊娠较关键的指标，并且孕酮也有一定的参考价值。如果HCG翻倍，但孕酮下降...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/09/18播放(73521)
"在孕早期的时候，往往通过血HCG和孕酮的检查，了解胚胎发育的情况，了解孕酮是否正常，如果是血HCG隔一天出现了翻倍上升的情况，属于正常现象，但是孕酮下降往往是孕激素不足所引起的，如果已经确定了宫内怀孕的情况下，建议可以补充孕激素进行治疗。可以口服黄体酮胶丸一天吃一次，一次吃两粒一直服用，然后三天之后再复查孕酮是否正常，如果孕酮已经正常，建议再巩固两天之后再停药，由于黄体酮胶丸吃了之后有可能会导致头晕现象的发生，所以建议在睡觉之前口服，避免头晕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/23收听(75186)
"在怀孕七周的时候，如果HCG翻倍增长良好，说明是孕囊发育良好的表现。HCG的数值应该是隔一天翻倍增长，但是在这期间出现孕酮下降的现象，考虑是体内激素分泌不足导致的，应该及时的补充孕酮，可以口服黄体酮或者地屈孕酮治疗，如果孕酮数值下降比较明显，需要肌肉注射黄体酮，如果孕酮数值不能够及时地补充上，会容易导致流产的几率增加，在这期间还应该及时的进行卧床休息，调整心情，不要剧烈的运动，在饮食方面也需要注意，不要吃刺激性的食物，避免导致子宫收缩增加流产的几率。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/24收听(92007)
"在妊娠早期对于曾经有过不良的孕产史，比如有两次以上的自然流产或者是胚胎停育，还有曾经有过胎死宫内病史的孕妇，以及高龄孕妇，有时候会进行血清的孕酮和HCG检测。孕酮在妊娠早期是呈波动性分泌的，因此一次孕酮偶尔下降不一定说明胚胎发育不好，要经过多次监测。如果孕酮低于10ng\/mL以下，考虑有胚胎发育异常的可能性，但是10-30ng\/mL之间孕酮的上下波动是正常现象。另外HCG翻倍是胚胎发育良好的重要指标，如果在48小时HCG有很好的翻倍现象，胚胎发育不良的可能性就比较低。"
毛滢│北京医院
2019/10/10收听(95384)
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