郴州市第一人民医院
老年心血管内科
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从发病机理看，冠脉钙化通常认为是冠状动脉长期或者慢性炎症之后的结果，局部脂质沉积、炎症反应导致吞噬细胞吞噬炎症细胞之后，细胞坏死，然后导致局部的钙盐沉积。表面上看是一个稳定的病变，导致局部的钙组织、纤维组织转化，往稳定方向发展，但是不是所有的病人都是一样。部分冠脉钙化的病人引起血管的严重狭窄，这种情况可能需要机械化的手段进行治疗，比如介入治疗、旋磨治疗，才能使冠脉的结构改变，恢复到一定程度。钙化病变是不可逆的病变，但没办法完全恢复到发病前的情况。
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"冠状动脉钙化不会自愈，原因目前不是特别清楚，钙化一般提示冠状动脉硬化，是在硬化的基础上发生了钙化。好的情况来说，冠状动脉钙化提示局部的病变是相对稳定的，第一、要明白正常冠脉不会发生钙化，第二、和年龄、动脉硬化的因素有关系，当然有些极特殊的情况，比如钙代谢异常的病变，发生全身的钙化，这是特殊的情况。对于冠状动脉原发的疾病，发生了局部的钙化，这部分病变相对是稳定的，也有急性冠脉综合征的病人，局部不稳定，会发现局部钙化很严重，不是绝对的。对于冠状动脉钙化的情况，一般不会自愈。"
陈学智│北京大学国际医院
2018/05/07收听(56285)
"冠状动脉钙化大部分见于老年人，是不可能恢复的。一般随着年龄的增长，冠状动脉发生硬化，里面的脂质形成，然后逐渐钙化，这需要很长时间。目前没有药物能够非常明确的逆转这种钙化，所以一旦冠状动脉出现了钙化，就要严格的控制。首先要戒烟、限酒，饮食上一定要清淡饮食。另外一定要注意有没有高血压、高血脂，如果有，一定要严格的控制。如果血压得不到控制，那么冠状动脉硬化、钙化发展的速度非常快，病人也非常危险，很容易发生冠状动脉狭窄，导致冠心病、心绞痛的发作，甚至有可能发生心肌梗死。单纯的冠状动脉钙化是很难恢复的，主要是预防它的并发症。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(54793)
"冠脉钙化一般情况下较难恢复。冠脉钙化是由于冠状动脉上钙盐的沉积所造成，冠脉钙化往往提示着冠脉狭窄病变的可能，对于有胸闷、胸痛症状，有高血压、高血脂、高血糖基础病因的患者建议进行心电图、动态心电图、心肌酶、心脏彩超，必要时行冠状动脉影像学检查明确冠状动脉有无狭窄，狭窄的程度、部位以及给予必要时冠脉介入治疗的方法或者外科冠状动脉旁路移植术进行治疗。对于冠脉的狭窄可以通过手术等方法来解除，但是对于冠脉钙化，往往不能逆转，需要给予综合性的处理。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/24收听(14485)
冠状动脉简称冠脉，是供应心脏血液的血管。冠脉钙化是在冠脉粥样病变基础上形成的钙化斑块，可使管腔... 刘晓红│鄂钢医院 2018/06/20播放(72567)
冠状动脉简称冠脉，是供应心脏血液的血管。冠脉钙化是在冠脉粥样病变基础上形成的钙化斑块，可使管腔...
刘晓红│鄂钢医院
2018/06/20播放(72567)
"患者目前如果存在冠脉钙化，代表着患者存在了动脉粥样硬化，就是我们常说的冠状动脉粥样硬化，这样的患者可以结合口服相关的抗动脉硬化、抗血小板的药物。比如建议患者可以口服阿司匹林，或者氯吡格雷，同时建议患者要联合应用改善血管内皮功能，降脂稳定斑块的药物。比如建议患者可以联合口服瑞舒伐他汀，或者阿托伐他汀。除此之外，还要结合生活方式上的干预改善，比如要注意戒烟、戒酒、低盐、低脂的饮食，控制好血压、血脂、血糖，这样才有助于更好的延缓病情的进展。随着年龄的增大，大多数患者逐渐都会出现冠状动脉粥样硬化这种表现，但是如果能够适当的结合应用二级预防药物，以及生活方式干预改善，相应的有助于延缓病情的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(58089)
"冠脉钙化也叫做冠状动脉粥样硬化，是指冠脉的血管不健康、管壁变硬，出现很多的钙化点，导致管腔变窄而引起的心脏供血不足的情况。一旦出现心脏的钙化，除了到医院做具体的检查以外，还需要积极的治疗。其检查项目为冠脉CT、冠脉造影，还有核素的心肌显像，通过检查可以明确冠脉钙化的程度、范围以及大小。然后进行相应的治疗，比如药物的保守治疗，使用单硝酸异山梨酯进行扩冠治疗，阿司匹林进行抗血小板的治疗，以及瑞舒伐他汀进行降脂的治疗。另外，还有冠脉支架植入的治疗，扩张狭窄的冠脉，改善心肌的供血。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/13收听(16493)
"冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化性病变的一个特殊形式，需要根据病变的程度选择治疗措施。对于比较轻微的冠状动脉钙化，可以选择药物进行治疗，比如选择使用复方丹参片、冠心苏合丸、麝香保心丸等具有活血化瘀功能的中药，同时还需要进行扩血管等相关的治疗，比如使用硝酸甘油等药物。如果冠状动脉钙化发生了严重的阻塞，还需要进行药物溶栓或者是介入治疗，以打通阻塞的血管。对于不能进行治疗的冠状动脉钙化，必要的时候还需要选择冠状动脉搭桥等手术治疗，帮助改善不适状况。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/30收听(66614)
" 冠脉钙化就是冠状动脉出现了钙离子沉积，冠状动脉是给心脏供血的血管，随着年纪不断增大，冠状动脉的血管和其它各处动脉血管一样都会出现老化的表现，而老化的表现就是钙离子的沉积。做肺部CT或者心脏CT平扫时就可以看到冠状动脉随着年纪增大会有发亮的表现，而发亮的表现就是钙离子沉积到了冠状动脉，这是老年人群中并不少见的影像学表现。 如果出现冠脉钙化不必过分的担心，因为钙化病变往往是偏于稳定的病变，只要定期进行复查，有任何症状到心内科门诊进一步就诊即可。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(29604)
"如果患者存在冠状动脉粥样硬化，或者冠脉血管存在钙化，建议患者可以口服抗血小板的药物，预防动脉粥样硬化的进展。比如建议患者可以口服阿司匹林、氯吡格雷这类药物，有助于预防动脉粥样硬化的进展。除此之外，建议患者最好再联合服用降脂、稳定斑块的药物，比如他汀类的药物，这类药物有助于改善血管内皮功能。在临床当中应用最为广泛的主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。除此之外，如果患者存在明显的心绞痛症状，还可以联合服用美托洛尔、单硝酸异山梨酯、普利类或者是沙坦类的药物，这些药物都有助于预防动脉粥样硬化的进展。"
2019/05/20收听(38794)
老年人进行冠状动脉造影甚至冠状动脉CT等检查时，发现冠状动脉出现钙化，这其实就是老龄化的表现。... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(67134)
老年人进行冠状动脉造影甚至冠状动脉CT等检查时，发现冠状动脉出现钙化，这其实就是老龄化的表现。...
2019/11/12播放(67134)
冠状动脉钙化的治疗分为以下几个方面：1、危险因素管理：冠状动脉钙化有各种危险因素... 张妮│北京医院 2021/08/31播放(94691)
冠状动脉钙化的治疗分为以下几个方面：
1、危险因素管理：冠状动脉钙化有各种危险因素...
张妮│北京医院
2021/08/31播放(94691)
冠脉钙化的治疗是冠心病的治疗，冠脉钙化指的是供应心脏的冠状动脉，在粥样硬化的基础上出现了钙盐的沉积叫做冠脉的钙化，是冠脉粥样硬化的表现的形式，治疗上和冠心病的治疗是异曲同工的，主要包括抗血小板聚集的治疗，主要是指服用阿司匹林。除此以外，很重要的治疗是他汀类药物的治疗，除了降血脂以外，更重要的是稳定斑块，这是药物治疗。除此以外，生活方式的改善也有帮助，包括清淡的饮食，避免高盐、高脂，尤其是动物的内脏、肝脏，戒烟、戒酒，除此以外就是按时休息，适当活动。
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/01收听(91424)
"冠脉钙化往往是在冠状动脉粥样硬化斑块的基础上所形成，主要是由于血液当中的钙质成分沉积在动脉粥样斑块之内，从而导致的冠脉钙化，治疗分为以下三个方面：1、要改善不良生活方式，做到低脂饮食，控制体重，戒烟、戒酒，保持健康良好的心态，从而能够延缓动脉粥样硬化斑块的进展。2、应该规范化的应用抗血小板药物，如阿司匹林，以及他汀类的药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等治疗，这样能够起到控制斑块进展，甚至能够起到逆转斑块，延缓钙化进展等作用。3、如果冠状动脉粥样硬化斑块已经很严重，合并了重度的钙化，造成了冠脉管腔的重度狭窄，这种情况可以考虑行冠状动脉支架置入术，必要时可以考虑行冠脉搭桥手术。如果钙化严重，对介入干预造成影响，可以考虑局部应用旋磨手术来使钙化减轻，从而达到进一步置入支架的目的。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/08收听(37786)
"冠脉钙化又叫做冠状动脉钙化，是因为长期不良的生活习惯，像高油、高盐、高脂、高胆固醇饮食，吸烟、喝酒、熬夜、缺乏运动等导致冠脉管腔出现狭窄，脂质斑块沉积在血管壁形成多发的钙化点。出现冠脉钙化非常容易引起心肌缺血，患者会有以胸骨后以及后背的紧缩、压榨、绞痛感为主的症状。一旦出现冠脉钙化，应该通过冠脉造影来明确钙化的严重程度，再根据不同程度进行不同的治疗方案，通过系统治疗可以使患者更快恢复健康状态。"
2021/06/07收听(40777)
血管钙化是指血管壁上出现钙过量的沉积的现象，其实就是相当于血管变成骨头一样的改变。冠脉钙化是在... 蔡绍乾│华润武钢总医院 2018/10/24播放(64791)
血管钙化是指血管壁上出现钙过量的沉积的现象，其实就是相当于血管变成骨头一样的改变。冠脉钙化是在...
蔡绍乾│华润武钢总医院
2018/10/24播放(64791)
"冠状动脉钙化是指供应心脏血供的冠状动脉，在粥样硬化出现斑块的基础上有钙盐沉积的现象。有部分观点认为冠状动脉钙化在晚期能够降低斑块破裂的可能性，认为有一定的保护作用，但是大部分观点认为冠状动脉钙化本身降低了血管的弹性，而且钙化分内膜或者外膜钙化，如果是内膜的钙化，还会引起管腔的狭窄。在冠状动脉钙化的早期和晚期，反而会导致斑块的破裂性，也就是斑块的脆弱性增加，危险性是更大的。所以认为一旦出现冠状动脉钙化，还是需要积极的治疗，包括抗血小板以及稳定斑块等治疗。"
2019/11/05收听(50584)
冠状动脉钙化一般指在冠状动脉CTA(冠状动脉CT检查)或者冠状动脉造影中，发现血管上有钙质的沉... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(90042)
冠状动脉钙化一般指在冠状动脉CTA(冠状动脉CT检查)或者冠状动脉造影中，发现血管上有钙质的沉...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/04/28播放(90042)
冠脉钙化是否危险，需要根据冠脉钙化的程度和范围分析，具体情况如下：1、轻度、小范... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/19播放(82817)
冠脉钙化是否危险，需要根据冠脉钙化的程度和范围分析，具体情况如下：
1、轻度、小范...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/19播放(82817)
"严重的冠状动脉钙化有危险，冠状动脉钙化积分是冠状动脉CT对冠状动脉钙化的评估方法。如果钙化积分越高，表明动脉粥样硬化越严重，但不能完全反映冠状动脉管腔狭窄的实际情况。冠状动脉钙化分为五级，钙化积分0，没有斑块。钙化积分0-10，表明极少的斑块。钙化积分11-100，表明有轻度的斑块，有极轻的冠状动脉狭窄的可能。钙化积分101-400，表明有中等的斑块，冠心病的危险性高。钙化积分>400以上，表明广泛的斑块，冠心病的危险极高。"
2020/08/06收听(90484)
冠脉钙化有一定危险，因为冠脉钙化要看冠脉钙化严重程度。如果冠脉钙化在冠脉壁的外膜，一般没有风险... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(73737)
冠脉钙化有一定危险，因为冠脉钙化要看冠脉钙化严重程度。如果冠脉钙化在冠脉壁的外膜，一般没有风险...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/01播放(73737)
北京医院 张闻多
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西安交大附属二院 裴斐
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