窦性心律不齐是否严重应该一分为二的看。首先大多数窦性心律不齐可能没有太多临床意义，可能正常的成年人也非常常见，尤其女同胞经常熬夜也是非常容易出现窦性心律不齐。另外疾病不同的状态也容易出现窦性心律不齐，比如高热、其他疾病相对比较严重的阶段。所以要从不同的角度去看待窦性心律不齐，而不应该看到窦性心律不齐就认为非常严重。心脏跳得不整齐，其实这种情况如果有病因，建议控制病因，把病因去除，把原发病控制好就可以。

冠脉造影是一个针对冠心病的介入检查，不是一个真正意义上的手术，因为它是一个微创的检查，所以平常一些大夫把它叫做手术，但是对病人而言可能很难接受，一说到手术可能会觉得是很大的创伤，其实不然。冠脉造影是一个非常小创伤的检查，一般来讲，目前95%以上都是通过上肢的桡动脉穿刺，然后经过桡动脉血管向心脏方向缓慢送入一个造影管，送到冠状动脉开口，这个时候推入显影剂，然后拍电影，会很清晰地看到冠状动脉充填的情况。如果有充盈的缺损，一般认为血管这里堵塞，阻塞的严重程度也一目了然。所以冠脉造影在冠状动脉诊断当中起到非常好的作用，是一个非常高的地位，是冠心病诊断当中的一个金标准。

老年人血压高是一个非常常见的问题，但是也不用怕。随着老年人动脉硬化等情况的发生，老龄高血压的发病概率比成年人要更高一些。老龄高血压的治疗不是单纯用点降压药那么简单，任何疾病的治疗，尤其是老年慢病，像老龄高血压的治疗，是一个综合的治疗，不仅仅是药物的治疗，因为药物治疗起到的作用是有限的，还受到一些其他原因的影响。所以在老龄高血压的治疗过程当中，药物治疗是最基本的、最中心的一个治疗方案，另外还要结合饮食习惯的改变进行血压控制，比如要求高血压的病人，尤其老年人，吃清淡一点，少放盐、少放油，这样可能对高血压的控制、对药物的作用更好一些，另外就是生活方式的改变，建议适当的运动，这样有利于提高药物的敏感程度，有利于老龄高血压的控制。

心律失常通常由很多原因可以引起，可以归纳为三大类。一类是一些正常的情况，非器质性的一些情况，比如熬夜、焦虑、紧张，可以出现心律失常。另外就是一些器质性疾病的状态可以出现心律失常，通常这里面又分为两大类；一类是本身心脏疾病引起的心律失常，这种在临床当中是非常多见的，比如心脏疾病、冠心病、高血压，甚至心肌病、心肌炎、老年人的瓣膜病变、心衰等，这些非常容易引起心律失常；另外老年人的一些非心脏疾病也可以引起心律失常，比如肺部疾病慢阻肺，还有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退，这些疾病也是非常常见、容易引起老年人心律失常的原因。

老年人血压200mmHg是非常严重的。血压的正常值范围，成人收缩压一般为90-140mmHg，舒张压一般为60-90mmHg。200mmHg的收缩压是非常高的，这个时候一般诊断为高血压病3级，即极高危组，从这个诊断可以看出非常严重，而且有研究显示血压每升高10mmHg，主要心脑血管事件发生的风险会增加36%。所以对于老年人出现200mmHg的血压，很容易出现心脑血管并发症，尤其要引起重视，一定要逐步把血压控制下来，才能获得降压的最大获益，而不仅仅看血压数值。200mmHg的血压是非常严重的，老年人通常血管硬化是非常普遍、非常明显的，所以这个时候容易引起一些高血压所致的心脑血管并发症。

老年人心脑综合征有独特的症状，一个是脑血管原发病的症状，比如原发病是脑梗，会出现脑梗的一些症状，比如偏瘫、嘴角歪斜、一侧肢体乏力，甚至可能有头晕、头痛这些症状。出现这些症状的同时还会合并有一些心血管疾病的症状，比如类似心梗或者心绞痛的一些症状。有些人可能会有胸痛或者胸闷，甚至心悸、晕厥的一些情况。这些情况合并脑血管疾病的症状同时存在，所以情况相对比较复杂，既表现脑血管疾病的一些症状，也表现心血管疾病的一些症状，这时一定要注意鉴别，也要注意不要误诊或者漏诊，只看到其中一面，要全面把握患者的情况，可能才不会造成一个严重的后果。

老年人血压的正常范围跟成年人血压的正常范围是没有区别的，都是收缩压在90-140mmHg，舒张压在60-90mmHg。唯一的特点就是老年人存在一个增龄效应，即随着年龄的增加，老年人的血压会逐渐升高。所以在老年人高血压的治疗过程当中，可能治疗的目标或者目的不完全一样。 老年人多是多病共存体，可能有高血压的同时合并有脑血管疾病或心血管疾病，还有其他的肾动脉、肾脏、慢阻肺等疾病。因此在治疗过程当中，要兼顾其他的疾病，在其他疾病允许的情况下，把患者的血压控制在能够接受的范围内，老年人的血压一般降到150mmHg以内就可以了。

老人心跳可能与成人的心跳指标没有太多区别。成人的心跳正常指标指南推荐的是60-100次/分，但是老年人有一些特点，随着老年人年龄的增长，心率可能会逐渐下降，所以对于老年人的心跳正常范围可以适当放宽。比如80-90岁的一个老人，心跳在55次/分左右，通常认为这种心跳也是正常的，不必过于去焦虑。 但是还要注意一个问题，就是病人在什么时间段的心率，比如在夜间熟睡的状态，心率可能为45次/分，甚至更低一点，如果没有任何症状，没有其他的一些心电图的异常的表现，一般认为深睡状态的这种心率指标也是正常范围，要注意区别。