郑州大学第一附属医院
消化内科
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浅表性胃炎伴幽门螺杆菌感染临床比较常见，通过胃黏膜保护剂、奥美拉唑等对症治疗以后可能就会好转，也可以根除幽门螺杆菌。如果没有好则另有原因，可能患者对疾病担心、害怕，会导致很多心理疾病。如有症状时也和慢性浅表性胃炎一样，表现完全一样，甚至比慢性浅表性胃炎还要多。此时要进行心理调适，增加运动、听音乐、适当活动都可以。所以生活要规律、饮食要规律，不要再喝酒、不要再吃消炎药。
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"浅表性胃炎也有可能会存在幽门螺杆菌感染，而且大多数是由于幽门螺杆菌感染引起。不过浅表性胃炎患者如果没有其它危险因素，比如胃癌家族史或者出现很顽固的临床症状。这时候可以暂时不需要治疗幽门螺杆菌，而是主要给予对症用药。浅表性胃炎患者出现顽固的临床症状，使用多种抑酸药或者胃药治疗，症状恢复不明显，可以考虑进一步查呼气试验了解是否存在HP感染。必要的时候可以在专科医生的指导下，给予使用根除幽门螺杆菌的药物治疗。总之对于慢性胃炎，尤其是慢性浅表性胃炎，大多是由于幽门螺杆菌感染引起，但是不一定都需要给予根除幽门螺杆菌治疗，具体的可以咨询专科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/21收听(24454)
"治疗胃炎幽门螺杆菌感染，首先要在饮食上注意饮水和食物的卫生，在饮食上注意分餐，要用独自的餐具。治疗幽门螺杆菌感染的方案有两大类，一类是三联疗法，另一类是四联疗法。三联疗法主要是含一种质子泵抑制剂，也就是奥美拉唑、泮托拉唑或者雷贝拉唑等等，联合两种抗生素，常用的有阿莫西林、克拉霉素，也可以用甲硝唑等等。四联疗法是指在三联疗法的基础上，再加上一联铋制剂，常用的有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等等。目前克拉霉素的耐药率逐年升高，临床上克拉霉素已经逐渐不再用了。"
都芳鹃│聊城市第二人民医院
2019/05/14收听(73041)
幽门螺杆菌感染引起的胃炎，需要酌情给予三联治疗方案或者四联疗法根除幽门螺杆菌治疗。所谓的三联疗法是指PPI或者铋剂加两种抗生素，而四联疗法是指PPI加铋剂，再加两种抗生素。对于由幽门螺杆菌感染引起的胃炎患者，需要到正规医院就诊。经消化内科医生详细询问病史并查阅辅助检查，综合判断以后才考虑是否给予根除幽门螺杆菌治疗。因为根除幽门螺杆菌治疗方案中均会使用到两种抗生素，所以有可能会引起细菌耐药性，需要权衡利弊以后才给予根除幽门螺杆菌。具体用药以及用药疗程，需要在专科医生指导下使用。在根除幽门螺杆菌治疗结束以后还需要复查碳13或碳14呼气试验，以了解幽门螺杆菌是否完全被根除。
2019/12/26收听(65853)
胃炎患者可以并发幽门螺杆菌感染，而有胃炎不一定有幽门螺杆菌感染，而有幽门螺杆菌感染也不一定患有... 范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院 2021/04/13播放(84172)
胃炎患者可以并发幽门螺杆菌感染，而有胃炎不一定有幽门螺杆菌感染，而有幽门螺杆菌感染也不一定患有...
范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院
2021/04/13播放(84172)
胃炎查到幽门螺旋杆菌阳性，是消化内科疾患中常见的一种阳性表现。幽门螺旋杆菌是定植在胃黏膜的特殊细菌，杀灭细菌的方式有很多，但是现在通行的时以一种抑制胃酸的药物，比如质子泵抑制剂，奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，加用两种抗菌药物，以阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等为主。当然，抗菌药物中选择两种就可以，以上为三联疗法。现在也有通行的四联疗法，即上述药物再加一种保护黏膜的铋制剂，比如枸橼酸铋钾颗粒等。
张强│山东省立第三医院
2019/09/04收听(57615)
"慢性胃炎大部分是没有临床表现的，也就是大部分慢性胃炎没有临床症状。慢性胃炎的表现通常不具备特异性，有的患者有上腹部不适。幽门螺杆菌跟胃炎是有一定相关性的，有的研究数据称大部分胃炎含有幽门螺杆菌感染，这样的胃炎根除掉幽门螺杆菌以后，胃炎的愈合会更好一些。如果没有幽门螺杆菌感染，单纯的浅表性胃炎通常情况下是不需要药物治疗的，一般通过规律的休息、改变饮食习惯，就可以得到初步的缓解。"
周国建│河北大学附属医院
2020/02/15收听(34380)
"幽门螺杆菌引起的胃炎不严重，胃镜下表现为胃黏膜鸡皮疙瘩样改变，活检可见有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是主要定植于胃内的一种细菌，可以引起浅表性胃炎，进展为萎缩性胃炎、胃癌，还可以出现消化性溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等病变。如果感染了幽门螺杆菌，也不要过于担心，可以通过吃药来进行治疗，疗程为10-14天，方案为四联疗法，包括PPI、铋剂两种抗生素，治疗后可以复查碳13或碳14呼气试验，判断治疗的情况，幽门螺杆菌性胃炎可治愈。如果仍未治愈，可以考虑第二次进行治疗。另外，治疗后一定要注意分餐饮食，避免再次感染。"
吴水清│宁德市闽东医院
2021/07/05收听(97865)
" 幽门螺杆菌的治疗在临床上主要通过联合用药来治疗。幽门螺杆菌是一类比较特殊的细菌，本质是真核生物，但是特殊之处在于能够在胃内，也就是在强酸的环境下生存，是唯一能够在胃内生存的细菌。在胃内生存可以导致胃黏膜受损，引起糜烂性胃炎、消化性溃疡等一系列的疾病。 临床上杀灭幽门螺杆菌，还没有特效的药物能够单独的将其杀灭，所以在临床上主要采用联合用药，如临床上采用的标准的三联疗法、四联疗法。临床上常选用两种抗生素加一种质子泵抑制剂的三联疗法，来杀灭幽门螺杆菌治疗，如果效果不好，可以再加一种胃黏膜保护剂组成四联疗法，然后进行抗幽门螺杆菌治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/17收听(28882)
幽门螺杆菌有一个正常值，一般的医院以100为界限，高于100为异常，低于100为正常。高于100时便有治疗的必要，但是是否需要治疗不是仅仅看数值，还应该看其它的条件，具体如下：1、年龄，年龄太小或年龄太大的老年人都不需要治疗，一个原因是年龄过小，部分患者可以自愈，另一个原因是年龄太大或太小，应该评估权衡利弊，因为需要用3种或者4种药治疗7-14天，还应该看它的副反应。2、还应该看有没有其它的伴随症状或者疾病，如果幽门螺杆菌升高，伴有比较严重的黏膜损伤，如溃疡、糜烂等，伴有贫血以及比较严重的消化道症状，需要清除治疗。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/12/12收听(79087)
"幽门螺杆菌采用四联法进行治疗，即一种抑制胃酸分泌药物、一种胃黏膜保护剂和两种抗生素，具体如下：第一、胃黏膜保护剂具有胶体的特性，能够在胃黏膜表面形成一个保护层，分别是胶体铋剂如碳酸铝凝胶，还有前列腺素及其衍生物，硫糖铝、吉法酯。第二、抑制胃酸分泌的药物主要是拉唑类药物，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，由于胃酸会对胃黏膜造成刺激，所以经常与保护胃黏膜的药合并使用。第三、抗生素需要根据患者的耐药性选用，常用的有青霉素、克拉霉素、阿莫西林，如果对阿莫西林、青霉素过敏，可以选用甲硝唑或氧氟沙星。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/04收听(27708)
我国的幽门螺杆菌感染率约为50%，而根除幽门螺杆菌能够促进消化性溃疡的愈合，降低溃疡并发症的发... 王化虹│北京大学第一医院 2023/01/12播放(57517)
我国的幽门螺杆菌感染率约为50%，而根除幽门螺杆菌能够促进消化性溃疡的愈合，降低溃疡并发症的发...
王化虹│北京大学第一医院
2023/01/12播放(57517)
"治疗幽门螺杆菌通常采用口服药物，也就是口服四联药物来进行治疗。幽门螺杆菌是胃病的一种致病因素，常常定植在胃内，导致胃黏膜出现炎症性病变、溃疡性病变，甚至肿瘤性病变。所以发现有幽门螺杆菌感染，同时有胃病表现，需要清除幽门螺杆菌。清除幽门螺杆菌主要的方法是通过四联药物抗幽门螺杆菌治疗，四种药物包括有一种质子泵抑制剂，也就是奥美拉唑，或者雷贝拉唑，或者泮托拉唑。两种抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、红霉素，以及喹诺酮类抗生素，选择其中两种抗生素即可，通常选择比较敏感的抗生素来进行治疗。此外，也可以加一种铋剂，常见的铋剂有枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋，也就是四种药物来联合起来杀灭幽门螺杆菌。疗程是14天左右，用药治疗一个疗程之后，可以停药一个月来再次通过呼气试验，判断幽门螺杆菌是否完全被清除。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/15收听(19250)
"浅表性胃炎伴糜烂，是胃镜检查后的报告，这种病跟胃酸过多、进食不注意，以及可能伴有幽门螺旋杆菌感染有直接关系。如果是饮食不注意，比如喝酒、吃辣的食物多引起的，在控制饮食后多半可以缓解。上述疾病需要做胃镜检查来明确，确诊浅表性胃炎伴糜烂后，可以使用奥美拉唑+康复新液来治疗，疗程在2周左右。如果检查明确有幽门螺旋杆菌感染，则需要些使用四联疗法将其根治，然后再用奥美拉唑+康复新液来治疗。平时饮食上需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/08收听(97974)
浅表性胃炎伴糜烂的治疗方法如下：1、通过幽门螺杆菌检查，明确浅表性胃炎的性质、持... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/07/23播放(75398)
浅表性胃炎伴糜烂的治疗方法如下：
1、通过幽门螺杆菌检查，明确浅表性胃炎的性质、持...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/23播放(75398)
"幽门螺杆菌治疗是以两种抗生素结合抑酸、保护黏膜药物治疗为主，幽门螺杆菌可以在胃酸环境下生存，当胃酸环境得到改变后，幽门螺杆菌的生长就会因此受到抑制，所以在使用药物上先需要使用抑制胃酸的药物，以降低胃酸的分泌，对幽门螺杆菌的生长环境造成破坏。不少患者是由于胃黏膜防御力降低，而导致幽门螺杆菌造成侵犯，所以这些人在使用药物上还应当结合使用胃黏膜保护剂，增强胃黏膜的保护防御，减少幽门螺杆菌对胃黏膜造成的刺激。在使用抑酸药物结合保护黏膜药物的同时还应当使用抗生素，抗生素能够直接杀灭幽门螺杆菌，由于一种抗生素的效果有限，因此最好是两种抗生素同时使用。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(75208)
"幽门螺杆菌是一种细菌，这种细菌定植在胃内，会跟很多消化系统的疾病发生有一定相关性，像胃炎、溃疡、胃癌、淋巴瘤等等。所以说幽门螺杆菌如果是一些消化系统疾病的明确的病因，应当给予根除。幽门螺杆菌怎么治疗，现在一般是给予幽门螺杆菌一个规范的四联药物治疗，所谓四联就是指的四种口服药物同时服用，这四种药物包括：第一、选择一种抑酸的药物，一般选择质子泵抑制剂类的药物，像泮托拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑都可以；第二、要选择一种铋剂，铋剂就是兼有杀幽门螺杆菌作用的一种胃黏膜保护剂，像胶体果胶铋、复方铝酸铋等都可以。第三、要选择两种抗生素，一般会在像阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、甲硝唑等抗生素当中选择两种。这样配合起来一共是四个药物，联合服用10-14天，绝大多数病人都可以通过一次治疗把幽门螺杆菌杀灭。如何判断这个细菌是不是已经杀灭了，就需要在规律服药停药一个月之后，再进行幽门螺杆菌的呼气检测，判断幽门螺杆菌是不是已经根除成功。"
刘晓│北京医院
2020/03/25收听(14832)
"幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡，胃黏膜相关淋巴瘤和胃癌的主要致病因素，同时还有传染性。一般的治疗方法都喜欢用三联或者四联用药，可以用克拉霉素或者是阿莫西林，雷尼替丁、奥美拉唑治疗，服用一般都是2-4周的时间。注意饮食上要定时定量，营养丰富，食物要软烂，容易消化，少食多餐，细嚼慢咽，不要吃得过饱。忌吃生冷辛辣，刺激油炸的食物，还有烟熏腌制的食物，也尽量少食。一般病从口入，不要吃不干净的食物，这样才能彻底缓解。"
李庆云│安庆市第一人民医院
2018/07/23收听(11881)
"幽门杆菌治疗，一般需要四联药治疗，这个是最为关键的。可以用奥美拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素、甲硝唑一起服用1个月。吃药期间，辣的、凉的、硬的、生冷、刺激食物，一丁点都不能吃，不然很容易复发。只要按时吃药，饮食注意，需要时间慢慢才能恢复。晚上可以适当的溜达溜达，不要总躺着坐着。胃部情况主要是三分治七分养，按时吃药，合理饮食调理，慢慢就会治愈的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/08/06收听(50280)
幽门螺杆菌简称HP，是胃唯一能存活细菌。胃酸度很高，但是HP能顽强生活，而且可导致很多疾病，如... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2020/06/04播放(95139)
幽门螺杆菌简称HP，是胃唯一能存活细菌。胃酸度很高，但是HP能顽强生活，而且可导致很多疾病，如...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/04播放(95139)
"幽门螺杆菌是存在胃内的一种细菌，有幽门螺杆菌感染时可能会引起上消化道的相关疾病，包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌等等，所以在发现幽门螺杆菌感染时，一般常规进行抗幽门螺杆菌治疗。治疗的方案目前是四联疗法，疗程是两周时间。临床中的药物包括质子泵抑制剂，例如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，加上一种铋剂，可以选择枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等等，另外选择两种抗生素，两种抗生素可以有阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑、环丙沙星、四环素等等，选择其中两种药物。对于青霉素过敏的病人，不能使用阿莫西林，服药期间注意观察药物的不良反应。一般服药两周以后，然后停药一个月，复查碳13或碳14呼气试验，观察幽门螺杆菌有没有被根治。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/14收听(43591)
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