北京京煤集团总医院
普外科
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现在腹腔镜手术多数选择二氧化碳气腹，少数选择非气腹。术中操作的时候，腹腔里打入二氧化碳气，建立一个腹腔的操作空间，进行腹腔镜的手术操作。在腹腔高压状态下，引起下肢回流缓慢。尤其是一些上腹部手术，还要病人采取头高脚低的位置，会加重下肢淤血。手术以后，病人有下肢深静脉血栓的风险。所以术后常规得要加强下肢的主动和被动训练，甚至有一部分病人要给予肝素预防血栓形成。一般建议病人术后第二天下床活动，减少下肢深静脉血栓形成的发生率。不建议病人在术后久坐，这样会明显增加下肢深静脉血栓形成的风险。
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"腹腔镜本身是恢复很快的手术，因为创伤比较小，但是如果要完全恢复，至少是需要1个月左右。因为虽然外面的伤口小，但是里边的伤口如果不长好，久坐对伤口愈合有很大的影响。所以一定要多休息，才有利于内外的伤口共同的恢复。同时一定要注意多休息，不要吃生冷的食物，不要过于劳累。如果腹腔镜做完之后，久坐会出现腰酸的情况，因为在做完腹腔镜之后，卫生不良诱发感染病原体，会出现人体的盆腔炎，同时会伴有人体的下腹疼痛、腹胀。如果是女性，会出现白带增多等情况。需要适当的治疗，如果不治疗，有可能会出现感染加重。如果腹腔镜做完大概过1-2周之后，到医院复查腹部的B超，检查有没有并发症，同时明确疾病的诊断。如果有盆腔炎，需要加用一些口服的抗生素，比如左氧氟沙星片，会有一定的效果。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/24收听(29365)
"腹腔镜属于微创手术，在治疗的过程当中，镜子通过腹壁上的穿孔进入腹腔之内，因此腹腔镜也会有一定的腹壁损伤，主要表现为腹壁有几个很小的穿刺孔。腹腔镜手术以后，患者可以快速的得到恢复。在腹腔镜手术以后的早期，如果久坐，会加重腹腔、腹壁穿刺孔的损伤程度，这种情况可能造成穿刺孔的疼痛加剧，或者感染的情况发生。在腹腔镜手术以后，提倡尽早的下床活动，而并非让患者久坐在床上，这样会让患者的恢复时间变慢，对于疾病的恢复也有一定延误。"
孙健│威海市中医院
2021/05/27收听(46961)
患者进行腹腔镜手术后，如果久坐会引起盆腔充血，进而造成血液阻滞以及盆腔炎症的发生，并且 张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/16播放(63517)
张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/16播放(63517)
久坐后腰疼的常见原因如下：1、腰椎间盘突出：因为椎间盘是一个缓冲机构，起到缓冲负... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/03/16播放(78865)
久坐后腰疼的常见原因如下：
1、腰椎间盘突出：因为椎间盘是一个缓冲机构，起到缓冲负...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/03/16播放(78865)
"久坐起来的时候腰部疼痛，原因主要是两个方面：第一、由于久坐的过程当中导致腰部肌肉和韧带持续处于紧张、疲劳状态，而出现局部的劳损，劳损形成之后会产生比较多的炎性代谢产物，代谢产物堆积增多，会在局部形成炎性水肿，对末梢神经出现刺激，就会出现再起来的时候明显的腰部疼痛症状，在起的时候肌肉用力就会对炎症病灶产生进一步的牵拉和刺激，因此疼痛症状比较明显。第二、是由于受凉，因为在坐的时间长久的时候，腰部往往缺乏衣物的遮盖，就会导致局部温度下降，肌肉变得更加紧张，血液循环减慢，导致代谢产物进一步的堆积增多，也会加剧炎性水肿。出现这种情况之后，必须要让腰部放松休息，尽量选择平卧位，在双侧大腿下垫软枕，保持屈髋、屈膝，能够有助于肌肉的放松，腰部保暖不能出现受凉的情况，可以尝试用暖水袋热敷，有助于改善血液循环，促进静脉回流减轻症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(38016)
"久坐腰痛有软组织的原因、脊柱的原因还有其他原因，人活着就要动，所以持续的坐位对腰不好，天生的生理情况下人不会持续久坐，持续久坐是现代人生活的现状，所以它不是健康的动作或者姿势，像小学生一样。如果久坐要适当进行活动和腰背肌肉的锻炼，这样可以避免疼痛。否则坐姿过久会由于肌肉生化代谢出现腰的临床症状，时间更久会导致脊柱本身的椎间盘等等疾病导致的腰痛。其它的原因可能还有与腰椎周围的脏器有关系，但是这种原因比较少，所以久坐腰痛一般是软组织疼痛的原因，还有是脊柱疼痛的原因，所以大家经常进行腰椎肌肉的锻炼，加强腰背肌的锻炼可以缓解临床症状和发生的频率。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/28收听(95575)
"久坐小腿肿胀，主要考虑以下几种原因：1、心脏功能不全，这种患者由于心脏功能减退，心脏射到主动脉的血液量减少，同时全身各处的血液回流到心脏的阻力也增大，久坐以后就可以出现小腿肿胀。2、肝脏疾病，特别是肝病严重影响了心脏的功能，导致白蛋白合成数量降低，水分容易从血管内跑到血管外，出现小腿肿胀。3、肾脏疾病，比如严重的肾病导致大量白蛋白通过肾脏丢失，如果超过了肝脏合成白蛋白的速度，就会出现低白蛋白血症，引起小腿水肿。4、下肢静脉血栓形成，这种情况下将严重影响下肢的血液回流到心脏，久坐会进一步影响下肢的血液回流，引起小腿肿胀。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/24收听(99118)
久坐出现下肢肿胀通常存在以下几种原因：1、全身因素：比如 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/08播放(65368)
久坐出现下肢肿胀通常存在以下几种原因：
1、全身因素：比如 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/08播放(65368)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/08播放(65368)
久坐腰痛通常是腰椎退行性变的常见症状，久坐是导致腰痛的常见原因，属于腰椎老化的表现，由于腰椎、... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/16播放(81363)
久坐腰痛通常是腰椎退行性变的常见症状，久坐是导致腰痛的常见原因，属于腰椎老化的表现，由于腰椎、...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/16播放(81363)
"患者在久坐之后站起来导致头晕，最常见的因素是直立性低血压，也称体位性低血压，是在中老年人出现了动脉粥样硬化以后而继发生成的疾病，具体原因如下：第一、这种情况和血压调节功能异常直接相关，通常是因为随年龄的增加，动脉弹性逐渐减退、脆性增强而引起的。第二、常见于其他内环境功能失调和血容量不足，因为各种因素而导致的患者脱水，常在夏天高热中暑后或者患者出现急性胃肠炎，恶心、呕吐而脱水，就会引起患者出现上述症状。第三、在服用某些药物后有上述不良反应，例如长期服用利尿剂、血管扩张剂或抗抑郁药物，也会出现上述症状。第四、如果患者长期处于卧床状态或者慢性心脏功能不全，也会出现内环境稳态调节功能失常导致上述情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(98386)
"肛门坠胀与肛周直肠多种疾病相关，比如各种炎症的刺激、肿瘤的刺激或肛门直肠内压力的增高，女性的一些妇科的疾病，男性一些前列腺的疾病，都可以引起来不同程度的肛门刺激、坠胀感，都需要临床鉴别。比如说直肠炎，还有直肠黏膜下早期的一些脓肿，容易导致直肠压力的升高。肛周的一些慢性的疾病，比如肛窦炎、肛乳头慢性炎症或者是外周水肿，或者肛门术后的一些创面，炎性的刺激都会导致肛管压力的增高，会出现不同程度肛门坠胀。直肠癌、前列腺癌，或者是一些绒毛、管状腺瘤、息肉等直肠息肉，它也可以压迫直肠末端的一些压力的感受器，也可以导致肛门坠胀、便意增加。一些便秘、大便嵌顿到直肠的下端，大便不能赶出也会压迫肛门直肠的一些压力感受器引起的坠胀感，或者是内痔反复的突出、嵌顿。一些男性病人的前列腺疾病都会导致一定的肛门刺激，女性比如说子宫肌瘤、盆腔炎或者是子宫的后倾位，也会出现不同程度的肛门直肠的坠胀。肛门直肠坠胀要根据它持续时间程度来进行鉴别，所以出现肛门坠胀，建议还是到当地的肛肠科去就诊检查，具体是什么原因引起，根据并因排除病情，做到有病早期治疗，未病先防。"
吕警军│华润武钢总医院
2020/04/16收听(58359)
"久坐腰疼，是由于久坐造成腰椎部位局部的血液不流畅，导致的酸麻疼痛，这是一种很常见的生理现象。许多患者由于平常不怎么爱运动，且长时间保持一个姿势，很容易导致局部的血液循环不畅，早期就会出现酸痛麻木，时间久了，还会出现局部的坏死，因此一定要重视起来。针对久坐之后出现的腰疼，可以用手轻轻地按摩，且经常起来走动，必要时加强腰背肌的锻炼，可以练习小燕飞。"
马成海│青县人民医院
2018/06/22收听(30648)
"久坐腿疼是什么原因，坐时间长之后有可能会导致腿肌肉筋膜炎，肌肉软组织的炎症、损伤，出现这种疼痛，这是一种常见的原因。还有就是屁股下面有坐骨结节，坐骨结节表面有个滑囊，坐时间长以后可能导致坐骨结节的滑囊炎。坐骨结节滑囊炎，有的人比较重会牵扯到大腿后方肌肉的疼痛不敢坐，一坐就疼这种情况。有的时候久坐疼痛的原因，有可能还是因为坐时间长之后，腿里边静脉或者肌间容易出现小的血栓。这种血栓存在会导致静脉回流受阻容易导致腿肿胀、疼痛的问题。平时不要坐时间太长，坐一段时间多起来活动活动，加快下肢的血液循环，防止血流变慢容易长血栓的情况。就跟坐长途飞机容易得坐长途飞机特殊的病，即肺栓塞，就是因为长期不动会导致静脉回流变慢容易长血栓。当然还有久坐腿疼，有可能坐姿对腰椎是不好的，对椎间盘的压力比较大。久坐容易导致间盘的往后膨出，甚至严重的会出现往后突出的情况，这时候会导致神经受压，甚至腿神经受压引起腿疼痛、麻木，所以这可能也是一部分引起久坐腿疼的原因。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(16466)
"患者如果在久坐起来会出现头晕，常因如下几个因素：1、体位性的低血压，在改变体位的时候，例如从久坐到突然站起来或从蹲下到突然起身，随着体位改变的时候就会出现血压一过性的波动，在血压波动的时候就会导致头晕、头疼的情况，此症状称之为体位性低血压。2、脑血管疾病的时候，例如一过性脑血管供血不全，也会在久坐时起来而发生头部血管供血，尤其是毛细血管供血不足，导致头晕、头疼等情况发生。3、颈椎病的情况下，因为颈椎间盘突出会压迫椎动脉，导致椎动脉供血不全，就会出现一过性头晕、眩晕的临床症状和表现。"
2019/11/30收听(38554)
"在日常生活中，病人出现久坐后，有腿麻的现象。发病的原因，就是由于病人久坐后，影响了下肢的血液循环，出现了气滞血瘀，局部的经络受阻。同时在下肢肌肉内，产生了过度的乳酸堆积，病人就会有腿麻的现象。有的还会伴有下肢肿胀、疼痛等情况。在治疗时，可以嘱咐病人卧床休息、抬高下肢，同时在下肢部位可以给予热敷处理，采用中药熏洗。或者配合理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗、生物电治疗等办法。也可以采用传统中医手法，进行下肢的按摩，都可以加速局部的血液循环，促进乳酸代谢，就能够起到缓解临床症状的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/16收听(22812)
"久坐肛门坠胀最常见的原因是痔疮发作或者是直肠脱垂，可以去医院的普外科或者是肛肠外科进行明确，一般需要做肛门镜检查，还有肛门指诊，具体情况如下：1、痔疮：痔疮导致的患者需要积极的调整饮食结构，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等。同时可适当增加体育锻炼，并且还要做肛门部运动，一般需要做提肛运动，建议一天做两轮，每轮30-50次左右，最好坚持半年以上的时间，症状会有改善。部分患者还可配合药物坐浴治疗，来改善不适的症状。2、直肠脱垂：如果考虑是直肠脱垂所引起，可以积极的干预生活及饮食，必要时可以进行药物坐浴治疗，严重时需要行手术治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/25收听(15292)
"久坐后站起来头晕是因为体位变换之后出现一过性的全脑供血不足，出现这种现象和人体血压的调节有关系，在卧位、坐位和站立位的时候血压是不一样的。坐的时间久了，血压处在相对稳定的状态，人体已经适应了这种状态。如果起立的速度过快，血压难以在短时间内调整到位，出现暂时性的血压过低。血压低时心脏的泵血就不够，进入大脑的血液就会突然的减少，从而引起大脑的供血不足，就会导致头晕的症状出现，还会眼前发黑，严重的甚至会晕倒，特别是对本身就有体位性低血压基础的患者，更容易出现这种现象。出现这种现象，最快最好的解决办法就是马上坐下来或者躺下来休息一会，等到头晕的症状消失之后再慢慢的起身。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/23收听(47933)
久坐腰椎疼痛由于腰肌劳损所导致，坐姿不良、弓腰驼背，导致腰背部肌肉出现牵拉性劳损。正常的腰椎是... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/06播放(72196)
久坐腰椎疼痛由于腰肌劳损所导致，坐姿不良、弓腰驼背，导致腰背部肌肉出现牵拉性劳损。正常的腰椎是...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/06播放(72196)
"久坐腰酸可能有以下几个原因：第一、腰背肌筋膜炎和腰肌劳损，腰背肌筋膜炎和腰肌劳损常是由于腰部着凉、劳累，以及长期弯腰持物工作而导致，在出现腰酸的同时可以伴有臀部的不适，要早期进行腰部的查体以及检查，排除其他的疾病来进行诊断和早期的治疗。第二、肾脏的疾病，当肾脏出现了肾炎、肿瘤时，在早期可以出现久坐之后腰酸，这时要早期拍摄肾脏的CT、彩超来早期诊断。第三、肾虚，肾虚时也可以出现久坐时腰酸，这时要早期到中医科进行把脉诊断来早期治疗。第四、类风湿或强直性脊柱炎，这时可以出现久坐时腰酸，可以伴有骶髂关节处的疼痛，可以有晨僵的症状，这时要早期进行血的化验以及脊柱骶髂关节的X线片来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/06收听(74539)
"病人出现久坐后腿疼的现象，是因为病人久坐后腿部的肌肉组织发生了疲劳性损伤，影响肌肉内的正常乳酸代谢，乳酸堆积就会出现局部的酸痛、肿胀等情况。在病人久坐后也会影响腿部的血液循环，出现静脉回流受阻、气滞血淤、经络阻塞，同样可以产生疼痛。如果病人患有腿部的筋膜炎、滑囊炎等病症，在久坐后局部的病灶会反复受外力刺激，可以引起疼痛表现。病人出现这种临床现象后需要病人卧床休息，适当的活动腿部，可以采用推拿手法进行轻柔的按摩处理，可以缓解疼痛现象。"
2020/02/17收听(75342)
北京妇产医院 段微
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湖北妇幼保健院 雷燕
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郑州大学第一附属医院 张炜
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上海中山医院 陈伟
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