泪膜破裂如何治疗_有来医生

陈晓凯
副主任医师

惠州市中心人民医院

眼科

泪膜破裂如何治疗

2018-11-07 19:08播放 :

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视频内容

泪膜是眼睛最外层的结构，通常泪膜的破裂时间大于10秒，在有某些眼睛局部的病变或者全身代谢性疾病的情况下，泪膜可能会提早破裂，从而使眼睛发生干涩的感觉，这就是我们通常所说的干眼症。干眼症的原因多种多样，大致可以分为两个类型，一种是泪液生成不足型，另一种是泪液蒸发过强型。目前较常采用的治疗方法有使用人工泪液滴眼、泪点栓塞术、戴用湿房镜等。现代人的生活当中电子产品使用较多，干眼症的发生非常频繁，对于这三种治疗方法的选择均有采用。但是患者在治疗前要先到正规医院进行检查，了解干眼症的类型以及发生的原因，并且排除眼睛的局部有没有结构或者功能的改变，是否合并有全身系统性的疾病，从而在治疗方式的选择上做到有根据、有目的，而不是盲目的用药。

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"血管破裂，一般情况下最重要的是首先进行止血，如果血管较小，通过稍微时间长一些的按压就可以完全止血，这种情况一般不需要特殊的进一步处理。但如果血管较粗大，这时需要按压止血、缠扎止血，或者在按压及缠扎的止血过程中将病人送往医院，以便进行进一步的处置。如果血管较细，在处置时可以将血管完全结扎以避免继续出血。但如果血管较粗且供血部位比较重要，则需要进行血管的吻合，找到血管的两个断端将其完全吻合后血液可以重新流通。如果两段血管之间的距离较大，则可能需要使用自体的静脉移植或进行人工血管的调节，才能将血管完全修复。"

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冠状动脉穿孔、破裂是介入心包积血和填塞的主要原因，一旦出现急性的心包填塞，需要迅速的逆转肝素化，并且将导丝在真腔时在15-20分钟内球囊封闭血管破裂口，若无效及时的用带膜的支架置入或者是外科的干预。出现心包填塞时，应立即心包穿刺、引流和抗休克的治疗。冠状动脉破裂的处理，首先可以考虑用球囊来压迫止血，也可以考虑使用弹簧圈或者微导管注入吸收性的明胶海绵或者凝血酶来治疗。

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黄体破裂怎么治疗

"黄体破裂是发生在月经周期的后半期，也就是黄体期这段时间的突发性一侧下腹部剧痛。剧痛的原因可以为自发性的疼痛，也可以有一些诱因，比如劳累或者同房之后的下腹痛。同时，由于黄体囊肿的破裂，血液大量的流到盆腹腔内，患者可能伴有一过性晕厥、头晕、眼花、贫血、面色苍白、下腹胀满、拒按等等表现，可能同时还会有肛门的坠胀感。随着黄体破裂，腹腔、盆腔内出血的量或多或少，可能会有不同的表现形式。如果黄体破裂，盆腹腔内出血非常少，大概50ml或者100ml，或者200ml左右，这种比较少量的出血，患者可能会有一过性的疼痛，失血性休克的表现可能不会太明显。这部分病人经过妇产科医生的诊断后，可以通过保守治疗，也就是不通过手术，可以通过静卧休息、止血、消炎等治疗而慢慢的好转。盆腹腔内由于短时间内的大量出血，超过了机体的代偿，这部分病人会表现为失血性休克，这部分引起了失血性休克的病人要立刻到妇产科急诊就诊，必要的时候要马上接受手术止血治疗，一旦来的比较晚，可能会危及到女性的生命安全，所以请大家一定注意。"

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"如果出现心血管破裂的情况，需要看具体的病因和症状，再确定相应的治疗方案。如果是由于慢性病变引起的，比如出现动脉粥样硬化而导致血管破裂，这种情况可以进行对症保守治疗，比如使用镇静止痛的药物，严格控制好血压，比如服用硝苯地平缓释片，同时还需要补充有效的循环血量，及时的输血，纠正或预防失血性休克带来的全身性损害。如果是外伤等因素引起心脏的大动脉血管破裂，需要尽早进行手术治疗干预，这种情况是非常凶险的，要积极的输血、输液，保证血液循环，同时进行及时的血管修补手术。"

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肺破裂怎么治疗

"肺泡破裂如果是小肺泡，不影响生活，肺泡较大会影响生活，甚至影响生命。肺泡破裂会引起气胸，如果出现气胸，轻度观察即可，气胸大都可以吸收；严重时需要进行胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流等，待气泡完全消失闭管24小时后复查胸片，查看确认后可拔管。平时需要卧床休息，避免大声说话，多吃蔬菜、水果以防止便秘，注意保暖，避免感冒、咳嗽，戒烟，密切观察。出现胸闷、呼吸困难需要及时就诊，肺部气道压力过大造成血管破裂会导致胸膜腔压力升高，从而影响呼吸功能。"

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刘洪武│解放军总医院第七医学中心

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黄体破裂怎么治疗

"女性发生黄体破裂的时候，我们要根据患者的症状、辅助检查，了解到盆腔内出血量的多少、是否发生了完全的破裂，来进行治疗。有的女性可以采取保守治疗的方法，也就是不手术，有的女性是必须手术的。比如出现下腹部的疼痛，症状比较轻微，并且做超声检查看到盆腔内积血比较少。这种情况提示黄体破裂的破裂口比较小，可以让病人卧床休息，给予预防性的抗生素，预防发生感染。然后动态观察，每三天或者是五天复查一次超声，了解治疗的效果。有的女性经过一两周的保守治疗就可以痊愈的。还有的女性症状比较重，比如腹痛比较严重，并且做超声检查发现盆腔内的出血比较多，说明黄体破裂的破裂口比较大，出现出血量比较多的这种情况，有可能会发生失血性的贫血。对于这种情况，需要行急诊的腹腔镜下黄体囊肿的剔除手术，同时要给予一定的液体支持，纠正休克。"

语音时长01:44''

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心血管破裂的治疗标题较大，一般心血管破裂有两种情况。一种是破裂前兆，另一种是完全破裂。首先，破...

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