胃肠道间质瘤内镜下特点

2018-11-08 17:37播放 :

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胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道壁的间叶来源的肿瘤,不是癌症,但是它的性质介于良恶性之间,有侵袭性。胃肠道间质瘤在内镜下,在胃内的主要表现是隆起,隆起的表面覆盖着正常的黏膜。之所以会覆盖正常黏膜,是因为肿瘤是在胃壁内生长出来,所以我们看到的只是覆盖正常黏膜的隆起。发现隆起之后,医生往往会建议患者进一步做超声内镜检查,超声内镜可以看清楚隆起的起源、层次,可以判断肿瘤是在黏膜下层,还是来源于固有肌层,具体是在腔内生长较多,还是腔外生长较多。另外还可以通过其回声,初步判断胃肠道间质瘤是倾向于良性,还是倾向于恶性。通过超声内镜的初步判断,可以进行初步了解,为后续治疗打下基础。

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什么是胃肠道间质瘤

"胃肠道间质瘤是来源于胃肠道的一种间叶细胞的肿瘤,起源于Cajal细胞,通常发生在胃和肠,有可能会发生贲门、直肠或者是腹膜后,这相对少见一点。最常见的转移是肝转移或者腹腔转移。男女的比例是相似的,有很多间质瘤表现在终身不发病,比如胃的间质瘤2公分以下不建议手术,2公分以上要处理。真正发病的可能20%-30%。软组织肿瘤好发于四肢、体表、躯干,首先是体检,要检查质地是否硬、大小有没有大于5公分、近期有没有增大、是否推动、位置位于体表皮下还是筋膜下、在肌肉里面位置比较深、比较固定,还是比较活动。另外要通过B超、CT检查,特别是要强调CT检查,因为有些体表的软组织肿块很容易当做良性肿瘤就切除了。由于没有术前的影像学资料,病理诊断发现是恶性肿瘤,要进行下一步的补充扩切或者补充放疗,会给后续的治疗带来很大的困难。肿瘤长在什么位置,没有术前的影像学资料,就无从考据。另外有条件的可以做PET-CT,了解软组织肿瘤有没有发生转移、多发。来当地或者到医院骨科、软组织科就诊,还要进行细胞穿刺,大概有80%-85%的准确率,可以明确是良恶性的结果。如果细胞学不能定型的话,还可以进行粗针组织学穿刺,明确病理诊断。"

语音时长02:04''

王春萌复旦大学附属肿瘤医院

2018/04/20收听(54614)

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