中日友好医院
妇产科
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服用避孕药后阴道出血较为常见，具体原因为药物副作用，具体如下：
1、紧急避孕药：紧急避孕药含大剂量孕激素，可造成子宫内膜短暂增厚，随后子宫内膜脱落造成阴道出血；
2、复方短效口服避孕药：常见副作用为点滴出血，一般前3个月较多，随着用药周期延长，点滴出血现象可逐渐缓解；
3、其他情况：少用探亲避孕药、长效避孕针与口服避孕药，此类药物含有甾体激素，会影响内分泌，也会导致阴道出血。
因此，服用避孕药后出现阴道出血，不要惊慌，先到医院就诊，排除是否怀孕或其他器质性病变后，便考虑为避孕药副作用所引起。
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吃了避孕药下面出血可能由多种原因造成，如果服药期间没有漏服而出现阴道出血，通常称为突破性阴道出... 吴燕│北京大学人民医院 2021/02/02播放(75844)
吃了避孕药下面出血可能由多种原因造成，如果服药期间没有漏服而出现阴道出血，通常称为突破性阴道出...
吴燕│北京大学人民医院
2021/02/02播放(75844)
"如果是服用紧急避孕药物引起的出血，考虑是服用紧急避孕药物后，孕激素突然升高造成子宫内膜少量脱落引起的，出血为点滴状的不规则出血，这是属于药物的不良反应，多数是不用处理，一般1-2天可以自己缓解。如果是在服用药物3周后出现的阴道不规则出血，并且伴有下腹部疼痛的问题，就要考虑是异位妊娠的可能。长期服用短效避孕药物引起的阴道出血，一般情况考虑是由于漏服药物引起的激素撤退性的出血，如果没有漏服伴有出血这就是属于药物的不良反应，继续服用1-3个月可以缓解，长效避孕药物在服用6-12天也会有激素撤退性的出血属于正常反应，不用处理。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/04收听(49330)
"吃了避孕药出血是一种正常的现象，一般在吃了紧急避孕药的3-7天就会出现激素撤退性出血，所以是不需要担心的，这种出血不会超过月经量。如果出血量比较少或者是点滴状出血，这种出血必须严密观察，如果等到来月经的时间没有来月经，要及时做检查，因为吃紧急避孕药避孕成功率只能达到85%-90%，所以，有的人吃了以后还会正常怀孕。如果吃完药以后出现撤退性出血，接近月经量，基本上就说明避孕药是避孕成功了。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/28收听(90379)
"口服避孕药物而造成的出血，是由于利于药物而对子宫内膜产生一定的改变，或者会造成子宫内膜增殖改变，造成有出血的几率发生。当出血的时候，出血量会类似月经来的第三天或者第四天量，会在七天左右就会结束，不会影响身体健康，建议可以先观察一下。但是会有部分女性因为体质的不同，出血的时间也会存在有长时间的增加，超过七天要去医院挂号妇科进行彩超检查。要先开出消炎和止血药物把血止住，不然会存在有月经不调的几率发生。同时避孕药物的出血，也要排除是不是月经提前到来，因为会有一部分的女性在口服避孕药物之后月经提前5-7天，这个时候的出血类似于平时的月经量，不算是异常的出血，是药物而引起的月经提前，属于正常的现象。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/18收听(40342)
"吃了避孕药，有一部分人确实会引起不规则阴道出血，主要集中在吃的是紧急避孕药。紧急避孕药类似于毓婷这类的，由于激素的水平含量比较多，同时是一种单一孕激素的形式的存在，目的是能够让子宫内膜促进萎缩，抑制受精卵着床。但是同时这种紧急避孕药避孕的效果并不是100%，同时有可能也会引起体内雌性激素水平波动，从而造成营养子宫从内膜的血供出现短暂缺失，从而导致激素突破性子宫内膜的剥脱和出血，因此这种紧急避孕药有时就会导致这种不规则的、持续时间长短不一的出血，有的人可能持续的十几天都有，这种情况导致阴道出血也是在临床上可以见到的。 "
程娇影│中日友好医院
2020/04/07收听(63597)
"避孕药一般有紧急避孕药和短效避孕药之分，短效避孕药基本服用二十一天左右，紧急避孕药不宜多吃。服用药物后可能出现不同程度的副反应，比如恶心、呕吐、头痛、头晕，还可能出现阴道少量出血，如果量少一两天干净，一般不需要特殊处理。短效避孕药由于服用时间比较久，有时出现漏服，可能会影响药效，有时会出现阴道少量出血。出现漏服可以补服，按时服用出血一般会停止，所以平时要注意按时服用。药物也要注意保管，避免受潮，影响药效。服用药物前要咨询医生，了解用药的禁忌症，比如有相关肝肾疾病不适合服用，可能会造成出血。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/24收听(31918)
"吃了避孕药以后的出血是撤退性出血，属于药物的正常反应。避孕药包括短效避孕药和紧急避孕药，这两种最常用，具体如下：一、短效避孕药是一个雌孕激素合剂，短效避孕药在服用的过程当中，要求必须要按时连续服用21天，所以在服药的过程当中，内膜就会增生、修复，模拟正常月经周期里面的激素改变和内膜改变。如果在21天当中出现漏服，忘记吃药，雌激素和孕激素就会出现波动，从而导致服药期间的撤退性出血。如果赶快补服，就会将血止住，这是短效避孕药。二、紧急避孕药的主要成分是高效孕激素，就是大剂量的孕激素，从而影响排卵，影响孕卵的着床，达到避孕的效果。紧急避孕药的使用因为是单次性，所以停药以后就会产生撤退性出血，导致子宫内膜剥脱出血，这就是使用避孕药以后出血的原因。紧急避孕药不建议经常使用，经常使用紧急避孕药就容易引起内分泌的失调，导致月经紊乱。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/09收听(25083)
"服用紧急避孕药之后出血主要考虑三种情况，每种情况的原因是不一样的，要根据具体情况来选择治疗方案。第一、撤退性出血，服用紧急避孕药之后大约1周左右的时间会出现撤退性出血，流血量一般很少，3-5天就能干净，没有特殊不适，这种情况可以不进行任何处理。第二、考虑异常怀孕而导致的流血，比如先兆流产或者宫外孕。这种情况患者需要动态的观察血绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超的变化情况来判断。如果是宫腔内怀孕，则及早的做流产。如果是宫外孕，要根据具体情况选择药物杀胚治疗或者手术治疗。第三、考虑是不规则的阴道流血，这种情况主要是因为紧急避孕药扰乱内分泌导致的，流血量或多或少，流血的时间一般比较长。需要做彩超观察子宫内膜的情况，来选择止血药物进行治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/21收听(79130)
一般口服避孕药分为两种：一种短效避孕药，另一种紧急避孕药。口服短效避孕药通常停药3-7天会有撤退性阴道出血，在某种情况下可能会出现停药后没有撤退性出血，这种情况需要七天后继续服药，通常第二个周期后就会有阴道出血。如果持续数个周期，停药后均无阴道出血，就要到医院寻找原因，了解体内情况包括卵巢功能和子宫内膜的情况，特别要注意有没有漏服现象造成怀孕的表现。服用紧急避孕药个别人会出现闭经等情况，所以建议不要经常使用紧急避孕药，而且服用避孕药后一旦不出现阴道出血，需要检查进行相关处理。
2020/03/30收听(73195)
"其实并不是所有人吃了紧急避孕药之后，都会出现撤退性出血，如果在月经的后半期时吃紧急避孕药，这时体内的孕激素已经达到一定水平，子宫内膜在孕激素的作用下，就不会出现撤退性出血，在临床上并不说明避孕失败。如果是在月经前期吃避孕药，绝大部分在停药之后3-5天左右会出现撤退性出血，因为紧急避孕药属于高效孕激素，服用之后可以使子宫内膜出现异常增厚，停药之后子宫内膜失去外源性孕激素的支撑，才会出现撤退性的出血。出血一般量不多，也不会引起肚子疼痛，常常在3-5天左右会自行干净，基本不用干预。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/12收听(22165)
"吃了避孕药以后出血是由于避孕药物的作用引起的，避孕药物是一种激素类药物，能够抑制排卵，如果吃了避孕药物一周以后出现阴道流血，这种情况是正常的，说明避孕已经成功，这就是所谓的撤退性出血。如果没有按规定服用或漏服避孕药、服用避孕药物剂量不够，也会导致身体中的激素水平不正常，就会引起子宫内膜脱落，出现阴道流血的现象，有的人由于个人体质原因，对避孕药暂时不适应，吃了以后造成身体中的雌激素水平不平衡，也会出现阴道流血的现象。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(46779)
口服避孕药不管是短效、长效还是紧急避孕药，在临床上都有可能出现阴道出血，属于正常现象，因为吃的... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2020/05/08播放(91690)
口服避孕药不管是短效、长效还是紧急避孕药，在临床上都有可能出现阴道出血，属于正常现象，因为吃的...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/08播放(91690)
口服避孕药以后出血无需特别担心，如果口服短效避孕药，由于外来激素进入体内与体内激素水平相互磨合... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/11播放(52745)
口服避孕药以后出血无需特别担心，如果口服短效避孕药，由于外来激素进入体内与体内激素水平相互磨合...
2021/05/11播放(52745)
"事后避孕药是同房后的补救措施，包括毓婷等多种药物，属于高效孕激素，通过抑制排卵改变输卵管和子宫内膜功能，达到避孕作用。但是，不是100%有效，一般避孕有效率在80%-90%以上，有一定的避孕失败率，也有一定的不良反应，主要包括月经紊乱。事后避孕药属于高效孕激素，常常停药后会有撤退性出血，有时表现为停药后2-3天出现少许阴道出血，阴道出血持续几天就会停止，这种一般属于事后避孕药的不良反应，不用特殊处理。事后避孕药也常常引起月经推迟或者提前，尤其是月经推迟，对于月经推迟首先要检查血尿HCGg，除外避孕失败意外妊娠的可能。"
赵晓东│北京医院
2020/07/16收听(49899)
"避孕药的有效成分绝大多数都是雌孕激素的混合药物，有单纯的孕激素，有雌孕激素混合体，吃避孕药期间可能会有少量的阴道出血，称之为突破性阴道出血，这主要是由于激素水平不足导致的。出现了突破性出血可以适当加量，出血就会停止。如果是短效避孕药，连续服用21天以后停药，3-7天会出现撤退性阴道出血，即为来月经，在服用紧急避孕药以后也会出现少量的阴道出血，这是药物引起的，通常服药以后1-3天的出血不是月经，只是撤退性出血而已。"
2020/08/05收听(65028)
"吃完避孕药不出血也是正常现象，有的女性吃完避孕药后出现阴道少量流血，是因为避孕药中含有的左炔诺孕酮，可使体内的激素水平升高，停药后激素水平慢慢下降，就会有少量的流血，但是有的女性停药以后激素水平下降不明显，就不会有撤退性的出血。避孕药的避孕率也不是100%，最后还是通过早孕试纸来进行判断。建议不要长时间吃避孕药，长时间服用易引起月经紊乱，体重增加，面部色素斑沉着，可以选择其他的避孕方法，如避孕套、宫内节育器，这两种避孕措施效果都比较好。女性平时要注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，适当活动，保持心情舒畅。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/12/24收听(57027)
"口服避孕药物之后会存在一定的不良反应，会造成有异常的出血，出血持续多长时间是根据每个女性可以进行决定的，一般正常在3-7天就会结束，不会影响身体健康。但是有一部分女性出血时间是比较长的，已经超过7天，考虑由于避孕药物而造成的内分泌激素变化，影响子宫内膜而造成出血时间比较长，有可能是半个月，有可能是20天，有一部分的女性会连续出血一个月的时间。出现这样的情况尽可能要去医院挂号妇科，进行彩超检查和内分泌激素的抽血化验，必要的时候可以口服消炎和止血的药物来进行止血，同时也可以口服短效的避孕药物修复内膜，起到恢复正常月经周期的目的，避免长时间出血会造成有贫血和感染。"
2019/08/24收听(67423)
"服用短效口服避孕药后阴道出血，是常见的不良反应，多发生在服药初期，服药的前3个月或没有按照药物说明，按规定时间服药，发生了漏服，导致体内激素水平波动有关系。如果是发生漏服，应该按照药物说明书补服，如果服药的前3个月出现的阴道少量出血，无需进行特殊处理，坚持服药一段时间之后出血会自然停止。对于紧急避孕药而言，如果是在月经的前半期服用，出现阴道流血的几率不大，如果在月经的后半期服用，多数会引起阴道流血，是由于大量的孕激素导致子宫内膜剥脱而引起的撤退性出血，可作为一次月经来潮看待，无需特殊处理，一般对下次月经没有明显的影响。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/06/13收听(95568)
避孕药物口服之后会有少量的出血，这是由于药物的不良反应引起的。30%-40%的女性都会出血，出血时间会在3-7天内结束，量为褐色的分泌物，甚至会类似月经到来的第3天或者第4天的量，只要在7天内结束，是不会影响身体健康。部分女性因为口服了避孕药物，会造成有淋漓不断的出血超过7天，这个时候要引起高度的重视。建议空腹抽血化验内分泌激素六项，还有彩超的检查，必要的时候是要口服人工周期调整的药物，恢复正常的月经周期。不然时间长了，可以对生育的健康产生一定的影响，也会引起长时间的月经不调。
2019/12/25收听(55796)
"吃了避孕药没有出现撤退性出血并不代表就是怀孕了，如果是在月经前半期服用避孕药，往往会导致停药以后出现撤退性出血的症状，在月经后半期服用往往不会出现撤退性出血，所以无论有没有撤退性出血，都不表明避孕成功还是失败。紧急避孕药的避孕效果不错，但是避孕率并没有达到100％。所以如果到了该来月经的时候还没有来月经，建议在停经35天之后利用晨尿做早早孕的检测来排除怀孕的可能性，一旦怀孕，建议尽早终止妊娠。"
2020/07/24收听(58776)
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