郴州市第一人民医院
妇科
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子宫肌瘤包括单发、多发的子宫肌瘤，多发性子宫肌瘤可以发生在浆膜下、肌壁间或者黏膜下。多发性子宫肌瘤往往这三种位置的肌瘤可能同时存在。是否需要切除子宫与患者肌瘤的大小、个数、位置以及症状是否明显有关，然后根据个体情况，再进行相应的判断。如果多发性子宫肌瘤合并有子宫内膜增生，而且患者年龄大于45岁，可以考虑切除子宫；对于年轻患者，多发性子宫肌瘤也可以选择保留子宫。
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"子宫多发肌瘤是否手术治疗需要根据肌瘤的个数、肌瘤的体积以及患者的年龄、患者是否受到肌瘤的影响而综合判断。子宫多发肌瘤如果体积比较小，并且不会影响女性月经或者引发痛经，影响正常妊娠，可以暂时观察不需要治疗。但是如果肌瘤多发并且体积较大，有可能引起子宫体积增大、子宫内膜表面积增大，引起月经增多或者痛经。另外，多发肌瘤如果突出向盆腔有可能压迫肠管或者膀胱，引起便秘、排便不适以及尿频、尿不尽等症状，影响正常的生活，需要手术治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/31收听(56187)
子宫多发肌瘤是否切除子宫，需要综合评估各种情况，包括年龄、生育要求、病人本人的态度，具体如下：... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/07/29播放(98370)
子宫多发肌瘤是否切除子宫，需要综合评估各种情况，包括年龄、生育要求、病人本人的态度，具体如下：...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/07/29播放(98370)
多发性子宫肌瘤一般是发生于子宫多个部位的肌瘤，子宫肌瘤分为宫颈肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/21播放(53854)
多发性子宫肌瘤一般是发生于子宫多个部位的肌瘤，子宫肌瘤分为宫颈肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/21播放(53854)
子宫多发肌瘤，指子宫肌瘤数量超过2个，即称多发，严重者肌瘤可布满子宫各个肌层、浆膜层，称多发性... 李春梅│广东省第二人民医院 2018/05/30播放(52907)
子宫多发肌瘤，指子宫肌瘤数量超过2个，即称多发，严重者肌瘤可布满子宫各个肌层、浆膜层，称多发性...
李春梅│广东省第二人民医院
2018/05/30播放(52907)
"子宫多发肌瘤的治疗，应该根据患者的症状、年龄和生育要求，以及肌瘤的类型、大小和数目全面考虑。无症状的肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期的妇女，绝经后肌瘤多可萎缩、症状消失，每3-6个月随访一次。如果出现症状，可以考虑进一步治疗。1、药物治疗。适用于症状轻、近绝经期的年龄，或者全身情况不适宜手术的。常用的药物有促性腺激素释放激素类似物，采用大剂量、连续或长期、非脉冲式给药，可以缓解症状，并且抑制肌瘤的生长，使其萎缩。但停药后又会逐渐增大到原来的大小，用药6个月以上可产生绝经综合征。其他的药物还有米非司酮，可以作为术前用药或者提前绝经使用，但不宜长期使用。2、手术治疗。如果月经过多导致继发贫血、药物治疗无效的，或者严重腹痛、心绞痛或慢性腹痛、有蒂扭转引起急性腹痛的、体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状的、能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因的以及已有肉瘤变，需要行手术治疗。手术方式可以经腹、阴道，或者经宫腔镜及腹腔镜进行。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/05收听(43457)
如果子宫肌瘤只是多发肌瘤，而没有明确的月经改变，没有明确影响怀孕的时候，就不需要特殊治疗，如果... 吴燕│北京大学人民医院 2020/05/21播放(54570)
如果子宫肌瘤只是多发肌瘤，而没有明确的月经改变，没有明确影响怀孕的时候，就不需要特殊治疗，如果...
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/21播放(54570)
" 子宫多发性肌瘤指即有黏膜下子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤还有肌壁间子宫肌瘤，称为子宫多发性肌瘤。 如果是没有症状的情况下，相对肌瘤又比较小，建议可以定期的给予复查，并且要仔细的观察月经量、月经颜色，以及来月经的时间是否会发生变化，如果发生变化，随时到医院去做相应的检查。 如果是肌瘤相对比较大的情况下，比如直径已经大于5cm，或者黏膜下子宫肌瘤比较小但引起明显的临床症状，也要给予手术进行治疗。如果有人因为黏膜下子宫肌瘤而导致不孕，建议做手术给予治疗之后再考虑怀孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/17收听(22515)
"子宫多发肌瘤在治疗时，要根据患者的个人要求以及患者的年龄来决定采取哪种治疗方案。如果患者比较年轻，有生育要求，可以进行子宫肌瘤剔除术。如果患者的年龄比较大，同时也没有生育要求，有月经过多、经期延长或者出现压迫症状，包括尿频、尿急、排尿困难、排便困难，这个时候要进行手术治疗，可以行子宫切除术。也可采取药物治疗，但药物治疗见效慢，治愈率也比较低，容易给患者带来一定的经济困难，所以还是建议患者在条件允许的情况下进行相应的手术治疗，并且术后复发率较低，治愈率较高。"
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/24收听(27316)
子宫多发肌瘤应根据有无生育要求、年纪大小以及有无症状判断处理方式。子宫多发肌瘤如果没有任何症状... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/06/23播放(74091)
子宫多发肌瘤应根据有无生育要求、年纪大小以及有无症状判断处理方式。子宫多发肌瘤如果没有任何症状...
2021/06/23播放(74091)
"子宫多发肌瘤的处理方法，也是要看子宫肌瘤生长的部位、子宫肌瘤引起的症状来决定，主要有以下两种情况：1、子宫肌瘤引起的症状：如果子宫肌瘤引起了月经过多，导致继发性贫血或者压迫症状，患者出现了尿频，引起直肠压迫，出现的排便困难，子宫肌瘤引起了腹痛，子宫肌瘤蒂扭转引起急性腹痛，子宫肌瘤影响了妊娠，造成不孕或反复流产，考虑子宫肌瘤有肉瘤变、子宫的多发肌瘤，都要选择手术来处理。手术的方式要根据患者需求，如果患者有生育要求，一般选择子宫肌瘤切除术，要保留子宫。1、子宫肌瘤生长的部位：如果子宫肌瘤在宫腔内，可行宫腔镜下子宫肌瘤剥除，如果子宫肌瘤是肌壁间或是浆膜下，多选择经腹、经腹腔镜手术。对于不要求保留生育功能或考虑子宫肌瘤有恶变的情况，就需要行子宫切除术以排除子宫发生病变。"
尹艳英│大庆油田总医院
2023/03/22收听(85442)
吴燕│北京大学人民医院 2021/02/25播放(91286)
2021/02/25播放(91286)
"多发性子宫肌瘤是指在同一个子宫上，既有浆膜下子宫肌瘤，也有肌壁间子宫肌瘤，还有黏膜下子宫肌瘤。当单个肌瘤直径大于5cm的时候，临床上就需要手术治疗。但是如果单个肌瘤直径没有大于5cm，由于黏膜下肌瘤向宫腔内生长，就使子宫内膜面积相对增大，导致月经量过多，月经周期缩短或者不规则阴道流血，就造成了严重的临床后果，导致病人出现失血性贫血，这种情况下也需要做手术治疗。"
2018/11/06收听(57521)
多发子宫肌瘤通常有两种情况需要治疗，而且主要的治疗方式是手术治疗。 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/03/20播放(53502)
2023/03/20播放(53502)
子宫多发肌瘤是什么意思？子宫多发肌瘤指的是子宫上肌瘤不只一个，是多个。子宫肌瘤有很多种类型，有往浆膜下长的、有在子宫肌壁间埋着的，还有往子宫腔内生长的，各种肌瘤都同时存在叫做子宫的多发的肌瘤，可以在子宫上观察到有大的、有小的，特别多的肌瘤，就叫做子宫的多发肌瘤。不管是子宫肌瘤单发的，还是多发的，手术指征应该是明确的肌瘤大、单个的肌瘤＞5cm或者整个子宫＞怀孕8周大小，并且有症状，比如引起了月经量大、贫血，或者是压迫膀胱造成尿频，或者压迫直肠造成排便的便秘。只要有这些症状，肌瘤才有手术指征。如果都是多发的肌瘤，但是每个肌瘤都不大，也没有任何症状，也可以观察。
周丹│北京医院
2020/04/23收听(68255)
子宫肌瘤通常以多发性为主，而单发性较为少见，处理方式需根据肌瘤大小以及严重程度而定，常见情况如... 钟蕙芳│中国福利会国际和平妇幼保健院 2021/09/07播放(53325)
子宫肌瘤通常以多发性为主，而单发性较为少见，处理方式需根据肌瘤大小以及严重程度而定，常见情况如...
钟蕙芳│中国福利会国际和平妇幼保健院
2021/09/07播放(53325)
子宫多发肌瘤常见囊性变、出血样变、玻璃样变及肉瘤样变，其中肉瘤样变属恶变性质，但该样变几率较小... 李春梅│广东省第二人民医院 2018/05/30播放(86937)
子宫多发肌瘤常见囊性变、出血样变、玻璃样变及肉瘤样变，其中肉瘤样变属恶变性质，但该样变几率较小...
2018/05/30播放(86937)
"子宫多发肌瘤不一定需要手术治疗，因为子宫肌瘤是良性肿瘤，发生率是比较高的。有的患者虽然有子宫多发肌瘤，但并没有明显症状，只是体检时偶尔发现小于5cm的子宫多发肌瘤，如果没有影响月经和没有腹痛、尿频、便秘，可以每3-6个月定期复查B超，暂时不需要手术治疗。如果肌瘤短时间明显增大伴有近期明显消瘦，可以及时进行手术，因为有少数子宫肌瘤恶变的可能性，有的子宫多发肌瘤位于子宫黏膜层，虽然属于良性肿瘤，但会导致月经周期变化、经量增多和出现继发性贫血，需要考虑手术治疗。更年期妇女如果有多发子宫肌瘤，即使影响月经量可以暂时对症治疗，等绝经后肌瘤会自然萎缩，并不需要手术治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/02/28收听(14044)
随着年龄逐渐增长，可能由于激素水平分泌紊乱或体内激素受体发育不平衡等各种各样的原因导致生育年龄... 程娇影│中日友好医院 2021/03/18播放(62277)
随着年龄逐渐增长，可能由于激素水平分泌紊乱或体内激素受体发育不平衡等各种各样的原因导致生育年龄...
程娇影│中日友好医院
2021/03/18播放(62277)
当子宫肌瘤时通过切除子宫的方式恢复身体健康，还是单纯的进行切除子宫肌瘤，要根据每个女性有没有生育要求，包括年龄才可以判断。对于生育期的女性会存在生育的要求，不可能进行子宫切除，不管子宫肌瘤有多大，这时候考虑腹腔镜或者开腹的方式进行子宫肌瘤的拨除手术。但是对于没有生育要求的女性，年龄40岁以上肌瘤又比较大，并且已经会造成肿瘤标志物的增高，考虑进行子宫的切除手术，避免在以后的生活当中可能会造成频繁复发子宫肌瘤的几率发生。所以这时切除为好，根据自身的年龄、情况选择合适自己的手术方式，达到满足自己的要求。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/02收听(43249)
"子宫肌瘤是妇科现在一个常见的疾病，在生育年龄的女性，多半有1\/5的女人都会长子宫肌瘤。是不是有了子宫肌瘤就一定要做治疗，要根据它生长的部位、肌瘤的大小、有没有临床症状来决定。子宫肌瘤分为有浆膜下、肌壁间或者黏膜下，如果没有任何临床症状，一般子宫肌瘤在3cm以下认为是子宫小肌瘤。当然，如果是子宫肌瘤长在黏膜下，3cm的肌瘤也算是大肌瘤了，所以子宫肌瘤的大小要根据它引发的临床症状来决定。如果在浆膜下，没有任何症状，5cm以下都不算大肌瘤。如果在黏膜下，出现了临床症状，1cm就需要做手术治疗了，所以子宫肌瘤的大小不是一个绝对不需要治疗的症状，要根据肌瘤的大小和有没有引起临床症状来决定这个大小的肌瘤该不该做手术。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/05收听(61864)
北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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