三亚市中医院
心血管内科
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房颤临床上叫心房颤动,是临床上最常见的一种心律失常,它发作时心房有效的一致性收缩被心房不规则乱颤取代,房颤时心房颤动快且不规则,每分钟可达350-600次,这导致心室率快而且很不规则,引起心室充盈不足造成心输出量减少和心功能下降。
心室率很快时病人常有心慌、头晕或者胸闷的症状,如果本来有心脏病,房颤发作时,很容易诱发心绞痛和心力衰竭。
另外,心房颤动以后,失去了有规律的收缩和泵血功能,心房里血液瘀滞容易长血栓,血栓如果脱落,随着血流走到哪,可能就栓塞到哪个动脉。
最常见的是脑动脉栓塞,导致中风、偏瘫,堵塞下肢动脉导致下肢缺血坏死,堵塞肾动脉导致肾梗死。此外,心脏血管堵塞导致心肌梗塞,所以房颤的栓塞并发症很危险。
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"房颤是心内科非常常见的心律失常,房颤主要表现为心脏跳动的绝对不规律,可以表现为快速性房颤,比如出现心跳突然升高到很快,患者表现为心悸或者胸闷等不适,还可以表现为慢房颤,出现长间歇导致有黑蒙或者晕厥的出现,而且房颤还有最重要的一点危害就是容易形成血栓,而这个血栓一旦脱落,就有可能造成脑栓塞而引发脑血管疾病导致偏瘫或者致残、致死出现,所以一旦出现房颤,首先要做的事进行就诊,如果是短暂的房颤,可以通过药物治疗的方法进行转复,也就是把房颤心律转为窦性心律。如果房颤是持续性房颤,采用的方法目前可以通过药物治疗,比如抗栓、抗凝的药物,让房颤不发生心腔内的血栓,同时根据心率的情况,控制心室率,改善患者心悸等不适症状。还可以通过射频消融的方法,从根本上去治疗房颤。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/17收听(18670)
"房颤是心房颤动的简称,心房颤动是老年人常见的心律失常。如果出现房颤,心房的电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动的紊乱。房颤通常表现为不规则而且很快的心律,这是由于心房失去正常的节律。房颤不仅影响患者的生活质量,会让患者出现严重的心悸不适,还会导致血栓栓塞事件,这是因为房颤一旦发作之后,左心房和左心耳会产生动脉血栓,动脉血栓由心房到达左心室,再由左心室随动脉血到达主动脉及其分支,如果到达头臂干血管就会造成脑梗死,还可以到达其它主要动脉供应的重要脏器,包括脾动脉、肝动脉、肾动脉,造成各个重要脏器的栓塞。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(38641)
"房颤是一种多见的心律失常疾病,主要表现也是心律不齐、心动过速。房颤的发作与高血压、甲亢等有关系,年龄与房颤的发作也有明显的正相关。房颤患者如没有明确的心脏症状,可积极应用控制心律失常、抗凝药物,在饮食上没有什么特别特殊要注意的事项。如果房颤合并甲亢,注意高碘食物的摄入,一般水果的影响也不是特别大。建议房颤的患者一定要做动态心电图,评估房颤的心率情况,完善相关的血液学检查,如没有明确的禁忌症,可以吃比较常见的水果。部分房颤患者同时合并有糖尿病,不建议使用含甜度比较高的水果。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/03/29收听(23095)
房颤是心房颤动的简称,也是临床中常见的心律失常之一,房颤时心房有序的电活动丧失导致心房无序颤动失去有效的收缩和舒张,因此房颤时不仅心率杂乱无章,心房也失去20%的射血功能,临床表现上主要就是患者会出现因为心动过速而出现心悸不适的这些表现。而且心率过快还会诱发心功能恶化,尤其本身心功能不全的病人。再就是在心房失去有效的收缩和舒张以后会出现血栓形成,栓子一旦脱落以后会引起脑血栓或者外周动脉栓塞等等。因此对于房颤病人一定要注意避免诱发心跳过快的因素,比如情绪紧张、激动、劳累、失眠、大量饮酒、咖啡等等。部分患者由于心动过速出现了脑供血不足的表现,会出现晕厥甚至会诱发急性左心衰危及生命。而对于抗凝方面,一旦有血栓形成,栓子脱落可能会引起脑血栓,许多脑梗塞病人形成的基础并不在于脑,而是在于房颤时血栓形成,甚至有些患者会出现下肢动脉栓塞导致下肢动脉坏疽,因此一旦发现就要及时到医院就诊。
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(28014)
"房颤顾名思义就是心房的颤动,也就是说心房失去了窦性心律下,一下一下跳动的模式,而转变成为300-600次/分的这样一个多数的状态。快室率的跳动就会导致心脏里面形成血栓,或者心室也跟着跳得非常快,节律是非常的不规则。房颤发生的机制和发生原因目前来说,并不是特别的清楚。但是,通过一些药物可以减少房颤的发作,比如倍他乐克,比如稳心颗粒。这种药物吃了以后,房颤发作的次数可以减少,同时也可以在房颤发作的时候,减少心脏跳动的次数,改善心肌的症状。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/04收听(14824)
"房颤是临床上十分常见的心律失常,阵发性房颤可以见于正常人在情绪激动、手术后、运动或者急性酒精中毒时发生。心脏与肺部疾病患者,发生急性的缺氧、高碳酸血症、代谢和血流动力学紊乱时,也可出现房颤。持续性的房颤发生于原有心血管疾病,常见于风湿性的心脏病、冠心病、高血压性心脏病以及甲亢、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭以及慢性肺源性心脏病等。房颤发生在心脏病变基础者,称为孤立性的房颤。有学者认为,其中部分的患者是心动过缓-心动过速综合征的心动过速期的表现。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(37123)
房颤是心房的异位兴奋点过多抢夺了窦房结对心脏的控制,表现为非常不规则的心脏跳动,患者可出现突发... 王国标│惠州市中心人民医院 2018/09/25播放(75533)
房颤是心房的异位兴奋点过多抢夺了窦房结对心脏的控制,表现为非常不规则的心脏跳动,患者可出现突发...
王国标│惠州市中心人民医院
2018/09/25播放(75533)
房颤简单的理解就是心房在在颤动,心房正常时是由窦房结来控制,若窦房结无法控制心房,会变成心房的... 范书英│中日友好医院 2021/06/29播放(74074)
房颤简单的理解就是心房在在颤动,心房正常时是由窦房结来控制,若窦房结无法控制心房,会变成心房的...
范书英│中日友好医院
2021/06/29播放(74074)
心房颤动是一种比较常见的心律失常,主要表现为心跳绝对不整齐,患者可以感觉到心跳之间不一致,医生... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(94795)
心房颤动是一种比较常见的心律失常,主要表现为心跳绝对不整齐,患者可以感觉到心跳之间不一致,医生...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/28播放(94795)
导致房颤的原因很多,常见的原因有风湿性心脏病,风湿性心脏病累及二尖瓣导致左房结构异常,容易引发房颤;冠心病心绞痛的患者、陈旧性心肌梗死的患者心房颤动发生率明显上升,还有急性心肌梗死也会引发房颤。高血压性心脏病累及左心房后也有可能引发房颤;甲状腺功能亢进早期,心肌有局灶性坏死和淋巴细胞浸润,容易导致阵发性心房颤动;病态窦房结综合征的患者窦房结周围变性以及窦性冲动的异常,可促使心房颤动的发生。各类型的心肌病常因伴有局灶性的心房变性或纤维化,产生心房扩大,容易导致心房颤动的发生。目前认为,大静脉与心房肌连接处的移行细胞出现电冲动是导致房颤发生的机制。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/18收听(74766)
心房颤动是目前较常见的心律失常类型,具体原因如下:1、甲状腺功能亢进:患者甲状腺... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2021/08/25播放(57010)
心房颤动是目前较常见的心律失常类型,具体原因如下:
1、甲状腺功能亢进:患者甲状腺...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2021/08/25播放(57010)
房颤是最常见的心律失常,正常人的节律是窦性心律,心脏的冲动由窦房结发放电活动,继而使心房收缩、心室收缩,心脏做为血液循环中的重要的泵,能够有效的维持工作。一旦出现房颤,心房就会不自主进行颤动,导致左心房、左心耳血栓形成。房颤最重要的治疗是控制心室率和抗栓治疗,房颤经常会出现快速的心脏节律,就需要通过倍他乐克、胺碘酮等多种抗心律失常药物进行控制,减慢房颤患者的心室率。不仅如此,房颤患者还会出现左心房或者左心耳的血栓,有部分患者甚至需要终身的口服华法林、达比加群和利伐沙班等抗凝药物治疗。
2020/03/12收听(91365)
"房颤也称为心房颤动或者心房纤颤,是临床上一种非常常见的心律失常,是指规则的心房电活动丧失以后,代之以紊乱的颤动波,它是一种严重的心房电活动紊乱。长期的房颤容易导致心房内血栓形成,血栓容易脱落,可以造成心源性脑卒中,因此在临床上,越来越重视房颤的预防与治疗。关于房颤的病因,有些人没有明确的病因,有些人存在心脏病的基础病因,例如高血压心脏病、风湿性心脏病、冠心病、心肌病、甲亢性心脏病以及慢性肺源性心脏病等,都可能是房颤的病因。关于房颤的听诊,对于典型的房颤,有经验的医生在听诊时就可以进行判断。心电图可以确诊,心电图主要表现为正常的窦性P波消失,代之以大小不等的小f波,大多数房颤的心室率极不规整。对于房颤的治疗,最好能转成正常的窦性心律,如果不能转成窦性心律,应该控制房颤心室率。还有一个非常重要的治疗就是抗凝治疗,防止心房内血栓形成。"
蒋晖│成都市第三人民医院
2019/03/01收听(74003)
"心电图房颤是指描记心电图时发现P波消失,代之以不规则的小f波,f波频率在350-600次\/分。心室率绝对不规则,心室率多在每分钟100-160次之间,不影响房室传导。QRS波群形态正常,偶有室内差异性传导,QRS波群增宽。房颤治疗是积极治疗原发疾病,例如高血压、冠心病,原发性房颤以控制心室率为主,注重预防和治疗房颤并发症,例如预防心房内血栓形成、脑中风等,加强抗血栓治疗最为重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/17收听(48755)
"心房纤颤是一种十分常见的心律失常,房颤的发作呈阵发性或持续性。阵发性房颤多见于正常人,在情绪激动、运动、术后或者是急性酒精中毒的时候发生。持续性房颤发生在原有的心血管疾病,常见于风心病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺机能亢进、心肌病、感染性心内膜炎、肺源性心脏病、心衰等。房颤的诊断一般都是通过检查心电图来明确,患者的心电图可以出现P波消失,代之以f波,室率极为不规则、RR间距不等,但是QRS波群的形态正常。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/01收听(39177)
房颤是心血管疾病的一种常见病、多发病,其次房颤是一种心力衰竭,有很多原因可以导致。如果有高血压... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2021/01/04播放(89235)
房颤是心血管疾病的一种常见病、多发病,其次房颤是一种心力衰竭,有很多原因可以导致。如果有高血压...
2021/01/04播放(89235)
"早搏和房颤是两种不同的心律失常,早搏是在正常的心跳节律下面出现提前的心搏,叫做早搏。在早搏当中分为房性早搏和室性早搏,主要起源点不同,如果起源于心房的叫房性早搏,起源于心室的叫室性早搏。一般偶发的早搏其实并不对身体产生大的影响,不用过于的关注。如果早搏是频繁的每分钟超过6次以上为频发的早搏、房早或者室早,需要去了解有没有基础心脏病。如果是有基础心脏病的,主要是针对基础心脏病的治疗。如果是没有基础心脏病的,可以选择一些抗心律失常的药物。心房颤动简称为房颤,是另外一种类型的心律失常,这种心律失常表现为心跳的绝对的不整齐。这种情况多半是在有基础心脏病的的浅基础上产生的,比如二尖瓣狭窄非常容易引起心房的颤动,还有一些高血压冠心病长期没有控制而带来了心房结构的紊乱而出现的房心房颤动。当然,还有一些随着年龄增加不明原因的心房颤动者出现,主要是心律的绝对不整齐,这时心房是无效的收缩,心室率更反映每一次有效的心搏,通常心室率要控制在100次以下。"
2020/04/07收听(93927)
"持续性房颤是指连续超过7天以上的房颤,是一种心律失常,特点是心脏收缩和舒张的节律绝对不规整。常见症状表现为心悸、气短,疲劳或活动后加剧,心率多数都超过100次\/分,严重的会发生心力衰竭,持续性房颤是心脏排血能力直线下降,心脏内血液滞留过久,多数会有血栓形成,如果血栓脱落,随着血液循环会出现脑栓塞。导致持续性房颤是器质性心脏病,比如冠心病、心脏瓣膜疾病、肺源性心脏病,考虑是其他的疾病导致,比如有甲状腺功能亢进,剧烈呕吐、腹泻导致钾离子丢失,持续性房颤的治疗主要是治疗原发病,控制心率,结合抗凝治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(22772)
"房颤又称之为心房颤动,是一种常见的心律失常,是指规则有序的心房电活动丧失,取而代之的快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱,心房无序的颤动失去了有效的收缩与舒张,心房泵血功能恶化丧失。房颤可以见于正常人也可以见于情绪激动、手术后、运动或大量饮酒时,最常发生于原有心血管疾病的患者,如风湿性心脏病、冠心病、高血压病、甲亢,房颤最大的危险因素是容易导致血栓脱落而导致脑梗塞。所以一旦确诊为房颤的患者,而且是经常发作的房颤、长期房颤,或者永久性房颤,建议选择抗凝治疗,以减少血栓的形成和脱落。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/04收听(73497)
心电图房颤就是诊断性术语,房颤就是心房颤动。心房颤动在心电图主要有P波消失、QRS波绝对不规整... 初红霞│烟台毓璜顶医院 2020/11/11播放(60507)
心电图房颤就是诊断性术语,房颤就是心房颤动。心房颤动在心电图主要有P波消失、QRS波绝对不规整...
初红霞│烟台毓璜顶医院
2020/11/11播放(60507)
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