心脏早搏能治好吗

2018-11-13 16:48播放 :

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心脏早搏一部分能治好,一部分治不好,能否治好需明确病人有无器质性心脏病,早搏是否影响心排血量以及是否发展为严重心律失常。早搏不仅会导致不舒服,严重还可诱发室性心动过速,甚至是心脏猝死。长期大量的早搏会导致心脏扩大、心肌病,甚至是心力衰竭。当然没有器质性心脏病的早搏,大多数无需特殊治疗,有症状的病人需解决心理的顾虑,可考虑药物治疗,如β受体阻滞剂比索洛尔、美托洛尔等。而药物治疗只能控制不能根治,药物可以让早搏少发,甚至不发,不过不发很难达到。如果药物治疗效果不理想,一部分病人特别是没有器质性心脏病的病人,还有特异性、非特异性的早搏,可考虑射频消融术来根治,如今年7月份,有一个病人,术前早搏25000多次,占到自身心跳的1/4以上,平时症状很明显,如心慌、心悸或胸闷,甚至气短,行消融术后,早搏得到根治,术后进行24小时动态心电图,没有早搏,效果非常好。

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心脏早搏能治好吗

"临床上常见的心脏早搏包括房性早搏和室性早搏,针对房性早搏和室性早搏的治疗,主要是要看早搏的具体数量以及有没有引起相关的症状。如果早搏的数量比较少,比如24小时的早搏数量小于1000次以内,而且没有明显的临床症状,可以不用干预治疗,也不需要去纠结早搏是否一个也没有,正常人也可以每24小时有100次以内的早搏。另外,如果是早搏非常的频发,无论是房性还是室性,尤其房性早搏,大部分都是功能性的早搏,如果房早频发,24小时5000次以上,而且也会感觉到心悸、胸闷的症状,可以应用抗心律失常的药物,如普罗帕酮、β受体阻滞剂、倍他乐克,或者是服用中药,如稳心颗粒、参松养心胶囊等。室性早搏如果比较多,24小时超过了5000次以上,首先要明确有没有器质性的疾病引发,最常见的引发室性早搏的疾病,比如冠心病、心肌病等。如果数量比较多,同时有基础疾病,还是应该在治疗基础疾病的基础上,可以给予抗心律失常的药物。临床常用的抗心律失常的药物比如ⅠB类的美西律、ⅠC类的心律平、β受体阻滞剂,包括24小时III类的抗心律失常药索他洛尔、胺碘酮都可以应用。若室性早搏是单行性的,而且24小时超过了1万次以上,也可以考虑射频消融术的方法,部分的病人可以达到根治。因此,对于心脏早搏不一定要纠结于是否能治好,而是能不能减少、没有症状。部分的病人通过治疗之后还是可以减少到非常少的数量,后期不用再治疗,也就是临床上的治好。"

语音时长02:41''

张妮北京医院

2020/04/26收听(31310)

得了心脏早搏能治好吗

"临床上对于大部分的心脏早搏,都有很好的治疗手段和方法,极个别的比较顽固的早搏也通过药物能得到控制。心脏早搏分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏,相对来讲房性早搏和交界区早搏,它的危害性相比于室性早搏危险性稍微小一点,多发、频发的室早可能会引起室速或者室颤,可能会危及生命。少量的早搏可能是由于生活方式或者精神、情绪的影响,在改变生活方式以后,比如缓解精神紧张、调节睡眠,尽量避免一些刺激性的饮料,比如浓茶、咖啡等等以后,早搏可能得到缓解。对于有结构性、器质性心脏病的患者,可能会发生一些数量比较多的或者频发的早搏,在这种情况下,一方面要积极的治疗原发病,比如有高血压、心脏病的患者,应该控制血压,有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,应该服用冠心病二级预防的药物,有心脏瓣膜病的患者应该尽早针对瓣膜进行修补或者置换的手术。在此基础之上可以服用一些抗心律失常的药物,常用的包括Ⅰ类的Ⅰc类抗心律失常药物、Ⅱ类的β受体阻滞剂、Ⅲ类的胺碘酮,这些药物无论对房早、交界区早搏,还是室早通常都有不错的疗效,但是抗心律失常的药物也有一些致心律失常的作用,包括一些脏器的损害,所以在治疗的过程当中,除了看控制早搏的程度以外,还要密切观察相关的不良反应,及时调整用药的剂量、时间以及种类,以达到控制早搏的同时,减少不良反应的发生。"

语音时长02:37''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/04/29收听(37310)

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