郴州市第一人民医院南院
肛肠科
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克罗恩能够引起肠道营养吸收的障碍，很容易引起患者贫血、重度营养不良。所以对于克罗恩病的患者，需要提供高营养、易消化、低脂、低纤维的饮食，乳制品则要严格控制。患者平时可以在粥里面，加一些中国传统的预防、保健、治愈作用的中药，比如说黄芪、党参、山药、莲子、白术、枸杞、牡蛎等等，对于蛋白质，要求的是高蛋白、易吸收的。比如说鱼类或者是动物的肝脏、瘦肉以及豆腐等豆制品，以保证病人足够的营养需求。
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"克罗恩病是一类全消化道多节段病损的疾病，其饮食上要有以下注意：1、戒烟、戒酒、注意营养，一般要进食高营养、少渣的食物，补充叶酸、维生素B12等维生素以及微量元素。2、病人应该在饮食上以精细为主，不要吃太过于粗糙的食物，利于胃肠道减轻负担，可以选择一些瘦肉，鱼，鸡蛋等营养丰富食物。3、不可以吃容易胀气的食物，比如土豆，红薯，豆制品。4、可以多吃一些新鲜蔬菜，像山药，胡萝卜等可以增加肠胃的蠕动的食物。5、选择容易消化的食物，不要吃一些不健康的食物，比如油炸、熏烤、腌制的食物，腊肉、腊鱼尽量不要吃。6、要少吃多餐，不要吃一些高脂肪的食物，这样会加重病情，病情严重的还需要采取全胃肠外营养来减轻肠道病变的活动度。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/30收听(36707)
"克罗恩病是消化道的一种慢性炎症肉芽肿性疾病，它主要是在环境因素作用下，对于某些易感的个体导致肠道菌群异常，而异常的肠道菌群启动机体的免疫反应，这种异常的免疫反应导致肠道黏膜的损伤。克罗恩病从口腔到肛门的全消化道都可以受累，以回肠末端和邻近的结肠病变更为多见，表现为消化道的节段性溃疡、肠腔狭窄、梗阻。在临床上患者可以出现腹痛、腹泻、发热、体重下降。克罗恩病临床诊断治疗都比较困难，病程长期迁延，有终身复发的倾向。因此，怀疑克罗恩病时应该遵从医嘱，及时检查、治疗、定期随访。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/05/02收听(77943)
"克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病变多见于末端回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热等全身表现，以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害，本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈、愈后不良，发病年龄多在15-30岁之间，但首次发作可出现在任何年龄段，男女患病比例相近，本病在欧美多见有上升趋势，我国发病率虽然不高，但并非罕见。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2018/04/27收听(80290)
"克罗恩病呈分布性、节段性、呈跳跃状的病变，黏膜皱襞有错乱，可见卵石征，典型的症状是肠腔的狭窄，肠壁僵硬，黏膜皱襞消失，呈条状征象，这是典型的X线征象。部分病人可见假息肉充盈缺损、梗阻一系列症状。最主要是卵石征，多发性溃疡、狭窄这一系列的。注意避免感染、发烧，因为这是很大诱因。感染、发烧、遗传，都是很大诱因，所以发烧也是很关键的。直肠周围病变，肠外病变，都是很大诱因。再就是防止并发症发生，一般肠梗阻是最常见的并发症，其次是腹腔内的脓肿，也可有急性的穿孔，或者是大便出血。其中中毒性巨结肠、癌变，还是比较少见的。再就是积极对症治疗，及时纠正电解质紊乱，必要时进行心理治疗，减轻病人的躯体症状。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/28收听(57118)
"克罗恩的症状主要以腹泻最为常见，多数为每日大便2-6次，一般无脓血或黏液，如直肠受累可有脓血及里急后重感。腹痛最为常见，多位于右下腹，与末端回肠病变有关。餐后腹痛：与胃肠反射有关，黏膜下炎症刺激痛觉感受器，使肌层收缩，肠壁被牵拉而发生剧痛，浆膜受累、肠周脓肿，肠粘连、肠梗阻、肠穿孔、急性腹膜炎及中毒巨结肠等均能导致腹痛。发热：活动性肠道炎症、组织破坏后毒素吸收等均能引起发热，一般为中等度热或低热，常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症，多可出现高热、寒颤等毒血症症状。腹部包块：约1/3的病例出现腹部位包块，以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结增大、内瘘形成及腹腔内脓肿等，均可引起腹部包块。瘘管形成：为本病的特征性表现，病变肠段的溃疡向周围组织与脏器穿透易形成内、外瘘。内瘘可通向其他肠段，肠系膜、膀胱、输尿管、阴道和腹膜后等处；外瘘经腹壁、肛门周围通向体外，经尿管通向组织和器官，常因粪便污染而发生感染，如腹膜后脓肿、膀胱或阴道炎。腹壁外瘘常因腹部手术而诱发便血，与溃疡性结肠炎相比，便鲜血者少，量一般不多。其它表现有恶心、呕吐、乏力、消瘦、贫血、低蛋白血症等营养障碍和肠外表现，并有并发症引起的临床表现。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/08收听(47072)
克罗恩病病人的注意事项如下：1、病人出现感冒以及疼痛发烧的时候，应该控制非甾体类... 刘阳│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(74879)
克罗恩病病人的注意事项如下：
1、病人出现感冒以及疼痛发烧的时候，应该控制非甾体类...
刘阳│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(74879)
肛瘘很多患者是由于克罗恩病所导致，也是肠道的一种特异性的炎症性疾病。病人会有反复的右侧下腹部疼痛，伴有腹泻，也会出现食欲下降，体重减轻。克罗恩病这种疾病主要是在青年人，尤其是18-35岁这个区间发病率非常高。病人也会出现明显的发热，尤其是形成了腹腔脓肿，也会有肠外的表现，包括口腔溃疡或者黏膜的溃疡，以及肛周的多发瘘口的形成，病人也会有排便带血，脓血样便。如果出现了并发症多发的瘘管形成，或者腹腔脓肿形成，也需要进一步选择手术进行引流，平时也要注意局部的卫生，避免感染加重，需要系统的给予免疫抑制剂进行治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/27收听(87523)
肠炎克罗恩指的是克罗恩病，属于炎症性肠病中的一种，也称为节段性肠炎。其主要发生在小肠，以末端回肠为主，表现在小肠一段一段的出现炎症性的改变。患者会出现腹部疼痛、隐痛，同时伴有大便次数多，也就是类似于肠炎的症状，有可能黄色稀便，有可能水样便，有可能肠道有出血，导致患者有黑便。如果克罗恩病的患者形成肠内瘘，有可能导致腹部疼痛增加，也有可能导致患者肠道有出血等等。对于克罗恩病以及炎症性肠病的治疗，相对来说比较麻烦和比较棘手，需要到内科住院治疗，同时检查的时候也比较麻烦，很多炎症性因子都会升高。假如在内科保守治疗无效或者有肠内瘘等情况出现，也可以考虑外科手术将这一段肠管切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/06收听(83856)
克罗恩病的肛瘘是克罗恩病特有的一种肛瘘类型，不同于其它的肛瘘。因为克罗恩病常伴有肠道内容物的炎... 刘阳│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(78919)
克罗恩病的肛瘘是克罗恩病特有的一种肛瘘类型，不同于其它的肛瘘。因为克罗恩病常伴有肠道内容物的炎...
2020/04/07播放(78919)
"克罗恩病的确切病因目前还不是很清楚，总体认为它是多因素作用的最终结果，包括遗传、环境、肠道菌群以及免疫因素的参与，具体如下：1、人群中可能存在部分对克罗恩病易感的个体，比如克罗恩病的一级亲属，克罗恩病的发病率更高。2、克罗恩病的肠道菌群是失调的，患者个体对自身肠道菌群可能会发生异常的免疫反应，导致肠道损伤。3、肠黏膜免疫反应本身也可能存在异常，会引起肠道炎症，这种异常对即使是正常肠道内的抗原，比如某些食物、药物、微生物，也可以产生异常的免疫反应，从而导致肠道损伤。4、发现对于吸烟，以及喜欢高脂饮食的个体，克罗恩病的发病率是增高的。"
2020/05/05收听(73786)
克罗恩病的肛瘘是克罗恩病的并发症，主要有以下几种特点：1、带有其他系统疾病：克罗... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/03播放(65130)
克罗恩病的肛瘘是克罗恩病的并发症，主要有以下几种特点：
1、带有其他系统疾病：克罗...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/03播放(65130)
"克罗恩病，是一种病因尚不明确的慢性非特异性炎症性疾病，病变累及回肠末端和邻近结肠，从口腔到肛门各段的消化道均可受累，呈阶段性或者是跳跃性分布。其临床表现多样化，如消化道表现、全身表现、肠外表现及并发症。其在临床上的主要表现有腹泻、腹痛、体重下降、腹部包块、瘘管形成、肠梗阻；还可以伴有发热、口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎、眼病等肠道外表现。一般通过胃肠镜检查、活检等检测手段可以确诊。一般采取以缓解症状的治疗，应用糖皮质激素或者生物制剂。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(97277)
"克罗恩病的并发症比较多，大体可以分为局部并发症和全身并发症两种。克罗恩病合并肛瘘就是一种常见的局部并发症，其特点是肠道瘘管，内瘘多于外瘘，发病缓慢，疼痛不剧烈，容易反复发作，久治难愈。如果进行手术，则伤口不易愈合，给患者的日常生活带来很多不便。另外，在临床上还可以出现患者肛瘘反复治疗而不愈，后来逐渐出现腹部和肠道的症状，最终诊断是克罗恩病。这种首先表现在肛门周围，然后表现在肠道的克罗恩病，几乎百分之百被误诊，因此，应当引起广大患者和医生的重视。"
肖萌│邹平市中医院
2019/01/29收听(13546)
"克罗恩病可以活很久，一般不影响到患者的生命。如果是系统的治疗检查，没有生命危险，但是如果随着年龄的增长，病情的加重，自然会危及到生命，死亡率也会随着增高。所以，具体能够活多久，不能一概而论。如果系统的治疗可以活很久，但是如果病情加重时间也不确定。克罗恩病是感染、遗传或者是免疫等因素造成，它是肠道炎症性的疾病，主要表现为腹胀、腹泻、肠梗阻或者是伴有发热、营养障碍等。这个疾病发展病程比较长，而且容易反复的发作，不容易治愈。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/07收听(19382)
"克罗恩的并发症有以下一些：第一、肠梗阻，克罗恩容易导致肠道多节段性的病变，尤其是增殖性病变，会导致肠腔局部黏膜充血、肿胀，甚至狭窄，常常会并发肠梗阻。第二、腹腔脓肿，主要是因为克罗恩全程损伤肠道组织，如果出现肠瘘，肠道的内容物会漏入腹腔，出现腹腔内脓肿。第三、急性的穿孔或者是大量的便血，因为克罗恩损伤肠道组织，导致肠穿孔会出现急性腹膜炎的表现，当炎症损伤了主要的血管时会出现便血的现象。第四、直肠或者结肠的癌变，当克罗恩侵犯了直肠和结肠黏膜时，容易导致其黏膜出现癌变的现象。第五、常规的一些并发症，比如胆石症，主要是因胆盐的肠内吸收障碍引起。第六、尿路的结石，可能与脂肪吸收不良使肠内的草酸盐吸收过多导致尿路结石。第七、脂肪肝也比较常见，脂肪肝的病发与营养不良以及毒素作用等因素有一定的关系。"
2020/11/03收听(12528)
"克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部分都有可能发生。临床表现主要为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。确诊疾病应该积极的治疗，根据疾病的严重程度，选择保守治疗或者手术等方法治疗。平时要注意保养，规律的进食，尽量少食多餐，多吃一些新鲜的食物和蔬菜、水果，食物不要放置时间过长，也不要吃太酸、太甜和太硬的食物。克罗恩病有可能会出现肠梗阻等并发症，要根据症状以及病情的发展采取对症治疗，注意保持心情舒畅，不要给自己太大的压力，树立战胜疾病的信心。"
2019/04/10收听(62959)
"克罗恩氏病发病率比较低，临床较少见，主要是肠道的炎症性的改变，诊断通常可以通过以下几个方面进行。一、临床表现，一般会有腹痛、腹泻、腹部包块，还会有伴随的贫血、营养不良、发热等等症状。二、X线检查，通过吞服钡餐后，发现有节段样的跳跃性改变，还会伴有肠腔的狭窄。三、肠镜检查，是诊断克罗恩病最敏感的一项检查，表现为阶段性的糜烂、溃疡，还会有鹅卵石样改变，伴有肠腔狭窄，可发生在多个部位。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/15收听(41939)
"克罗恩病的特点是容易复发，即使进行手术切除，术后按要求服药，也无法避免复发。因此通过药物诱导缓解或者是通过手术缓解以后，仍需要坚持服药维持，并按要求定期复查。有研究表明，手术后如果患者不进行维持治疗，3年复发率可以高达80%-100%，所以患者一定要打好做持久战的心理准备，坚持长期的治疗以及随诊，所以这一点尤为重要。克罗恩病早期常没有临床症状，无法根据自身的感受进行判断是否复发，必须检查才能发现。等到出现很明显的症状的时候，病情往往已经十分严重了，通常需要手术才能解决。所以早期发现并且治疗复发，效果要比后期治疗好得多，代价也低。"
焦玉倩│章丘市中医医院
2018/03/29收听(73384)
克罗恩病的患者会并发肛周多发瘘管或者瘘口的形成，病人会有反复的肛周潮湿、瘙痒和排便带血，甚至也会诱发局部软组织的感染。如果形成明显的肛瘘，应该选择手术切除，术后抗炎治疗并且定期换药。同时应该积极的治疗原发疾病，对于肠道的慢性炎症性疾病，应该注意饮食结构的调理和一般治疗。不能暴饮、暴食，不要吃辛辣的食物和刺激性的食品，养成合理进餐、按时排便的良好习惯。另外在每次排便之后，应该积极的进行肛周的清洗和坐浴，能够改善病情。在发作的急性期配合抗感染治疗，如果出现明显的脱水，也需要静脉补充液体及营养支持。提示监测内环境指标的变化。
2019/04/09收听(25693)
克罗恩病患者能进行手术治疗，但是患者需要具有手术的适应症，如存在并发症，包括完全性肠梗阻、瘘管形成或者是脓肿形成，还有急性穿孔或不能控制的大量出血。但大多数的克罗恩病患者没有出现并发症，主要是给予药物保守治疗，常用的药物是美沙拉嗪。如果是活动期的克罗恩病，还需要使用激素控制炎症，像泼尼松，具体的用药需要咨询专科医生。有些时候还需要加用免疫抑制剂以及抗菌药物等，同时在生活中患者还需要注意以清淡饮食为主，要注意营养的补充，还要戒烟、戒酒等。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/08/19收听(47670)
北京朝阳医院 刘心娟
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