室间隔缺损2mm严重吗

2018-11-13 19:00播放 :

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室间隔缺损2mm不算严重,大部分孩子可以自愈。当然如果室缺位于干下,或者像嵴内这些位置自愈的可能性比较小,因为测量也并不一定准确,有部分孩子缺损可能是瓣膜组织,例如主动脉脱垂,挡住了室缺的大部分,只留下2mm的残余部分。

但是仍然需要做手术,但是像膜周的室间隔缺损,肌部小的室间隔缺损如是2mm,大多数可以观察。一般建议可以观察到学龄期,如果不愈合,还是建议做介入封堵治疗。所以虽然室缺不大。

但是还是应该门诊随访复查,观察缺损大小、位置的变化和对心脏影响,对孩子生长发育的影响,决定下一步的治疗。

室间隔缺损大小常分为三类,小缺损、中等缺损、比较大的缺损,一般小于主动脉瓣环1/3的称为小缺损。1/3-2/3是中等缺损,大于2/3或接近于主动脉瓣环的直径,称为大缺损。一般2mm以下的缺损为小缺损。这种孩子绝大部分可以观察。

一般半年到一年复查一次超声,如果有愈合的倾向,没有任何的症状,可以再观察,一般观察到3岁入园前或者是6岁入学前决定是否需要进一步的干预。

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什么是室间隔缺损?

心脏相当于一个泵的功能,心脏分为四个心腔,按房间来说,就是楼上楼下,楼上是两个心房,心房之间如果有缺失,叫房间隔缺损。楼下两个左右心室,其实是往心脏外打血的最主要的泵功能,如果心室之间有缺损叫室间隔缺损,主要是由于胚胎期室间隔的发育不良。室间隔缺损也有好几个类型,不同的对合部位不良,分为好几个类型。室间隔缺损也有大小之分,小的缺损可能一两毫米,三四毫米,大的缺损可以达到两公分,甚至比较大,成了单心室了。室间隔缺损是在临床上最多见的先天性心脏病,也是手术最多的一种类型,可以单独的发生,因为室间隔缺损来就诊,也可以并发于别的疾病,在中国,室缺是最多见的,有好些别的疾病做根治的时候也要同期做室间隔缺损的修补,所以做室间隔缺损,中国的大夫比国外的大夫要强很多,因为室缺太多见了。室间隔缺损分为几个类型,分型比较多。临床上常用的分为三型,一种叫做膜周的室缺,是最多见的室缺。干下室缺,干下室缺就是离主动脉瓣和肺动脉很近的室缺,是一个特殊的类型。肌部室缺,肌部室缺在室间隔的肌部的小的室缺。由于室间隔缺损有大小之分,所以孩子症状不一样,有的孩子发育很差,老感冒、肺炎,发育的就像个小猴子一样,这种孩子及早就诊,需要及早手术,有的孩子没有发现问题,有的是体检,一听有杂音来诊断的,这些孩子室缺比较少,可以等一等,选择合适的手术时机。先天心脏病,尤其室间隔缺损,早发现,选择合适的时机手术,并不一定要及早的手术,或者一发现就要手术。

语音时长02:24''

刘爱军首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/10收听(20876)

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