首都医科大学附属北京儿童医院
心外科
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法洛氏四联症一旦确诊，往往需要听取大夫的专业意见，决定手术的时间。手术前要注意这种孩子可能要保证足够的入量，尽量避免腹泻，或者因为发热这些情况造成进食差，出汗多，造成容量不足的情况。往往孩子脱水以后表现的紫绀更严重，呼吸更急促，或者其他心功能不好的表现。所以手术前这种孩子应该尽量保证入量，既能保证充足的体循环压力，同时也减少血流的粘稠度，减轻紫绀。特别是手术近期一个月、三个月之内，应该严格执行手术大夫术后的指导意见，定期复查，定期服药，包括容量入量的管理都得注意，尽量避免呼吸道的感染等相关的问题。度过了手术后恢复期，还是要定期的复查，观察有无肺动瓣反流，右心功能不全相关的并发症。进行相应的评估，需不需要做特殊的处理或者治疗。
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法洛四联症术后护理具体如下：1、监测心率、血压、呼吸，保持平稳状态； 白希玲│河南省胸科医院 2018/05/11播放(81157)
法洛四联症术后护理具体如下：
1、监测心率、血压、呼吸，保持平稳状态；
白希玲│河南省胸科医院
2018/05/11播放(81157)
法洛四联症是复杂心脏手术，手术后还可能出现问题，手术后护理非常关键，具体护理方法如下：...
法洛四联症是复杂心脏手术，手术后还可能出现问题，手术后护理非常关键，具体护理方法如下：
陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/04播放(54627)
"法洛四联症属于先天性心脏病中比较复杂的一种，所以手术以后护理范围还是要求比较高的。首先早期要控制饮食量，因为如果吃的多了，会增加心脏的负担，所以早期都会交待每天要根据个人年龄，根据公斤体重来交待吃的多少，随着术后的时间延长，慢慢心功能改善了，对饮食方面的要求会比较低一些。但是还要有长期的吃药，如强心、利尿、补钾，改善心功能，术后要定期的随访、复查，随访一般的要求就是出院了以后，一般2周左右，就要复查一下，听有没有心律失常，心跳的怎么样，看手、脚肿不肿，感染大不大，根据情况需要调整药量。回去以后，还要定期的复查，一般1个月以后再复查，如果没有特别问题，逐渐延长3个月以后再复查。"
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2018/04/26收听(77649)
法洛四联症术后并发症比较多、恢复比较慢。术后戴呼吸机时间比较长，所以护理非常重要，呼吸道管理对... 郭光伟│山西医科大学第二医院 2019/09/21播放(52512)
法洛四联症术后并发症比较多、恢复比较慢。术后戴呼吸机时间比较长，所以护理非常重要，呼吸道管理对...
郭光伟│山西医科大学第二医院
2019/09/21播放(52512)
脑出血的护理问题及护理措施，主要包括以下几大内容：1、再出血。脑出血患者在72小时之内很容易伴发再出血，主要是由于血压控制欠佳，病人病情较重。护理措施方面，需要严密观察患者格拉斯哥评分及瞳孔变化，如果出现异常，需要立即通知医生，并复查头部CT。2、肺部感染问题。主要原因是由于脑出血患者常伴发昏迷、卧床，咳痰能力较差，容易伴发坠积性肺炎。护理措施主要包括勤翻身，加强叩背，雾化吸痰等处理。3、尿路感染。脑出血昏迷的病人常需要留置导尿，留置导尿很容易伴发尿路感染。护理措施方面主要是进行膀胱冲洗，尿道口护理等。4、褥疮。脑出血患者常会伴发营养不良、卧床等，很容易引起局部血液循环欠佳，导致皮肤发生褥疮。护理方面需要加强营养支持，勤翻身，勤换床单等。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/24收听(42770)
白璐│河北医科大学第三医院 2021/10/12播放(89387)
白璐│河北医科大学第三医院
2021/10/12播放(89387)
"帕金森的病人由于肌肉强直、运动减少，因此容易跌倒。帕金森病人的护理，主要是防止患者的跌倒，要鼓励患者适当的运动。在晚期，帕金森的病人可能会由于肌肉强直而卧床，护理的问题主要是在于要定期的给患者翻身，以防止褥疮的生长。在帕金森患者晚期，还会有植物神经功能症状，表现为尿便功能障碍，帕金森的病人往往会出现便秘。对于这类患者要进行相应的护理，可以给他吃一些通便药，或者含纤维比较丰富的食物。帕金森病人还会有睡眠障碍，因此在夜间要加强护理，有些病人会有睡眠的颠倒或者有幻觉。因此夜间护理是非常重要的，要警醒一些，以防帕金森病人在夜间出现问题。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/25收听(67769)
乳腺癌的护理问题非常的重要，包括身体方面的护理和心理方面的护理，同时不同时期的患者其护理也有所... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/11播放(72065)
乳腺癌的护理问题非常的重要，包括身体方面的护理和心理方面的护理，同时不同时期的患者其护理也有所...
齐立强│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/11播放(72065)
"脑震荡属于相对比较轻的头部损伤，此时的护理措施相对比较简单，但也一定要注意。1、一定要注意患者的相关生命体征变化，尤其是瞳孔和神志，脑震荡患者的瞳孔等大、等圆，光反应阳性。如果患者出现光反应阴性、瞳孔散大、意识障碍预示着不良情况的发生，这时需要及时进行相应的检查。2、保持营养状态，因为脑震荡恢复期属于高消耗状态，只有保持自身情况稳定、营养充足，这样才能给患者提供相对比较好的恢复条件。3、做好心理疏导以及睡眠安抚，有的患者脑震荡后会产生一定焦虑、抑郁的情绪，需要及时发现并给予适当的开导。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/20收听(20265)
法洛四联症是怎么引起来的呢？一般是因为在胚胎发育期间，右室漏斗隔的发育不良引起来的。一般在胚胎的第四周，就是孩子的妈妈刚刚发现自己怀孕这个时间段，胚胎发育就已经成型了，法洛四联症就已经形成了。为什么呢？是在发育的第四周，主动脉和肺动脉转向不太成功，导致主动脉和肺动脉的位置没有达到正常的左前右后的位置，形成了法洛四联症，是室间隔的前向的对位不良造成的结果，是非限制性的极限型的室间隔缺损，还合并漏斗隔的前向移动，导致的肺动脉的狭窄。肺动脉狭窄包括几个部分，一个是肺动脉瓣下的右室流出道的狭窄，一个是肺动脉瓣狭窄，还有左右肺动脉分支的狭窄，最终影响愈后的主要问题在于，左右肺动脉发育的情况，这是影响孩子愈后的主要的问题。
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(53638)
法洛四联症是一种常见的紫绀型先天性心脏病，典型症状有嘴唇青紫及杵状指，基本病理包括室间隔缺损、... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2016/09/14播放(79079)
法洛四联症是一种常见的紫绀型先天性心脏病，典型症状有嘴唇青紫及杵状指，基本病理包括室间隔缺损、...
2016/09/14播放(79079)
法洛四联症是由胚胎在发育期间右室漏斗隔发育不良所引起的，胚胎发育第四周主动脉和肺动脉转向问题，... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2016/09/14播放(98353)
法洛四联症是由胚胎在发育期间右室漏斗隔发育不良所引起的，胚胎发育第四周主动脉和肺动脉转向问题，...
2016/09/14播放(98353)
"法洛四联症也叫法四，是一种常见的先天性的心脏病，发生率排在动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损之后，是一种比较常见的先心病，但是和前三种是有差别的，前三种的孩子没有发绀、嘴唇紫绀的这种情况，法洛四联症属于紫绀型的先天性的心脏病，孩子出生的一个特点就是嘴唇是青紫的，有杵状指。杵状指什么表现呢？是指端的末节是粗大的，而且是发青的，叫杵状指。法洛四联症有四个问题，主要包括房间隔缺损、肺动脉的狭窄、主动脉骑跨、还有右心室的肥厚，临床上比较关注的两个问题，室间隔缺损和肺动脉狭窄。影响孩子预后的主要的问题是肺动脉狭窄的程度，有些孩子左右肺动脉发育很差，有很多的侧支，这些孩子可能需要多次的手术，手术效果也要差一些。左右肺动脉很好的孩子，青紫也没有那么严重，预后也比较好，这种孩子出生了以后，发现了口唇的青紫，家长要及早来做检查，判断孩子是不是法洛四联症。肺动脉发育的情况，一般需要做超声、胸片和心电图，有些孩子紫的比较厉害，需要做CT进一步明确诊断，要根据肺动脉发育的情况选择适当的手术时机。如果家长发现自己的孩子在出生以后出现了口唇的青紫，有杵状指的现象发生，要及早就诊，一般临床上需要做的检查，超声、胸片、心电图。有的孩子在胎儿期，做胎儿超声就能发现是不是有法洛四联症，如果孩子肺动脉发育特别差，要早期的优生优育。孩子出生了以后，发现了紫绀及早来就诊，需要判断肺动脉发育的情况、病情的轻重，有些孩子做超声、胸片、心电图、就可以得到准确的诊断，制定好的手术时机。有些孩子肺动脉发育比较差，要做CT检查，进一步评估肺动脉的条件。先天性心脏病就是及早的发现、及早的就诊，选择一个非常适当的手术时机进行手术，孩子如果不做手术怎么办呢？会越来越紫，活动量也很差，有些孩子会出现心功能的变化，有的出现脑脓肿这些并发症，最后孩子会夭折，一般比较重症的法洛四联症，肺动脉发育很差的孩子，在一周岁之内，可能有20%-30的孩子会夭折，所以一旦发现紫绀就要及早来就诊。"
2018/01/16收听(26032)
法洛四联症是过去比较常见的严重先天性心脏病，是由于胎儿在母体内的心脏生长发育异常造成。所谓的四... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(58020)
法洛四联症是过去比较常见的严重先天性心脏病，是由于胎儿在母体内的心脏生长发育异常造成。所谓的四...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(58020)
法洛四联症是一种比较常见的先天性心脏病，主要表现为四个方面，包括 刘巍│北京积水潭医院 2023/06/06播放(97359)
刘巍│北京积水潭医院
2023/06/06播放(97359)
实际上也就是我们病人的正常生活中的一些预防疾病的常识。首先，病人应该明确自己的过敏原是什么？哮喘的发病主要是两个方面，一个是内源性的过敏体质，这个过敏体质来自于遗传，所以它不能改变这个我们改变不了，我们作为病人，我们首先应该知道自己对什么过敏。过敏原常见有两类，一种是吸入性过敏原，一种是食入性过敏原，就是说病人可以到正规的医院进行过敏原检测，明确自己对什么样过敏源过敏和有效的规避，这样可以有效地减少哮喘发作的次数，延缓病情的进展。因为有些过敏原比如说像动物皮毛，像有些特殊的食物，我们知道以后能够有效地规避，但有些过敏原比如说季节的花粉包括尘螨，它的分布范围非常广，我们很难彻底规避，这样怎么办？我们就可以通过药物就是我前面所说到的哮喘治疗药物来切断这种过敏反应，这样也可以有效的一个防治哮喘。因此，它的主要的一个，我认为主要的一个生活上一个注意事项就是要明确过敏原，同时有效的规避能够彻底规避的过敏原，同时规律用药防止它急性发作，反复的进展，这是主要问题。
陈欣│中日友好医院
2017/07/10收听(61342)
骨质疏松护理的措施：第一、希望患者能够多了解一些关于骨质疏松症以及慢性疼痛的知识，以便能够做好自我的保健。第二、做好饮食的调理，改善饮食的结构。第三、生活要有规律，劳逸结合，适量运动锻炼是不可忽视的保健环节。第四、积极的调节心理状态，保持乐观豁达的情绪，消除心理负担。第五、疼痛比较严重的时候，要适时的采取有效的止疼措施。我们可以通过推拿、按摩、理疗、局部痛点封闭以及冷敷、热敷等，可以有较好的止疼作用。当然如果有必要最好还是去专科医院进行治疗。
曲弋│北京中医药大学东直门医院
2017/08/18收听(51354)
"腰椎间盘突出症的护理措施主要有：第一、卧床休息的时候，翻身必须是轴线翻身，腰椎不能够过分的扭曲，以免椎间盘突出加重。第二、要经常活动下肢，以免长期不动之后，下肢出现静脉血栓，肌肉萎缩。第三、患者起床的时候一定要先侧下来，然后再趴下来，脚部先着地，然后慢慢的将身体直立起来，以免突然用力引起腰椎间盘突出加重。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/22收听(71330)
"骨盆骨折的护理措施主要分两类。骨盆骨折了以后它是不稳定的，所以我们在搬运、翻身患者的过程中，要避免再移位，导致患者的疼痛或者再出血。同时骨盆骨折的患者有可能有肠道的损伤和泌尿系的损伤，这时候我们要进行专业的泌尿和普外科肠道方面的专业护理，避免患者便秘、大便干结，以及泌尿系的感染，特别是骨盆骨折翻身也有问题，导致骶尾部的压疮，这种是要避免的。"
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/23收听(32515)
"上消化道出血了，往往患者会出现呕血、黑便、呕吐咖啡样的物，柏油样的大便表现，要及时就医，到医院以后进行正规地治疗，对上消化道出血好转了、稳定了的患者，在护理方面从三个方面着手，首先是饮食方面，要吃一些清淡，流质、半流质的食物，不要吃不易消化的，特别不要吃着带锅巴，贝壳类之类的东西，清淡饮食，温凉清淡，流质的食物很重要。第二要多休息，要平卧位，甚至把下肢抬高，保暖也相当的重要，一定要注意保养。好转以后也不要从事比较重的体力活动，不要劳累，这一方面要相当的注意。第三个方面的保养就是要注意定期地复查，这种病人无论是溃疡，还是贲门黏膜的撕裂，还是静脉曲张导致的出血，要及时就医，要定期到医院里复查。这三个方面的护理都相当重要。"
李学军│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/24收听(52953)
西安交大一附院 任延平
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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北京安贞医院 李晓锋
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河北省儿童医院 谷疆蓉
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