室间隔缺损手术后遗症

2018-11-13 19:00播放 :

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室间隔缺损,目前手术后遗症还是比较少见。大多数室间隔缺损手术效果比较好。比较严重的室间隔缺损后遗症主要是三种,一种叫做残余分流,残余分流是指手术前的缺损,例如是1cm,做完手术怎么还有1mm、2mm,家长经常问,我们也能够碰到。很小的残余分流,不需要太多的处理,大多数可以在2-3个月左右自己愈合。当然大的残余分流,比如4-5mm以上往往需要手术,在近期或者远期手术或者介入治疗处理。再一类的室缺并发症,就是房室传导的阻滞,一种严重的心律失常。这类孩子往往手术后心率偏慢。本来这个孩子如果是1岁,手术后心率130次/分,但是有些孩子可能是60-70次/分,70-80次/分,这样不行,往往需要安装心脏起搏器维持将来正常的心功能,目前发生几率还比较低。第三类并发症为瓣膜反流,特别是主动脉瓣反流。一部分是由于室缺比较大,例如干下的室间隔缺损,局部没有支撑,瓣膜底下没有支撑,造成了唇瓣的脱垂。另外一部分是因为手术中对主动脉瓣肯定有损伤,造成脉瓣的反流,这种对心功能影响往往比较明显,往往需要再进行手术,例如手术后1周或者是手术后近几个月之内。

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