郴州市第一人民医院
皮肤科
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红斑狼疮的鉴定方法有以下几种：
1、看：一般狼疮的皮疹都在暴露部位，很少在身上到处长，所以一般是头面部、颈及四肢的暴露部位比较多见；
2、问：然后询问有无痒、痛；
3、检查：检查就是刮屑，有无鳞屑，鳞屑好不好刮，然后摸皮疹有没有浸润感，然后摸起来，看患者有没有感觉减退；
4、最后就是病理，即可鉴别出来。
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"系统性红斑狼疮是免疫系统的疾病，是以多器官、多系统损损害为主要表现，它的主要诊断要点一个是临床症状，再一个是实验室的抽血化验检查。临床症状在早期的时候会有皮肤的损害，像光过敏、脱发、口腔溃疡，还有典型的蝶形红斑，身上会可以起一些皮疹、皮损这些临床表现。出现这种情况去抽血化验检查，血常规可能会有白细胞的下降，血小板的减低，这种血液系统受损的表现以及抽血检查体内的自身抗体，像抗核抗体、抗双链DNA、抗史密斯抗体。这些抗体的影响，通过临床表现以及抽血的相关化验当中，基本上是可以明确诊断的。狼疮对内脏最常出现损伤的是肾脏，往往是因为尿里面有蛋白尿、血尿，这时候就提示出现了狼疮性肾炎。狼疮的治疗主要是要用到激素以及免疫抑制剂的治疗，根据病情的轻重，选择的治疗方案也不太一样，所以用药一定要在医师的指导下规律的用药，以及规律的减量。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/16收听(87343)
红斑狼疮的鉴定方法涉及到红斑狼疮的诊断标准，老的标准是11条，现在新的标准有9条，不要特别的教... 梁燕华│南方医科大学深圳医院 2018/10/18播放(78283)
红斑狼疮的鉴定方法涉及到红斑狼疮的诊断标准，老的标准是11条，现在新的标准有9条，不要特别的教...
梁燕华│南方医科大学深圳医院
2018/10/18播放(78283)
"这个问题从专业角度理解应该是抑郁症的诊断方法，对抑郁症这种精神疾病的诊断，基本技术和思路和其它疾病的是相通的，是一致的。医生会根据病人的病情、病史、病情具体表现，近期和病情变化有关系的一些特点，结合必要的辅助检查，最后综合这些信息做出诊断。这种疾病诊断的能力基础，是医生接受从大学阶段开始的系统专业训练，以及在一定时间内不断临床实践获得的经验。这种诊断能力的过程是比较复杂的，非医专业人员是很难在短时间内掌握这种诊断办法的。所以在自己或者身边的亲人出现有可能是抑郁症的表现时，最好的办法是及时精神科就诊，接受专业的评估和诊断，不要过于追求试图做到自救，尤其不要试图自己做治疗。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/12/15收听(38682)
血型鉴定的方法有多种，例如玻片法、试管法、微柱凝集法，还有现在一些基因检测法等等，具体如下：<... 杨丽云│海南省肿瘤医院 2018/12/17播放(80900)
血型鉴定的方法有多种，例如玻片法、试管法、微柱凝集法，还有现在一些基因检测法等等，具体如下：<...
杨丽云│海南省肿瘤医院
2018/12/17播放(80900)
血型鉴定的方法，就是利用抗原抗体反应的原理来进行。不同的血型，红细胞膜上含有不同的抗原，会与相应的抗体产生肉眼可见的凝集反应。在检测血型时，可以取病人的外周血，分别滴于两张载玻片上，分别用抗A血清和抗B血清，滴注在载玻片上，观察载玻片是否出现肉眼可见的凝集反应。如果与抗A血清发生凝集反应，血型就是A型血。如果只与抗B血清发生凝集反应，就是B型血。如果与抗A血清和抗B血清同时发生了凝集反应，血型就是AB型。如果与抗A血清和抗B血清都没有发生凝集反应，就是O型血。
刘加强│日照市人民医院
2019/05/24收听(34808)
"血型鉴定的方法，利用抗原抗体反应的原理来进行的。一般是取检测者的两滴外周血，分别置于两张载玻片上。然后分别用含抗A抗体的血清和抗B抗体的血清滴在两滴外周血上，然后观察是否出现凝集反应，从而来判断血型，如果和含抗A抗体的血清发生反应，但是和抗B抗体的血清没有发生反应，那么这种情况下就是A型血；如果和抗B抗体的血清发生反应，和抗A抗体的血清没有反应，这种情况下就是B型血；同时和抗A抗体，血清反应和抗B抗体血清发生反应，这种情况下AB型血；如果和两种血清的抗体都没有反应，这种情况下就是O型血。"
2019/04/30收听(59849)
血型的鉴定方法有三种，具体如下：1、玻片法：即在一张玻片上面滴入患者的红细胞，滴... 毕其华│浙江医院 2020/04/07播放(82007)
血型的鉴定方法有三种，具体如下：
1、玻片法：即在一张玻片上面滴入患者的红细胞，滴...
毕其华│浙江医院
2020/04/07播放(82007)
"脑震荡是比较轻度的颅脑损伤，它指的是头部遭受外力打击后，即刻发生的、短暂的脑功能障碍。如何鉴定是不是脑震荡，要看它的临床症状，临床症状有两条非常关键：1、有没有意识丧失，就是意识障碍的时间可以是几秒钟、几分钟，但不超过半小时；2、有没有近事遗忘，就是清醒以后对受伤当时的情况以及受伤的经过有记忆吗。如果是脑震荡是不能回忆的，但对受伤前的事情能够清楚的回忆。所以，有这两点临床上基本可以诊断是不是脑震荡。还需要做一个排除性的诊断，就是在脑外伤的情况下，安全的做一个脑的CT或者核磁的检查，除外有没有脑挫裂伤和颅内血肿，在这三条都具备的情况下诊断脑震荡就非常的明确。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(71603)
"胎儿出生缺陷一般包括染色体异常和体表畸形两个方面，染色体异常通过孕11-13周测NT值、孕中期生化唐氏筛查、胎儿无创DNA检测，以及羊水穿刺、脐血穿刺等确诊手段，来判断是否有染色体异常。体表畸形在孕22-24周做大排畸，检查各系统、各器官是否有畸形，根据畸形的严重程度来决定下一步的处理方法，一般在孕26周左右可以复查一次，降低出错的概率。"
赵晓东│北京医院
2019/09/22收听(12670)
"骨龄的鉴定不仅仅能够监测儿童的生长发育、诊断疾病以及临床上治疗的监测指标，而且目前也应用在运动员的选拔，包括在临床医学生物学，还有法医方面的广泛应用，但是由于目前并没有统一的标准，所以说对骨龄检测的方法也没有标准化的方法。目前应用比较广泛的是手腕部的发育标准图谱，简称GP图谱，这个图谱源于美国，是进入中国比较早的检测骨龄的方法，但是由于这种方法主要针对于白种人。对于国人来讲，由于国人的体质跟美国人的体质还是有一定的差别的，而且这个图谱的缺点是主观评价性很强，容易产生一定的误差。还有一种检测方法叫TW方法，这种方法源于英国，但是这种方法也是有一定的缺点，对于国人来说也是有比较大的误差。另外一种检测方法是国人自己研制的，叫中国人手腕发育标准CHN法，这种方法是基于国人的特点来检测应用的，又称叶氏法，目前逐步在医疗卫生系统中得到应用。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/25收听(82322)
亲子鉴定重要的测试方法：血型测试，血型测试进行亲子鉴定，主要通过对血型的检测、对比来确认亲子关系。用血型确定亲子关系的血型系统，主要有AB型血、A型血、B型血、O型血，检测的血型系统越多，准确性就越高。如果血型检测的结果表示无遗传关系，可作为否认亲子关系的结论。但是，如果存在遗传关系，也不能完全确定为亲子关系。目前最重要的亲子鉴定系统是DNA亲子鉴定，DNA亲子鉴定主要通过血液、毛发、口腔细胞，用于亲子鉴定。在DNA亲子鉴定中，如果所有位点完全相同，可以确认为亲子关系。如果有3个以上的位点不同，可排除亲子关系。有2个位点不同，需要考虑是否是基因突变引起，可以加做点位进行检测区别。DNA亲子鉴定，否认亲子关系的准确性达100%，肯定亲子关系的准确性在99.9%。
聂茹│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/22收听(12813)
在临床上，骨折是一种比较常见的病症。病人发生骨折后，需要进行伤残鉴定，具体的伤残鉴定办法是，首先病人发生骨折后，要及时就诊，然后经过专业的骨科医生给出明确诊断，有骨折存在，一般可以定为10级。如果病人骨折端出现旋转、成角、短缩等畸形，或者是发生在关节内的骨折，一般可以定为9级。还有一种情况，病人发生骨折后，在经过正确治疗后，仍出现患肢短缩、走路跛行、关节功能活动障碍等情况，一般可以定为8级。最后的伤残鉴定标准，还是应该以国家颁布的标准为准，因为国家所颁布的标准具有法律效应。还有一点需要注意的是，病人在做伤残鉴定时，一定要去国家指定的部门做鉴定，因为这种部门所出具的鉴定报告，具有法律效应。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/12收听(55093)
"脊髓损伤一般是外伤引起，其次有神经的压迫，比如颈椎和腰椎部位的腰椎间盘突出压迫，以及脊髓的肿瘤压迫导致的脊髓损伤。脊髓损伤的鉴定方法主要看四肢以及大小便的功能，特别是病人如果出现了外伤以后，有明显的四肢麻疼或者活动障碍情况，首先考虑由外伤导致骨折、直接脊髓损伤情况。其次，看大小便功能，支配大小便功能的部位在脊髓腰椎部位，所以如果出现了大小便功能障碍，损伤的部位一般在腰1以上。所以，脊髓损伤的鉴定方法主要通过四肢的感觉、肌力、活动和大小便的功能来鉴定。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/22收听(79522)
胎儿羊水鉴定方法是鉴别产前胎儿有无遗传疾病的特殊方法，通过宫腔穿刺获得羊水，通过以下几种检测手段获得诊断：1、染色体核型分析，利用绒毛、羊水或胎儿血细胞培养检测染色体核型。2、基因检测，利用胎儿DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶连锁反应、测序技术等，检测基因序列有无异常，目前基予芯片技术的比较，基因组杂交技术在产前诊断中广泛应用，二代测序技术在该领域的应用也取得很大进展。3、基因产物检测，利用羊水、绒毛和胎儿血液检测特定的蛋白质、酶和代谢产物，用于确定胎儿某些代谢性疾病。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/05/09收听(21061)
"红斑狼疮首先需要分型，如果是盘状的或者亚急性皮肤型红斑狼疮，可以采用激素类的药膏外涂，口服以抗菌药为主。如果皮损比较广泛，或者有其他症状，也可以少量的应用皮质类固醇激素的口服。系统性红斑狼疮，主要通过系统性红斑狼疮的活动指数来进行评分，分出轻、中、重度，通过不同的分型来给予不同的治疗，比如轻型的可以用非甾体抗炎药、抗疟药，还有小量的糖皮质激素。中度，糖皮质激素的用量可能相对会多一些，会配合应用免疫抑制剂。重型的红斑狼疮，糖皮质激素的用量会更高，但是通常在病情稳定之后会逐渐减量。也需要使用免疫抑制剂，如果在比较危险的情况下，可能也会用激素冲击疗法，但是一定要在专业医生的指导下进行住院治疗。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/19收听(83969)
红斑狼疮很厉害，影响器官很多，尤其是重要器官，比如心脏、肾脏，神经系统，肺脏，都非常重要，甚至... 王振刚│北京清华长庚医院 2019/09/05播放(53312)
红斑狼疮很厉害，影响器官很多，尤其是重要器官，比如心脏、肾脏，神经系统，肺脏，都非常重要，甚至...
王振刚│北京清华长庚医院
2019/09/05播放(53312)
"精神疾病的鉴定必须要在有资质的精神疾病鉴定机构进行，鉴定内容包括疾病诊断的鉴定，以及劳动能力的鉴定，还有精神疾病患者的民事能力，以及刑事能力的鉴定。鉴定过程需要有几个精神科专家在一起讨论，需要有详细的精神检查，包括患者目前有什么精神症状、既往有什么精神症状、精神症状的治疗情况，以及精神症状的变化情况。精神疾病患者在目前的学习能力、工作能力、社会交往能力，以及自我管理生活的能力。同时需要做相关的检查，例如头颅影像学的检查，排除中枢神经系统的疾病。血液激素水平方面的检查，排除内分泌相关因素导致的精神症状。还要做肝肾功能方面的检查，了解患者目前的肝肾功能的情况，可以做临床的精神量表，反映精神症状的情况，焦虑、抑郁的情况，阳性和阴性精神症状量表。有一些患者需要做智力测定，看看患者目前的智力分数是多少。经过综合评定，有几个专家在一起，讨论患者患者目前精神疾病的诊断是什么，患者目前的精神症状的缓解情况，还有什么残留的症状，下一步患者需要怎么治疗患者，目前的民事能力、刑事责任能力是什么情况，患者的生活自理能力，以及社会活动交往能力、学习能力、工作能力如何，最后形成一个相对客观的结论。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/24收听(68274)
"骨年龄，指的骨骼出现骨化的实际年龄，也叫做骨龄。骨龄的鉴定方法，是通过正常的应出现的骨化开始年龄，与实际骨龄相比较进行鉴定。所有身体上的骨骼出现骨化，都有一定规律。因个体差异不同，有前后相差两年的范围变化。如果较早出现骨化，证明可继续发育的时间相对较长，如果骨骼出现骨化的时间较晚，证明生长发育停止的时间会相对较早。骨龄测定是针对七岁以下的儿童进行的，利用手腕的放射线片检查，判断其实际骨龄。正常的标准是一岁头状骨开始骨化，两岁钩状骨开始骨化，三岁三角骨开始骨化。四岁对应月骨骨化，五岁对应手舟骨，六岁对应大多角骨，七岁对应小多角骨，十岁对应豌豆骨。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/25收听(22536)
"细菌培养是临床上用于感染性疾病诊断及治疗的一种方法，它分为需氧菌培养和厌菌培养两大类。临床上常应用于高热不退或者怀疑有菌血症和败血症的病人，以及给予相应的静脉或动脉置管病人的一种治疗方法，它的采血方法是病人平卧或者坐位，每瓶采静脉血10ml送至检验科进行化验，通常一般5-7天出结果。通过血培养的敏感菌，选用相应的敏感的抗生素给予对症治疗，可以缩短病人的疗程，加速病人的康复。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/11/21收听(42550)
"脑外伤后综合征的鉴定是相对比较复杂的，而且一定要综合看待，要结合患者的临床表现、影像学检查、实验室检查共同进行确诊。脑外伤后综合征的鉴定往往要与脑震荡、脑挫裂伤、脑出血一系列疾病进行鉴别，头部受到外伤后出现头痛、头晕等相应的症状，并且没有患者出现昏迷以及逆行性遗忘。头部CT结合之后没有脑挫裂伤、脑出血等相应的表现，偶尔可能会有一定的出血点，但是并不是特别重要，综合起来才能判定脑外伤之后的综合征。如果确实鉴别困难，也可以及早去医院进行相应的判断和鉴别，才能对自身负责，减少并发症以及后遗症的产生。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/04收听(86493)
郑大一附院 甄英伟
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湖南省脑科医院 黄晓松
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