郴州市第一人民医院
康复科
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缺铁性吞咽困难一般与缺铁相关，主要是由食管壁上面的一层隔膜诱发的吞咽障碍，根据隔膜的位置不同分为上食管蹼、中食管蹼、下食管蹼，其中以上食管蹼为多见。缺铁性吞咽困难的患者在国内报道是非常罕见的，病因其实不太明确，临床研究提示跟缺铁相关。多数病人进行诊断性的治疗，即通过补铁的治疗是有效的，不需要针对食道去做扩张等治疗就可良好的改善吞咽困难，非常有力的支持了缺铁性吞咽困难的疾病诊断依据。为什么会出现缺铁性的吞咽困难？因为缺铁之后会引起食管壁上皮层的改变，引发食管壁产生隔膜，进而诱发吞咽障碍。
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"缺铁性吞咽困难是指食管腔内一层很薄的隔膜，根据其在食管的位置不同，分为上食管蹼、中食管蹼、下食管蹼，其中以上食管蹼多见。多数食管蹼的病人无症状，有症状的主要表现为间歇性的吞咽困难，多在吃硬食物时出现。目前对于病因不是很明确，多数认为缺铁是本病最基本的因素。临床表现有吃硬东西有吞咽困难，合并消瘦、苍白以及杵状指、脾大，甚至巨脾的情况。如果检查血常规，可以表现为小细胞低色素性贫血。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/14收听(51097)
"缺铁性吞咽困难，是以吞咽困难，舌炎，缺铁性贫血为主要特征，又称为Plummer-Vinson综合症。也称为缺铁性吞咽困难综合症。该综合征的患者90%为女性，好发于40岁以上的患者。发病虽然与铁缺乏、营养不良、自身免疫、胃黏膜损害等有关，但是详细的发病机制尚不清楚。吞咽困难主要是由于铁缺乏导致食管硬化，或食管入口软缩使吞咽能力下降，舌炎和咽部的溃疡，产生吞咽疼痛也是吞咽困难的原因之一。在这种缺铁性吞咽困难综合征的病程当中，缺铁性贫血是最早出现的。它的治疗是以补充铁剂为主，并且要辅助补充B族维生素。一般随着贫血的改善，血色素的上升，吞咽困难大多数很快就会消失。"
王东梅│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(89904)
缺铁性吞咽障碍的病人主要表现是缺铁相关的症状，包括消瘦、无力、贫血等表现，部分病人会出现咽下困... 何文娟│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(85788)
缺铁性吞咽障碍的病人主要表现是缺铁相关的症状，包括消瘦、无力、贫血等表现，部分病人会出现咽下困...
何文娟│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(85788)
"患者缺铁，主要跟以下因素有关：第一、需求增加：生长发育快的婴幼儿、儿童、孕妇等，对铁剂的需求增加，可能会引起相对缺铁。第二、铁剂摄入不足：母乳喂养的婴儿在八个月以上时，如果没有及时添加蛋黄、肉类等辅食，可能会引起铁剂的不足。另外，肉食摄入过少，通常原因为青少年挑食、老年人牙不好，引起铁剂摄入不足。长期饮用比较浓的茶、咖啡等，可能会引起铁剂吸收障碍。胃部做过手术者，也可能会引起铁剂吸收障碍。第三、失血因素：如女性月经量过大，多与妇科疾病有关，以及痔疮引起的长期慢性出血，还有消化道疾病，包括消化性溃疡、消化道肿瘤、食管-胃底静脉曲张、钩虫病等，都容易引起长期慢性失血，最终引起缺铁。"
黄磊│洛阳市中心医院
2021/06/22收听(47367)
"铁和铜是毛发生长的重要微量元素，缺铁性脱发是由于铁的缺乏或转铁蛋白活性障碍以及缺铁性贫血导致的，通常表现为头发变得稀疏、枯燥、质脆、易折断，同时伴有弥漫性头发脱落、稀疏。如果有缺铁性贫血又伴有脱发的患者，要积极的治疗原发病，纠正贫血，可以通过补充铁剂，如琥珀酸、硫酸亚铁，同时要补充维生素C，维生素C有抗氧化作用，可以促进铁剂的吸收，生活中多进食铁元素含量高的食物，比如动物的肝脏、蛋白质及比较丰富的食物，包括肉、蛋、奶等，可以同时配合服用养血生发胶囊、胱氨酸片、复合维生素B片等。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/30收听(28817)
进行性吞咽困难... 李书剑│河南省人民医院 2021/08/20播放(76167)
进行性吞咽困难...
李书剑│河南省人民医院
2021/08/20播放(76167)
"缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型，发病原因包括铁元素摄入不足，铁元素吸收障碍，慢性失血等三方面的原因，重度缺铁性贫血，在临床上也经常碰到，重度确定贫血的并发症有：首先，可能出现贫血性心脏病，在贫血时，心脏和肺脏会代偿性的出现呼吸增快，心跳加快的情况，如果长期重度缺铁性贫血，心肺负担功能加重，就容易导致贫血性心脏病的发生，病人表现出心率加快，心脏体积扩大，心功能不全等症状。其次，重度缺铁性贫血时，由于病人的进食功能较差，容易出现低蛋白血症的情况。病人表现为血白蛋白浓度降低、四肢水肿、乏力等一系列的症状，所以，重度缺铁性贫血，虽然是常见病，但是对人们的健康威胁很大，需要积极的治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/01/26收听(32788)
缺铁患者在贫血的时候，可检测发现属于缺铁性贫血，患者体内铁缺乏主要原因包括铁摄入不足、铁摄入不... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/02播放(74448)
缺铁患者在贫血的时候，可检测发现属于缺铁性贫血，患者体内铁缺乏主要原因包括铁摄入不足、铁摄入不...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/02播放(74448)
婴幼儿时期本身就是缺铁的高发年龄，宝宝在妈妈孕期的时候，如果铁补充不足，或者在孕期时妈妈患有容... 苗萍│郑州人民医院 2018/11/14播放(85393)
婴幼儿时期本身就是缺铁的高发年龄，宝宝在妈妈孕期的时候，如果铁补充不足，或者在孕期时妈妈患有容...
苗萍│郑州人民医院
2018/11/14播放(85393)
缺铁在女性相对来说比较多见，因为铁是人体非常重要的组成部分，主要是组成血红蛋白非常重要的成分。... 鲜彤章│北京医院 2020/04/15播放(87756)
缺铁在女性相对来说比较多见，因为铁是人体非常重要的组成部分，主要是组成血红蛋白非常重要的成分。...
鲜彤章│北京医院
2020/04/15播放(87756)
"男性产生严重缺铁的情况比较少见，最常见的是铁丢失过多，常见于胃溃疡、肠息肉、胃肠道的肿瘤、痔疮出血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症，以及其他血管内的溶血。可以使红细胞慢性丢失，从而使体内的铁逐渐慢性丢失，造成缺铁。另外，可以见于铁摄入不足，主要见于男性胃大部切除术的患者，以及长期腹泻的患者。还有长期饮用浓茶的患者，可以影响铁的吸收，从而造成严重的缺铁。"
马宏杰│包头医学院第一附属医院
2020/03/27收听(43080)
"怎样知道宝宝缺铁？首先，宝宝缺铁的时候，可以表现出面色苍白，同时口唇黏膜、手掌、眼底以及耳廓都呈现苍白色。孩子还可以表现有食欲不振、精神倦怠，有的孩子还可以出现异食癖，比如孩子会吃以前不吃的东西，比如吃土或者吃墙皮，这些都可能提示孩子存有缺铁的可能。这种情况下需要一方面在孩子的饮食当中，积极地添加含铁、含血的食物，建议多吃肝泥、大枣泥、绿色的蔬菜、黑木耳、黑豆、香菇、蛋黄，另一方面让宝宝口服强化铁的米粉，如果严重缺铁，可以口服铁剂进行治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/06收听(67098)
人缺铁了之后常会导致缺铁性贫血，对于缺铁性贫血的患者，早期常常是没有明显症状的，会有一些非特异性的表现，例如容易产生疲劳、乏力等症状。中度的贫血病人便会表现出心动过速、心脏输出量增多等，而且如果当患者感觉到了心悸的时候，用听诊器听诊心脏部位，会有收缩期杂音出现。更严重的贫血会发生呼吸急促，如果是稍微活动、情绪激动的时候，便会有气急的表现。还会影响到消化系统功能以及消化酶的分泌，使得患者出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀，甚至是腹泻的表现，肾血管收缩以及肾脏缺氧，可以导致肾功能发生变化。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/26收听(35522)
"缺铁的早期症状主要表现为食欲不佳、厌食，还会逐渐出现颜面部苍白、头晕、疲乏、无力，有时会有胸闷、呼吸困难、气急、心慌，有些小孩还会出现异食癖，以及匙状指，也就是反甲。缺铁以后一定要及时到医院，早期给予诊断、治疗，平时最好不要挑食、偏食，可以多吃动物内脏、动物的血制品，比如猪血、鸭血、鸡血等，还有猪肝、木耳、红豆、黑米、紫菜、血糯米、菠菜、苋菜等。另外，还可以多补充维生素C，维生素C的摄入也可以帮助铁的吸收，可以多吃猕猴桃、番茄、苹果、橙子等。食补能够纠正更好，如果食补纠正不了，有必要到医院进一步检查和治疗，要用药物纠正贫血。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/07/23收听(40652)
"缺铁可以查微量元素，也可以查铁代谢的相关指标，如铁蛋白等。儿童经常查微量元素，因为缺乏一些铁、铜等微量元素，会影响孩子的生长发育。在成人因为缺铁会引起缺铁性贫血，一般检查的指标是铁蛋白，它是反映体内缺铁最敏感的指标，但也有其他可以反映体内铁代谢的指标，例如血清铁、转铁饱和度等等。当人体对铁供求失衡的时候，首先引起的是储存铁的减少，其次是红细胞内铁的减少，最后才会引起缺铁性贫血。所以当铁缺乏时，最早会发生变化的指标就是储存铁，也就是铁蛋白，这个时候患者可以没有贫血。随着缺铁的进一步加重，储存铁无法提供足够的造血原料时就会出现血红蛋白的下降，出现贫血、头晕等其他的症状。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/09收听(28336)
"缺铁属于全身性的营养缺乏病，由于体内缺铁的程度以及病情发展的早晚不同，贫血的临床表现也有所不同。在初期的时候患者常无明显的自觉症状，仅仅表现为化验时血红蛋白低于正常值。随着病情的进一步发展，可以出现不同程度的缺氧症状。轻度贫血患者自觉经常头晕、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退、面色、眼睑和指(趾)甲苍白，儿童可以表现为身高和体重增长缓慢。进一步发展还可以出现心跳加快、自觉心慌，肌肉缺氧表现为全身乏力、容易疲倦，消化道缺氧可以表现为食欲不振、腹胀、腹泻，甚至恶心、呕吐。严重贫血可以导致心衰，有的患者还可以出现精神失常或者意识不清。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/01收听(63067)
"长时间缺血后常见的是导致患者患上小细胞低色素性贫血，病人会逐渐的感觉疲乏、无力、头晕、心慌、气短等，有的还会出现异食癖。小儿缺铁会影响生长发育、智力降低，长期缺铁影响免疫功能，使身体抗病能力下降，易患上呼吸道感染，且感染常反复发作，迁延不愈。长期缺铁使身体排铅能力下降，易患上铅中毒，平常要注意对机体进行铁的检查，尤其小儿、孕妇、中年女性易发生缺铁。平常饮食中多食含铁丰富的食物，如木耳、瘦肉、肝脏、血制食品等，可防止缺铁，而缺铁严重的可以补充铁剂治疗。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/14收听(58446)
"缺铁的症状主要是贫血，铁在人体的主要的作用是作为造血的原料，一旦缺乏就会引起血细胞产生的不足，而出现贫血的症状。另外，研究还认为，缺铁的症状有婴幼儿屏气发作，还有主妇综合征，就是孕龄女性的出现全身乏力、无精打采的症状以及情绪波动、郁闷不乐，还有记忆力减退、注意力不集中等等。另外，缺铁会引起妇女冷感症，就是缺铁的妇女体温比正常妇女要低13%，代谢也比正常人要低，以及缺铁会引起异食癖，小孩多见，喜欢吃粉笔、泥土、石灰，还有蜡烛、纸等，以及会引起神经性耳聋。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/19收听(64669)
缺铁，一般人只知道缺铁性贫血会缺铁，随着医学研究的深入发展，发现缺铁还有许多鲜为人知的症状，这... 龚辉│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/29播放(88197)
缺铁，一般人只知道缺铁性贫血会缺铁，随着医学研究的深入发展，发现缺铁还有许多鲜为人知的症状，这...
龚辉│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/29播放(88197)
" 人体内的铁主要用于合成血红蛋白，如果铁不足主要是可以诱发小细胞低色素性贫血，根据贫血的程度不同，可以出现不同的症状。轻度缺铁机体可以动用体内的铁储备不发生贫血，或者是只有轻度的贫血而没有明显症状，只是在体检的时候，通过化验检查被发现。 比较严重的缺铁或者是缺铁时间比较长，则可以因为贫血出现口唇、睑结膜、甲床苍白，皮肤萎黄，同时会伴有乏力、头晕、心慌等症状，运动的时候这些症状可以有明显的加重。不过这些症状在其他类型的贫血时也可以出现，需要通过血清铁、血常规等检查来确定是否有缺铁，治疗可以试用蔗糖铁等药物。"
吴绮楠│重庆市肿瘤医院
2019/12/17收听(31875)
北大人民医院 曲姗
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北京安定医院 刘竞
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浙江省中西医结合医院 戎军
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