河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
上肢损伤科
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肩胛骨下角疼痛，常见为肩胛骨筋膜炎，筋膜炎是常见的软组织的炎症反应，一般情况下拍片无明显的异常。单纯的肩胛骨下角筋膜炎，大多数常规保守治疗即可。保守治疗可以热敷理疗、膏药、严重疼痛的可以消炎、止痛。通常肩胛骨下角疼痛，大多数容易和颈椎病相混淆，颈椎病一般疼痛的范围要比这个大一些。另外症状也不太一样，不那么局限。拍片时颈椎病可能颈椎有增生或者有反应。单纯的肩胛骨下角的疼痛，如果排除颈椎病，保守治疗效果还是挺好的。
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"对于背部肩胛骨下方的疼痛，通常有以下几种原因：第一、局部的肌肉劳损；第二、肌筋膜的炎症；第三、颈椎病。治疗时根据不同的病因，给予不同的方法，通常情况下，对于肌肉的劳损、肌筋膜炎可以采取物理疗法，也可以通过局部的注射疗法或者中医的方法以及小针刀，对于颈椎病引起的可以通过神经阻滞疗法。总之，对于右背部肩胛下疼痛的治疗，主要还是要根据不同的病因，给予合理的治疗方法。"
齐鹏亮│成都市第六人民医院
2019/05/17收听(32649)
右背部肩胛骨下方的疼痛在治疗之前，首先应该明确疾病的原因。通常引起右侧肩胛骨疼痛的原因，主要是... 陈彩红│达州市中西医结合医院 2020/04/24播放(96217)
右背部肩胛骨下方的疼痛在治疗之前，首先应该明确疾病的原因。通常引起右侧肩胛骨疼痛的原因，主要是...
陈彩红│达州市中西医结合医院
2020/04/24播放(96217)
"左背部肩胛骨下方疼痛可能有以下几种原因：第一、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以出现肩胛骨下方背部的疼痛，这时要进行观察，在潜伏期1-2周过后可以出现疱疹，这时要到皮肤科进行诊断和治疗。第二、肋间神经痛，肋间神经痛的患者也可以出现一侧背部肩胛骨下方肋间神经走行处的疼痛，这时要进行相关的查体排除其他的疾病进行诊断，常为放射样的疼痛、针刺样的疼痛或隐痛。第三、肋骨的疾病，当肋骨出现肿瘤或转移瘤时也可以出现一侧肩胛骨下方的疼痛，这时要进行肋骨的CT、ECT的检查进行诊断。第四、肺部的疾病，当肺部出现肿瘤、结核和炎症或者是胸膜出现肿瘤，也可以出现肩胛骨下方的疼痛，这时要进行肺部的CT检查进行诊断，必要时进行病理检查进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/09收听(33640)
"右背部肩胛骨下方疼痛，可能与脊柱的原因有关系，也可能与右侧的内脏有关系，比如胸腔的脏器，还有腹腔上部分的脏器，比如肝脏。知道疼痛原因非常重要，可以进行影像学检查让医生进行判断，也可以自己初步判断，比如动一动脊柱，看能不能动，左右侧屈旋转，如果可以，应该问题不大。如果是脊柱运动受限，可能是脊柱的原因，如果脊柱运动好，要考虑内脏的原因。这个时候一定要仔细的进行影像学检查，避免贻误严重疾病的诊断和治疗。再有一点就是要除外长期的退行性变，比如骨质疏松、软组织筋膜炎等慢性疾病。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/16收听(69388)
右背部肩胛下方疼痛，首先明确有无受到明显外伤、撞击、扭挫伤等，外伤常会引起肩胛骨骨折，软组织损... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/05/13播放(53909)
右背部肩胛下方疼痛，首先明确有无受到明显外伤、撞击、扭挫伤等，外伤常会引起肩胛骨骨折，软组织损...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/05/13播放(53909)
出现右背肩胛骨下方疼痛的症状，可能是因为颈椎病导致的右肩胛骨下方的区域出现放射性的疼痛，多见于颈5-6和颈6-7之间的椎间盘突出，刺激颈6或者颈7的神经根，导致此区域的刺痛或者放射性的疼痛。还有可能是由于右上肢剧烈的活动，或者疲劳性的损伤，导致右肩胛骨区肌肉拉伤，或者肌肉劳损，进而出现的疼痛症状，表现为右肩胛骨下方区域的刺痛、胀痛或者酸痛，用手按压可诱发疼痛的症状，肩关节活动的时候也会诱发局部的疼痛症状。出现这种情况，注意卧床休息，避免右上肢剧烈活动，避免劳累，对疼痛的区域可以进行适当的理疗，或者外用消炎镇痛的膏药缓解症状。如果短期之内疼痛的症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(88784)
"左背部肩胛骨下方疼痛，可能有以下几种原因：1、肋间神经痛，肋间神经痛可以出现背部的肋间神经走行处的疼痛，常为放射痛或者是针刺样的疼痛。2、带状疱疹，在带状疱疹的早期，可以出现背部的疼痛，也可以出现背部肩胛骨下方的疼痛，在潜伏期1-2周之后，就可以出现成簇的疱疹，这时要到皮肤科进行就诊和治疗。3、肋骨的疾病，当肋骨出现肿瘤时，也可以出现左背部肩胛骨下方的疼痛，这时进行相关的查体以及CT检查进行诊断。4、胆囊的疾病，当有胆囊炎或者胆囊结石时，也可以放射性的出现肩胛骨下方的背部疼痛，这时要进行胆囊的彩超、CT检查进行诊断。"
2020/04/08收听(69430)
出现右背部肩胛骨下方疼痛的症状，首先避免右背部以及右上肢的剧烈活动，注意局部的保暖，不要受凉，可以采取卧床休息的方法辅助治疗，缓解因为劳累而导致疼痛症状的加重。局部可以外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛的症状，或者是口服双氯芬酸钠肠溶片辅助治疗。如果短期之内右背部肩胛骨下方疼痛的症状没有任何的改善，严重的影响到正常的工作和生活，那么一定要及时的去正规医院就诊。到医院后完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确引起疼痛的根本原因，进而选择更进一步的治疗措施，让右背部肩胛骨下方疼痛的症状得到及时、有效的缓解。
2020/10/15收听(49932)
左背部肩胛骨下方疼痛，大部分是由于胸背肌筋膜炎症或者棘间韧带炎症所造成的。如果长时间伏案工作、... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(51241)
左背部肩胛骨下方疼痛，大部分是由于胸背肌筋膜炎症或者棘间韧带炎症所造成的。如果长时间伏案工作、...
纪泉│北京医院
2023/05/12播放(51241)
"右背部肩胛骨下方疼痛临床中可能见于以下两种情况：第一种原因就是因为右上肢过度活动或者是剧烈运动，导致肩胛骨区肌肉拉伤或者肌肉劳损进而出现疼痛。可以表现为肩胛骨下方区的刺痛、胀痛或者酸胀痛，用手按压时可诱发，肩关节活动时也可以诱发局部疼痛。对于上述情况应该注意休息，避免过度劳累或者剧烈运动，对疼痛区域可以进行推拿、按摩、针刺、艾灸治疗，疼痛剧烈时还可以口服非甾体类消炎镇痛药，比如尼美舒利分散片等对症治疗。第二种原因有可能是因为颈椎病导致的肩胛骨下方区域放射痛，但是此种情况临床中比较少见，多数见于颈五、六和颈六、七椎间盘突出刺激颈六或者颈七神经，导致此区域的刺痛或者放射性疼痛，治疗上主要是以药物治疗为主。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/17收听(42580)
"背部肩胛骨疼痛：第二种情况，临床中最常见的原因就是因为颈椎病，或者颈椎间盘突出压迫神经，所导致的颈肩背部放射性疼痛。一般疼痛程度比较重，有时疼痛范围可以沿着肩胛骨向上臂、前臂，甚至手指等区域放射，多数患者将患肢举过头顶，疼痛即可以减轻。对于此类患者，建议尽快完善颈椎核磁共振检查，明确椎间盘突出的节段和突出的程度。大多数患者可以通过颈椎牵引，配合药物治疗得到治愈，有极少数患者可能需要手术治疗。第二种情况，通常见于长时间低头伏案工作，导致颈肩背部肌肉劳损，尤其是斜方肌肌肉劳损以后，就会出现肌肉止点区域的酸、胀、痛，临床中最常见的就是两侧肩胛骨内侧缘区域有明显的压痛，以酸、胀、痛为主。"
2019/08/12收听(34041)
"左侧肩胛骨下方疼痛，首先考虑的疾病是肩关节周围炎。病人以中老年人比较多见，主要原因是由于日常生活当中慢性劳损导致的。表现为肩关节活动受限，尤其是外展时更加明显，严重影响到了病人的日常生活。通常行X片检查没有明显阳性的发现，但是，病人会有明显的肩关节酸痛，所以，应该适当的进行体育功能锻炼，或者局部的按摩，也可以练习蜘蛛爬墙的动作。另外，外伤之后导致的肩袖损伤或者小关节紊乱，通常需要进行肩关节的核磁共振检查或者三维CT重建，必要时可以进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/16收听(92275)
左侧肩胛骨下端部位是左侧后肋部位，该部位疼痛因为后方肋骨疼痛，其实最常见的是肋神经本身问题，如... 张嘉│北京协和医院 2020/05/22播放(82391)
左侧肩胛骨下端部位是左侧后肋部位，该部位疼痛因为后方肋骨疼痛，其实最常见的是肋神经本身问题，如...
张嘉│北京协和医院
2020/05/22播放(82391)
"右侧肩胛骨下方疼痛，主要考虑以下方面的原因：1、右肩胛下滑囊炎，特别常见于有上肢过于频繁活动的患者，表现为右肩胛骨下疼痛，有弹响声，肩关节活动时更为明显，通过彩超检查可以看到局部的滑囊形成。2、右侧肩胛骨下局部肌肉筋膜炎，主要常见于局部受凉或者感冒以后，表现为局部的酸胀疼痛、无力，翻身以及右肩关节活动都受到影响。3、肋软骨炎或肋间神经炎，右侧肩胛骨下平第7-8肋骨，肋软骨炎时就会导致局部的疼痛不适，呈慢性持续性钝疼，晚上明显，咳嗽、深呼吸时会加重。4、右肺部疾病，常见于右肺下叶的病变，炎症或者肿瘤都可以导致局部的疼痛，伴有咳嗽咳痰，CT检查可以明确。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(54189)
"肩胛骨下方出现疼痛见于下列疾病所导致的：第一、肩关节周围炎，在中老年病人出现的比较多，和长时间的慢性劳损相关，也有一些病人是由于外伤之后出现肩袖的损伤，病人会表现为肩背部的疼痛，肩关节有明显的酸胀感，伴有上肢活动受限。应该给予止痛、物理治疗等办法，减轻病人的症状。第二、发生于肺组织的疾病，主要是肺组织的恶性肿瘤。如果累及到了壁层胸膜，或者出现了胸膜转移，病人会表现为肩关节下方胸背部的疼痛，也会伴有胸闷和呼吸受限，后期会表现为大量的胸腔积液，甚至出现呼吸困难，根据病情需要给予胸穿排液或者进行局部的放射治疗。"
2019/04/17收听(62851)
"肩胛骨下方的后背疼痛是怎么回事，肩胛骨下方的后背这个地方主要是背阔肌，有一些伸方的肌肉，还有脊柱旁边的椎旁肌这些肌肉，这个地方疼痛一般首先考虑的还是这些肌肉发生了一些肌肉筋膜炎，为最常见的病因，经常跟白天的工作太多、弯腰太多、肌肉用得太多、肌肉疲劳有关，同时有可能合并着凉、一些不良的刺激，引起这些肌肉发生了肌肉筋膜炎，从而产生一些疼痛。有些人因为干活太多，可能导致肌肉损伤，最后修复完了之后形成一些肌肉的纤维化，再按着这个地方肌肉会出现明显的纤维化、疼痛等这样的情况。这个地方的后背疼痛还要除外一下有没有可能是深部的问题，有些时候有些人是因为泌尿系的感染、肾炎或者是肾部的结石，也可能导致这个地方深部的疼痛、背部的疼痛，还有有些人可能是因为胸，椎或者是腰椎的间盘突出，椎管狭窄压迫了一些窦椎神经，也可能引起这个地方相应后背的肌肉疼痛。其它的像有些是因为特殊的一些内脏的问题，比如说有些人是胰腺炎，有些人胰腺癌会导致后背中间的地方疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/09收听(14088)
"左肩胛骨下方里边疼痛可能有以下几种原因：第一、肌筋膜炎，肌筋膜炎的患者可以出现肩胛骨内侧的疼痛，常是由于劳累或者着凉而导致，这时要进行相关的查体以及相关的检查排除其它的疾病，进行早期的诊断和治疗；第二、带状疱疹，在带状疱疹的早期也可以出现肩胛骨下方里边的疼痛，这时要进行观察，在潜伏期1-2周之后就可以出现疱疹，这时要到皮肤科进行诊断和治疗；第三、肋骨的疾病，当肋骨出现肿瘤或转移瘤时，可以出现肩胛骨下方里面的疼痛，这时要进行肋骨的CT、ECT的检查进行诊断；第四、脊柱的疾病，当脊柱出现骨质疏松、压缩性骨折，或者是出现了肿瘤、结核时，也可以出现肩胛骨下方里边脊柱处的疼痛，这时要进行脊柱的X线片、核磁的检查进行诊断和治疗。"
2020/05/09收听(65233)
"右侧肩胛骨下方疼痛，有些患者经常会感觉到自己的肩胛骨下方疼痛，有时可以无规律、游走性等等，一般引起这样的原因如下：第一、最常见的还是肩胛骨下方肩背部的筋膜炎，多与寒冷、损伤、慢性的劳损，如运动损伤等等引起，它的疼痛特点一般活动时加重，休息后可以减轻，局部有明显的压痛点，有时可以伴有局部的肿胀，一般经过热敷、外用药物或者口服非甾体类的抗炎镇痛药，可以获得缓解；第二、局部的病变，如肩胛骨处的感染、肩胛骨处的骨破坏，或者肩胛骨处的肿瘤性病变等等，也会引起肩胛骨下方以及周围的疼痛；第三、右侧肩胛骨下深方的脏器疾病，如附近的胸膜炎、附近的胸膜结核，包括肺里边的结核、肺炎等等，有时也会牵扯到右肩胛骨下方的疼痛，但是这类疾病往往会伴有明显的呼吸道症状，以及感染性的全身症状，如低热、盗汗、乏力以及咳嗽、咳痰，在呼吸加重的时候，呼吸急促的时候疼痛大多数会加重，经过原发病的治疗，这类的疼痛可以获得缓解。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(27081)
"背部右侧肋骨下方出现疼痛，首先要明确是什么原因导致的，然后再进行积极的治疗。如果是由于局部的化脓性疾病感染引起的肋骨疼痛，需要选择敏感的抗生素抗感染治疗，同时要积极的注意休息，避免局部受到压迫，避免劳累，避免久坐，应用消炎镇痛药物对症处理，如洛索洛芬钠，必要时进行切开引流或者放置胸腔引流。如果局部的疼痛是由于肿瘤性疾病引起的，需要积极的进行手术治疗，根据具体的病理类型，选择相应的放疗化疗。如果是由于长时间的不良的生活习惯引起的，要积极的端正身体姿势，尤其注意避免反复的转动胸部以及低头弯腰，避免久坐，局部热敷，适当的推拿按摩。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，对于局部的痛点，还可以考虑进行封闭治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(111)
右侧肩胛骨下方疼痛通常是由于颈椎病造成一侧的神经根受到刺激，从而使右侧肩胛骨下方出现疼痛。胸背... 纪泉│北京医院 2021/06/25播放(71012)
右侧肩胛骨下方疼痛通常是由于颈椎病造成一侧的神经根受到刺激，从而使右侧肩胛骨下方出现疼痛。胸背...
2021/06/25播放(71012)
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