武汉市第一医院
皮肤科
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单纯疱疹病毒可以在宿主体内长期潜伏，因此在临床上极易复发，特别是初次感染后的一年内，复发极易频繁。它与一些诱因极其相关，比如感冒、劳累、饮酒、进食辛辣刺激的食物、不良情绪、紧张、焦虑、月经周期、多性伴的性交或不洁的性交。规律的生活习惯、适当的体育锻炼、良好的心理状态和避免诱发因素的接触，是预防疾病复发的重要措施。即使疾病反复发作，也可以通过药物的综合治疗以及心理干预、健康宣教等缓解疾病的复发。
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"疱疹病毒引起了之后，特点就是反复发作，不容易完全断根。主要是因为病毒发病，用药之后，大部分病毒杀掉之后，少部分病毒会沿着神经，躲在神经根或者神经节里面，变成一种潜伏，我们叫休眠，像冬眠状态一样。这种状态的病毒对药物都是不敏感的，等你的抵抗力下降，比如酒喝的多或者人特别劳累的情况下，机体免疫功能下降，这种病毒就有机会再次激活，引起再次复发的症状。它是一种非活化的状态。这种状态下的病毒目前还没有办法能够完全清除。"
王建有│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/24收听(14644)
"生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染导致的一种临床常见性传播疾病。生殖器疱疹本身具有慢性、易复发的特点，由于患者感染单纯疱疹病毒以后病毒可以直接潜伏在患者神经根当中，当患者免疫力和抵抗力比较差的时候就会出现复发。目前所有治疗药物不能彻底杀灭长期潜伏在患者神经根当中的病毒，所以，不能保证治疗生殖器疱疹后不会再出现复发的情况。建议患者增强个人体质，加强体育锻炼，保持健康的生活习惯，可以降低生殖器疱疹复发的概率，不能保证永远不再复发。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/31收听(15555)
生殖器疱疹若不经治疗会一直复发，这个时候就会发展为复发性生殖器疱疹。它是指原发性生殖器疱疹，皮损消退后1-4个月内病情复发，皮损一般于原发部位出现，皮损类似于原发性生殖器疱疹，但病情较轻，病程较短，发疹前常有前驱症状，如局部的烧灼感、针刺感和感觉异常等，病程一般为7-10天，可间隔2-3周，或月余复发多次。男性同性恋者可以累及到肛门、直肠，表现为局部疼痛、便秘、里急后重、肛周脓肿等，乙状结肠镜检可以见到直肠下段充血、出血以及溃疡，需要积极的治疗，可以内用药物治疗以及外用药物治疗，外用药物治疗可以选择3%的阿昔洛韦软膏，1%的喷昔洛韦乳膏以及肽丁胺霜等。
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(45481)
"生殖器疱疹的是一种高复发性的疾病，生殖器疱疹复发治疗仍然是以抗病毒治疗为主，比较常用的抗病毒药物主要包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，对于疱疹局部的皮损，可以使用聚维酮碘溶液或者碘伏外用消毒治疗，这样可以减少局部皮损继发细菌感染的风险。由于生殖器疱疹的复发性，患者在疱疹皮损痊愈之后，仍然应该注意休息，加强体育锻炼，合理膳食，这样可以维持人体的免疫力在较高的水平，减少再次出现生殖器疱疹可能。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/07/02收听(84641)
"生殖器疱疹复发前，有的可能有一定的前兆，但是有的人没有任何的前兆。对于有的人来说，可能是由于过度疲劳，或者是熬夜以及酗酒等，这样可能造成免疫力下降，所以就出现了复发的症状。但是在复发前，有的人可能就出现全身不适，或者是有明显的疲劳感，这时候就可能出现了生殖器疱疹的复发。当然也有的人没有出现这些任何的表现，就出现了疱疹的复发症状。不管生殖器疱疹是否复发，在平时都要尽量避免熬夜，或者是避免过度疲劳以及酗酒等，这样能够最大程度上减缓生殖期疱疹的复发时间，或者是减少生殖器疱疹的复发频率。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/13收听(11551)
"生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染，引起的一种性传播疾病。复发性生殖器疱疹，最好在出现前驱症状或损害出现24小时内开始治疗。可以考虑用阿昔洛韦200mg，口服，5次\/天，连服5天；或泛昔洛韦125-250mg，口服，3次\/天，连服5天；或伐昔洛韦300mg，口服，2次\/天，连服5天。对于频繁复发的患者，是指1年复发6次以上，为了减少复发次数，可用抑制疗法。1、阿昔洛韦400mg，口服，2次\/天；2、伐昔洛韦300mg，口服，1次\/天；3、泛昔洛韦125-250mg，口服，2次\/天。以上药物均需长期服用，一般服用4个月到1年。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/10/31收听(412)
"生殖器疱疹是由于疱疹病毒感染导致的，多是由于Ⅱ型疱疹病毒感染导致，属于不可治愈的性传播疾病的一种。生殖器疱疹当免疫力下降时容易出现复发，并不能治愈。预防复发的方法是锻炼身体，避免劳累、休息不佳、焦虑等使免疫力下降的行为。如果每年复发次数超过六次，需要小剂量给予抗病毒药物口服，抑制病毒的复制，比如口服伐昔洛韦或者泛昔洛韦。也可以给予免疫调节剂，比如匹多莫德、转移因子、香菇菌多糖等调整免疫力，减少生殖器疱疹的复发，同时需要夫妻双方共同治疗，发病期间避免性接触，以免传染。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/09收听(65617)
"生殖器疱疹很容易复发，一般要进行抗病毒治疗，最好在出现前期症状或者皮损出现24小时内开始用药，用药越早效果越好。常用的药物有三种，阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦。比如用伐昔洛韦，一般可以300毫克口服，每日两次，总共服用五天，但有个别患者属于频繁复发的。什么样的人属于频繁复发呢？一般每年复发大于等于6次，我们就认为他属于频繁复发，对这样的患者可以采用长期抑制疗法，也是可以口服阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦。比如服用伐昔洛韦的人可以300毫克口服，每日一次，要长期持续给药，大概要连续口服四个月到一年的时间，具体的用药方法，请结合临床，由医生面诊指导为准。"
宋映雪│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/18收听(71642)
生殖器疱疹主要由疱疹病毒恶性感染导致机体免疫功能降低，进而发病。临床表现为生殖器部位出现疼痛性... 刘晓军│南宁市第一人民医院 2021/02/09播放(65788)
生殖器疱疹主要由疱疹病毒恶性感染导致机体免疫功能降低，进而发病。临床表现为生殖器部位出现疼痛性...
刘晓军│南宁市第一人民医院
2021/02/09播放(65788)
"复发性的生殖器疱疹皮疹消退后，60%的患者会在半年到一年内复发，复发的原因有免疫功能下降和非免疫性因素，如疲劳、精神紧张、外伤、月经及其他感染，一般男性较女性复发多见，但女性复发后症状较男性比较重。在生殖器疱疹的治疗中，复发性生殖器疱疹的治疗占据很重要的方案，一般在出现前驱症状或损害出现一天内开始治疗，选择的药物是阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，以上药物需长期服用，服用的期限要根据病情而定，一般要连续服用数月到一年，经临床实践长期服用阿昔洛韦是安全的。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/07收听(66145)
"生殖器疱疹复发要使用抗疱疹病毒的药物治疗，内服药包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等，这些都有效，一般越早服用效果越好，通常是连服一周左右即可控制症状。另外还有局部外用药物，包括阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏或者干扰素凝胶，也能够特异性的抑制疱疹病毒复制，促进疱疹痊愈。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染所引起，病毒往往在局部神经节内潜伏，很难被彻底清除，当机体免疫力下降的时候就会复发。所以在治疗上，一方面时抗病毒，另一方面就是要注意休息，保证良好的免疫力。如果反复发作频繁，可以考虑较长时间的坚持一段抗病毒药物内服或者加用免疫调节药物，比如胸腺肽、转移因子等。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/01/05收听(61486)
复发性的生殖器泡疹多见于二型单纯疱疹病毒感染者。一般首次复发多在原发感染以后1到4个月左右，并且常常有一定的诱因。90%左右的患者复发前有前驱症状，症状主要发生在出现皮疹前的几个小时或五天左右。患者会有会阴部、臀部，或者腹部和腿部的疼痛、痒的感觉，或者有烧灼感。有的人感觉有刺痛，还有隐痛、麻木，还有会阴的坠胀感等。复发的时候，皮损多表现在原发感染部位，但有的时候也可以远离原发部位。出现的皮疹的数目比较少，有的是一两个，个别人会多一些，十几个左右。分布不对称，大部分是在单侧发展。自觉感觉是有局部的轻微疼痛、瘙痒和烧灼感。如果皮疹出现了溃疡，疼痛就会加重。一般不会出现局部淋巴结的肿大，也很少看见全身症状。复发性的生殖器疱疹病程相对会短一些，通常为6到10天。大部分患者的皮损在4到5天就会结痂。不适的感觉大部在一周左右就消退了。一般女性复发性生殖器疱疹患者症状要比男性重一点，皮损的疼痛也比男性明显。女患者的皮损平均持续时间为6天左右，男性平均4天左右，还有四分之一的女患者可能还有尿痛的表现。每个人复发的频率有比较大的差异，有的人可能第一年内一般复发五到八次，以后每年减少一次。复发性生殖器疱疹发作的病情变化比较大，不同的患者和同一患者每次发作病情严重程度和持续时间都有可能会不同。
2017/07/18收听(97933)
"生殖器疱疹，是由生殖单纯疱疹病毒感染造成的。主要通过性接触传染，主要发生在外阴、臀部等部位。由于这种病毒的特点，在初发生殖器疱疹后，病毒就潜伏在周围的神经节内。当抵抗力比较低的时候，就会再次的复发、繁殖，表现为复发性生殖器疱疹。抵抗力强，自身的免疫功能就比较强，细胞的免疫功能能力也比较强。所以，病毒复制的可能性就比较小，不容易导致生殖器疱疹的复发。所以，为了减少或者防止复发，要在积极抗病毒治疗的同时，注意休息，提高自身的免疫功能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/28收听(18465)
"其实对于生殖器疱疹而言，是由单纯疱疹病毒感染而导致的一种临床上常见的性传播疾病。生殖器疱疹的复发并不代表患者就是感染了其他的病毒、细菌、真菌。而是由于单纯疱疹病毒从潜伏部位，而重新导致患者疾病的发作，所以对于生殖器疱疹复发的用药，与首次发作时治疗的用药选择是相同的，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦一般是临床上比较常用的抗单纯疱疹病毒的药物。但是在生殖器疱疹复发的治疗上，临床上往往有不同的处理方式。对于并不是频繁发作的患者而言，单纯应用5天左右就可以有效的缓解，但是对于频繁发作的患者，比如一年发作超过6次以上的患者，需要建议他们长时间，小剂量应用抗病毒类的药物。"
2019/05/12收听(91672)
"生殖器疱疹复发先要尽早使用抗病毒药物进行治疗，比如口服阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等，局部外用干扰素凝胶、喷昔洛韦乳膏、阿昔洛韦乳膏等等，一周左右生殖器疱疹的症状就会好转痊愈，但是以后当机体免疫力下降的时候，还容易反复发作，为了减少发作的频率，平时要注意生活作息规律，避免熬夜以及过度劳累，还要适当锻炼，都有利于提高自身免疫力，减少生殖器疱疹的复发。如果复发确实比较频繁，可以考虑使用增强免疫力的药物，比如像胸腺肽、转移因子、左旋咪唑等，也有人推荐使用半剂量的抗病毒药物，连续口服半年以上，据报道有一定减少生殖器疱疹复发的作用，但还不能做到根治。"
2021/03/18收听(40247)
"生殖器疱疹是否复发跟个体情况有一定关系，有的人体质比较好，可能不会复发，但是多数病人复发率还是很高，常发生在疱疹病毒1-3个月以内。第一次感染，一年内复发大概有60%的患者，第一年发作的次数大概是4-6次，有些可能多达10次以上，随着病程的增长，后期可能复发的频率会比第一年要小，但是没有办法完全避免。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/23收听(51040)
"生殖器疱疹会不会复发到老这个问题很难说。因为生殖器疱疹会复发，是由于原发的生殖器疱疹在治愈以后，会有一部分病毒长期潜伏在人体的神经节中，在人体抵抗力下降或者其他像劳累、熬夜、情绪等诱发因素诱导下，可以使这些潜伏的病毒激活而再次复发。所以理论上讲，如果当患者在年老身体抵抗力下降的情况下，可以有生殖器疱疹的复发。但是在临床上也有一些情况，患者在青壮年没有什么明显的诱因也可以出现复发的情况。而且，在患者慢慢身体抵抗力恢复的条件下，一些病毒也可以被自身清除。所以在临床，生殖器疱疹在预防上强调一定要做好合理、健康的生活习惯。"
2019/02/03收听(64734)
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器官，及肛门周围皮肤黏膜引发的一种常见性传播疾病，易慢性... 高广程│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/04/12播放(56851)
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器官，及肛门周围皮肤黏膜引发的一种常见性传播疾病，易慢性...
高广程│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/12播放(56851)
"生殖器疱疹6年不复发并不一定代表就是彻底痊愈了。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染而导致的一种常见的性传播疾病。而单纯疱疹病毒具有一个比较复杂的特点就是患者在感染单纯疱疹病毒以后，病毒往往会潜伏在患者体内，其可以长时间潜伏在患者体内而不会出现发病情况。只有当患者自身免疫抵抗力比较差的时候才会重新导致患者情况的复发，所以临床上有些生殖器疱疹的患者在10年或者20年、30年也会出现复发的情况。所以患者要想尽量减少复发，最重要的就是一定要锻炼身体，保持一个健康的生活状态。"
2019/05/11收听(48091)
"生殖器疱疹复发之前有的有症状，有的没有症状，生殖器疱疹复发之前的症状，往往都是类似于全身乏力或者感冒、发烧那样的症状。生殖器疱疹复发之前出现这样的症状都有诱因，比如抵抗力下降，由于劳累、休息不好、感冒、情绪不好或者由于饮酒、吃辣等饮食上的不注意，或者性生活频繁导致抵抗力下降等因素。生殖器疱疹复发前有乏力甚至类似于低烧、无力等症状，当然有的人没有复发前的症状，而有复发前的症状，往往都是出现了各种原因造成抵抗力下降才这样。"
李士杰│华北石油管理局总医院
2020/03/04收听(36746)
北京友谊医院 高广程
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北京朝阳医院 彭世光
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