乳腺癌的分子分型

2018-11-14 18:55播放 :

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关于乳腺癌分子分型,一般在临床上分为LuminalA型、Luminal B型、HER2阳性型,还有就是三阴性乳腺癌。

对于LuminalA型指的是Er也就是雌激素受体、孕激素受体阳性,HER2是阴性,Ki-67要小于以前的标准是14%,而现在的标准是≤20%,那么这样一种分子表达叫做LuminalA型。而Luminal B型,就是雌激素受体、孕激素受体阳性,HER2阳性也是属于LuminalB型。

对于HER2阳性型,ERPR是阴性,而HER2是阳性,这么一种分子表达叫做HER2阳性型。三阴性乳腺癌是指ER是阴性,PR是阴性,还有HER2也是阴性,对于这样的一种分子分型,通常叫做三阴性乳腺癌。

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乳腺癌Lumial分型

"通常根据激素受体、Her-2和Ki-67状态,将乳腺癌患者分为四大类,即LumiaA型、LumiaB型、Her-2阳性型、三阴型。一般情况下,亚型分类决定了全身治疗策略,大致情况如下:一、乳腺癌Lumia分型:1、LumiaA型:激素受体阳性,孕激素受体(PR)高表达,PR>20%,Ki-67低表达<14%;2、LumiaB型和Her-2阳性型:LumiaB型又分为Her-2阳性型、Her-2阴性型,Her-2阳性型的雌激素受体阳性、Her-2阳性,Her-2阴性型的雌激素受体阳性,孕激素受体(PR)低表达或阴性,PR<20%,Ki-67高表达>14%,Her-2过表达型是指雌孕激素受体阴性,Her-2阳性;3、三阴型:是雌激素、孕激素受体及Her-2三者均阴性。二、乳腺癌Lumia治疗:1、LumiaA型:存在内分泌依赖,因此对内分泌治疗非常敏感,而对化疗敏感性比较差,此类患者是否需要化疗,应结合其他因素慎重考虑,比如淋巴结阳性,特别是三个以上的阳性,一般会通过21基因等多基因检测,预测患者的复发风险,如果复发风险比较高,临床上还是考虑进行化疗;2、LμmiaB型:患者对内分泌治疗依赖性比较差,需要进行化疗;3、三阴型乳腺癌:不依赖内分泌治疗,目前也没有明确、有效的分子靶向治疗,因此这些患者目前的治疗方案还是化疗;4、Her-2阳性型乳腺癌:适用于化疗联合靶向治疗。"

语音时长01:40''

冯燕枝郑州人民医院

2023/03/23收听(78021)

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