惠州市中心人民医院
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先兆流产的保胎治疗，需要根据病情是向好的方面还是坏的方面进展判断，比如开始出现阴道流血的症状，即先兆流产，此时我们找医生开保胎药，经过休息、治疗后，流血的症状逐渐消失、腹痛症状缓解，即治疗有效。但是需要复查B超，如果B超提示胚胎健康存活，有胎心、有胎心音、有胎芽的生长，则认为保胎成功，只需要按时产检、密切监测即可。如果在治疗的同时有部分症状的病情进展，流血增多、腹痛加剧，并且有时还有妊娠物的排出，此时疾病已发生进展，即先兆流产进展到难免流产，保胎失败。
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"先兆流产保胎一般为两周，孕妇主要需要注意以下事项：第一、卧床休息：他人协助其完成日常活动，禁止性生活，减少各种生殖道和子宫刺激，注意合理膳食，平衡营养。第二、应用药物：保胎治疗可使用对胎儿无害的镇静药、黄体酮和维生素E等。第三、监测病情：观测孕妇阴道流血量及腹痛情况，并及时就诊。经治疗两周后如果情况好转，B超显示胚胎存活，可以继续妊娠。若胚胎发育不良，HCG不上升或下降，可以考虑终止妊娠。"
冯磊│浙江大学医学院附属妇产科医院
2021/07/13收听(48026)
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，伴阵发性下腹痛或腰背痛。先兆流产保胎时间存在个体差异... 王莉│海南省人民医院 2021/01/11播放(71720)
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，伴阵发性下腹痛或腰背痛。先兆流产保胎时间存在个体差异...
王莉│海南省人民医院
2021/01/11播放(71720)
先兆流产的保胎时间需要根据具体临床表现进行决定，通常建议保胎时间到怀孕10周左右，但如果用药以... 毛滢│北京医院 2021/07/01播放(68239)
先兆流产的保胎时间需要根据具体临床表现进行决定，通常建议保胎时间到怀孕10周左右，但如果用药以...
毛滢│北京医院
2021/07/01播放(68239)
"临床上出现先兆流产迹象，一般是有下腹痛和伴有阴道流血的症状，还有一部分是B超，看到胎囊有少量内出血的情况。出现这种情况，一般医生都会给患者开保胎药，或者是打保胎针来保胎治疗。一般保胎治疗的时间是1-2周，保胎期间如果流血停止，下腹疼痛消退，复查B超没有再流血，胎儿发育正常，说明保胎成功。如保胎期间出现明显的流血，超过月经量，甚至有胎囊的流出，这种情况考虑保胎失败，自然流产，需要及时的去医院就诊。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/02/27收听(48812)
"先兆流产发生在停经40天-90天之内，保胎治疗到孕90天的时候就可以，但如果女性患有宫颈机能不全、胎盘前置状态，而引起先兆流产的情况，需要保胎到孕28周。女性在孕90天内出现先兆流产多数与体内孕激素不足有关系，需要给予口服黄体酮胶囊或者肌注黄体酮针剂、补中固肾丸等药物进行保胎治疗。在治疗期间要卧床休息，禁止性生活，并且在饮食上注意多吃偏热性、清淡、有营养的食物，也要适当的吃些新鲜蔬菜、水果，不要吃寒凉以及辛辣刺激性的食物。另外，当女性是由于宫颈机能不全、胎盘前置状态而引起的先兆流产情况，需要卧床休息抬高臀部，孕90天以内给予黄体酮类的药物保胎治疗，孕20周以后给予安保类的药物进行保胎治疗，并且要加强产检，动态观察胎儿的生长发育情况。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(60984)
如果有少量的阴道出血且孕激素又不低，主要是以休息为主，改善饮食。3-5天过后再看情况。如果先兆... 聂金秀│四川宝石花医院 2020/01/16播放(92883)
如果有少量的阴道出血且孕激素又不低，主要是以休息为主，改善饮食。3-5天过后再看情况。如果先兆...
聂金秀│四川宝石花医院
2020/01/16播放(92883)
"先兆流产是指在怀孕28周之前出现的阵发性的腹部疼痛或腰骶部下坠疼痛感，伴有少量的阴道出血，经过检查后没有宫颈口扩开，没有妊娠组织排出的一种现象。先兆流产不及时进行保胎治疗，最终会发展为难免流产。保胎就是在出现先兆流产或者是早产症状，采取医疗措施来维持妊娠过程正常进展的一种治疗。出现先兆流产症状时，孕妇需要绝对卧床休息，禁止性生活，并在医生的指导下适当的使用保胎药物进行保胎治疗。保胎并不是无限期的进行下去，保胎治疗的时间以两周为限，保胎治疗两周后没有明显的好转，则考虑可能存在胚胎发育异常，应当进行系统的检查和评估后再考虑是否继续保胎治疗。"
赵阳阳│中国人民解放军海军第九七一医院
2019/07/24收听(88272)
"若是既往没有自然流产病史，可以吃药到没有症状及孕期各项检查正常。如血β-HCG和B超等等。若是正常就可以停药，如果既往有自然流产病史，则需要保胎超过既往流产时间。一般最好要保胎到三个月，三个月之后再流产的几率就小得多。若是既往有在三个月之后流产的患者，就要保胎到既往流产时间要超过。"
李芳园│湖北省妇幼保健院
2017/07/08收听(57669)
"先兆流产保胎的时间和流产的症状有很大的关系。大部分孕妇就是在怀孕的早期，有少许的阴道见红的情况，通过好好的卧床休息，同时适当的补充黄体酮或者吃点其他的保胎药，一般几天就可以恢复。但是有一些孕妇在整个孕早期或者整个孕期，都会出现反复的阴道流血，这种情况下保胎的时间就会比较长。在保胎的过程中间病情也是有变化的，如果症状好转，就可以继续正常的妊娠。如果流产的症状越来越严重，通过保胎治疗无效，也有可能需要考虑终止妊娠。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/10/28收听(47504)
先兆流产保胎时间依据患者情况而定，如症状缓解、消失、存在正常胎心，情况比较稳定，一般1-2周左... 朱勤芬│江门市五邑中医院 2018/07/23播放(77249)
先兆流产保胎时间依据患者情况而定，如症状缓解、消失、存在正常胎心，情况比较稳定，一般1-2周左...
朱勤芬│江门市五邑中医院
2018/07/23播放(77249)
先兆流产保胎方法包括：1、注意生活调护，多休息、避免劳累，放松心情，不要过度紧张焦虑；2、到医... 刘帅│首都医科大学附属北京中医医院 2017/07/07播放(75095)
先兆流产保胎方法包括：1、注意生活调护，多休息、避免劳累，放松心情，不要过度紧张焦虑；2、到医...
刘帅│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/07播放(75095)
"对于有先兆流产的患者，在保胎的过程中要注意休息。一般在有流产症状的时候，建议绝对的卧床休息，同时要禁止性生活。其次，就是要根据引起流产的具体原因，进行对症处理。如果是由于黄体功能不全导致的先兆流产，一般孕酮的结果是偏低的，可以使用黄体酮肌注，或者是口服地屈孕酮片来进行保胎。另外，阴道的黄体酮栓剂保胎的效果也是不错的。如果是绒毛膜促性腺激素翻倍不是特别理想，也可以肌注绒毛膜促性腺激素。另外，对于那些体质比较虚弱的孕妇，还可以使用一些中药来进行保胎治疗。"
2018/11/02收听(63957)
"孕妇首先要排除宫外孕，确定宫内孕，保证母体安全的情况下保胎，积极寻找原因是最关键的，找到原因后，针对治疗。传统保胎药是黄体酮，另外有些患者可能会涉及特殊用药，比如血栓前状态可用低分子肝素保胎；比如抗核抗体可以用阿司匹林肠溶片及强的松等保胎，找到病因是关键。另外生活方面要养成好的习惯，注意休息、调养情绪、饮食调理等等。"
2017/07/08收听(94965)
确定是先兆流产，医生会根据检查做相应的治疗，比如孕酮低可以补一些孕酮；如果有出血，孕妇需要吃一些止血药。先兆流产的病人，如果想要孩子，医生一般会嘱咐病人卧床休息，不能有性生活，然后定期随访，观察孩子发育的情况。监测到孕12周以后，孩子发育生长很正常，病人也没有阴道出血的情况，需要在医院产科建档，定期做产科检查。
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(83371)
首先要注意生活调护，注意休息，避免劳累，还有就是放松心情，不要过度的紧张焦虑，要来医院监测血HCG、雌二醇、孕酮、甲状腺激素，并酌情用药和调整用药方案。对于雌激素缺乏或者孕酮低的患者，可以在医生指导下进行补充雌孕激素的治疗；对于甲状腺功能低下的，可以补充甲状腺激素。目前复发性流产的患者，要查一些免疫或者凝血功能的指标，选用免疫功能抑制剂或者抗凝药物，这里面有一个观点还没有达成共识。对于先兆流产到底要不要保胎，有的人观点是积极的保，有的人是要顺其自然，我个人认为，对于母体因素造成的黄体功能不足这样的先兆流产患者，运用黄体酮的保胎意义很重大，如果胎儿珍贵，选择保胎，我们可以选择口服中药治疗，可以益气、清热、补肾、安胎，中西结合保胎可能更有优势。
2017/10/18收听(51617)
"先兆流产如何保胎？妊娠28周以前，先出现少量的阴道流血，继之经常出现阵发性的下腹痛或者是腰背痛，妇科检查宫颈口没有开，胎膜没有破，妊娠产物没有排出，子宫的大小跟停经的周数相符，妊娠有希望继续的称作先兆流产。经过休息以及治疗以后，如果流血停止以及下腹痛消失，妊娠可以继续。先兆流产应该怎么处理？首先，应该卧床休息，禁忌性生活，阴道检查操作应该轻柔，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂，黄体酮每日肌注20mg，对黄体功能不足的患者具有保胎效果。其次，维生素E以及小剂量的甲状腺粉适用于甲状腺功能低下的患者。此外，对先兆流产患者的心理治疗也很重要，要使其情绪安定，增强信心，经过治疗2周，症状不见缓解或反而加重的，提示可能胚胎发育异常，进行B超检查以及血HCG的测定，决定胚胎的状况给予相应的处理，包括终止妊娠。"
张莉│安图县妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/10收听(34947)
先兆流产是在怀孕早期最容易发生的特殊情况，先兆流产的患者是需要保胎的，可以通过以下的方法保胎：第一、注意休息，发生了先兆流产的患者要避免剧烈运动，尤其不能够同房。在流血比较多的情况下，建议卧床休息，当流血明显减少之后，可以正常的起床活动。第二、要吃保胎的药，保胎药物的种类有很多，像地屈孕酮片、孕康片、宝灵孕宝、固肾安胎丸等，都是具有保胎效果的。医生会根据患者的情况，选择合适的保胎药。第三、如果是流产症状比较明显的或者有过类似症状的，建议住院保胎。住院期间可以通过中药汤剂，肌注黄体酮、绒毛膜促性腺激素等方法保胎。第四、如果考虑和血栓相关的疾病有关系的，需要打肝素保胎。
2019/11/15收听(14914)
先兆流产保胎的方法通常包括以下几种：1、调整心情：孕产妇应保持心情舒畅，避免过度... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/07/05播放(91483)
先兆流产保胎的方法通常包括以下几种：
1、调整心情：孕产妇应保持心情舒畅，避免过度...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/07/05播放(91483)
先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，妇科检查宫口未开，胎... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/29播放(67013)
先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，妇科检查宫口未开，胎...
2016/05/29播放(67013)
"先兆流产首先要休息，禁止性生活，如果黄体功能不全引起，也就是孕酮比较低，可以用黄体酮20mg肌肉注射，每天1次，或者口服地屈孕酮。如果是甲状腺功能减退引起，可以口服甲状腺片。经过治疗，如果阴道流血停止，做B超的时候可以看到胚胎是存活的，可以继续妊娠。保胎只是一种治疗方法，因为大部分是由于胎儿本身发育不好引起的。如果通过保胎后出现流血增多，做超声胚胎发育不良，血绒毛膜促性腺激素下降，表明流产是不可避免的，应当终止妊娠。"
李顺华│莒县中医医院
2018/09/13收听(25635)
北京妇产医院 段微
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中南医院 马玲
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湖北妇幼保健院 夏娜
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