北京中医药大学深圳医院
骨伤科
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非淋球菌性细菌性关节炎，首先强调一般疗法。一般疗法主要还是注意休息，加强营养。如果吃不了东西，就要补液、输液，然后补充维生素B，同时进行全身治疗，给予抗生素治疗。其中四环素的疗效最好，是首选。其次，还可以用第三代的头孢抗菌素，疗效也不错。同时，注重氨基糖甙类抗生素的联合使用，效果会事半功倍。所以，治疗上强调综合治疗。
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"非淋菌性细菌性关节炎是一种严重的疾病，病死率在5%-10%。25%-40%的患者有关节损伤以及功能障碍，愈后与多种因素有关，包括感染的长期性、细菌的特性、累及的关节、宿主的抵抗能力以及治疗原则的应用等等。即使得到有效的治疗，关节炎仍比淋球菌性关节炎有更高的病发症、致残率及致死率。它的典型表现就是突然发作，关节疼痛与肿胀，有明显的关节内渗出，一般仅累及单个关节。另外好发的部位是膝关节，同时伴有低热。治疗一般包括休息、加强营养、补液，给予大量的维生素B1、B6以及维生素C，抗生素对于急慢性病例均非常重要。四环素家族疗效较好，比如多西环素，另外现在也提倡与氨基糖苷类抗生素结合治疗，比如庆大霉素等等。同时有的患者需要联合应用免疫调节剂。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(61787)
"非淋球菌性的尿道炎需要到医院进一步检查，确诊后对症处理。1、口服药物治疗，症状轻微者可以口服罗红霉素胶囊或者地红霉素胶囊进行治疗，症状比较重者建议静脉输注阿奇霉素来进行抗感染治疗。2、适当多饮水、多排尿，并保持外阴局部的卫生，非淋球菌性尿道炎可以在尿道分泌处较多的黄色或者白色的黏稠液体，需要及时将分泌物进行清除，并做好尿道口的消毒。3、在治疗期间需要禁忌性生活，通过性生活可以发生夫妻或者伴侣方的感染，如果夫妻或者伴侣有相类似的症状，则双方需要共同治疗，以免造成相互传播。4、对于局部疼痛比较严重的患者，可以口服双氯芬酸钠胶囊或者芬必得片等对症止痛治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/10收听(27439)
尿道炎有淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎，非淋球菌性尿道炎是支原体、衣原体、立克次氏体等病原体... 李高远│广东省第二人民医院 2018/05/08播放(90200)
尿道炎有淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎，非淋球菌性尿道炎是支原体、衣原体、立克次氏体等病原体...
李高远│广东省第二人民医院
2018/05/08播放(90200)
非淋球菌性尿道炎多由患者性接触传染导致。患者表现为尿频、尿急、尿痛，可出现会阴部胀痛、睾丸部不... 李高远│广东省第二人民医院 2018/05/08播放(63913)
非淋球菌性尿道炎多由患者性接触传染导致。患者表现为尿频、尿急、尿痛，可出现会阴部胀痛、睾丸部不...
2018/05/08播放(63913)
"前列腺炎如何区分是细菌还是非细菌感染所致：1、从化验检查上细菌性前列腺炎进行前列腺液检查，往往会出现白细胞数明显升高，而非细菌性前列腺炎白细胞数目一般不会升高，前列腺液培养出来如果有致病菌可证实有细菌感染，但是如果无菌生长为非细菌性感染。2、从症状上细菌性前列腺的症状往往发病比较急，而且容易合并体温升高的改变，而非细菌性前列腺炎一般为组织学炎症，症状相对比较平缓，但是持续时间比较长，不会出现体温升高的变化。3、从影像学检查细菌性前列腺炎如果形成脓肿以后，通过前列腺B超检查可以看到前列腺内部有混浊的低回声区，表现为脓肿的改变，而非细菌性前列腺炎不会出现低回声的表现，不存在积脓的现象。"
2020/01/07收听(10091)
"非淋球菌尿道炎是由淋球菌以外的多种病原体引起的性接触性传染病，非淋发病率逐年上升，成为最常见性病之一。病原体有沙眼衣原体40%-50%，解脲支原体20%-30%，尚有10%-20由嗜酸杆菌、梭状芽孢杆菌、卡他奈瑟菌、阴道毛滴虫、白色念珠菌和单纯疱疹病毒引起。潜伏期数天至数月，多数为1-3周，有不洁性交史。临床表现为尿道刺痒，伴有或轻或重的尿路刺激症状，女性则白带增多，尿道外口有少量浆液性或稀薄黏液分泌物。如治疗淋球菌转阴后症状仍存在，则考虑合并有非淋，治疗采用大环内酯类或喹诺酮类药物。"
邱实│北部战区总医院
2020/07/10收听(18267)
"非细菌性前列腺炎主要就是除细菌外的其他病原体感染，比如沙眼衣原体、支原体、滴虫、真菌、病毒等。很多人主要就是性生活时没有规律、勃起而没有射精、性交中断或者长途骑车、长时间坐位工作诱发盆腔及前列腺充血，过度食用辛辣刺激食物、喝酒等。建议应该积极的用抗菌素，推荐米诺环素、多西环素以及碱性药物，可以有效的治疗支原体、衣原体感染，也可以使用α受体阻滞剂，可以解痉、改善症状。植物制剂有一定的效果，比如前列舒通、前列倍喜等。有精神心理障碍者推荐使用抗抑郁、焦虑的药物，温水坐浴非常有帮助。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/15收听(78839)
"在早期，骨关节外形和活动没有异常，晚期时周围软组织较少时，骨关节发生骨性增粗、关节肿胀，关节变形以及肌肉萎缩，关节有按压痛，活动受到限制，活动时有磨擦感。对于症状轻的患者，嘱咐病人多休息，减少活动量，减轻关节负荷，适当体育锻炼，加强肌力锻炼，比如膝部的股四头肌功能锻炼，髋部加强外展和伸肌肌力，以防止关节挛缩和加强关节稳定性。同时，注意保暖，避免腿部着凉，进行腿部中药熏洗，或者外敷活血化瘀的中医膏药，还可以在腿部局部进行热敷、针刺、艾灸、理疗等物理疗法。如果疼痛严重，可以口服止痛药，还可以在关节腔内注入关节润滑剂，起到营养软骨的作用，缓解关节疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(71042)
"骨关节炎是一种关节的退行性病变，如果关节疼痛比较明显时，可以使用非甾体类的药物缓解疼痛。例如洛索洛芬钠、塞来昔布等，同时还要给予补钙治疗，比如可以口服碳酸钙D3片，配合骨化三醇胶囊等。还要给予保护关节的药物，例如盐酸氨基葡萄糖片等，对于大关节受累，且口服药物效果不好时，还可以考虑通过关节腔注射玻璃酸钠来进行治疗。因为骨关节炎与多种因素有关，比如年龄的增长、肥胖以及关节劳损等，所以在用药的同时还要注意一些相关的事项，比如肥胖的患者需要减肥控制体重，关节疼痛的患者，要适度地进行功能锻炼，不要从事跑步、登山和负重等较大体力活动的运动，以减轻关节的负担，避免关节出现不必要的损伤，在骨关节炎的晚期，如果已经出现关节不可能的受损，而且身体情况可以耐受手术，还可以通过关节置换的方式进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/25收听(20049)
"膝盖骨关节炎就是膝关节骨性关节炎，是劳损、退变导致的原发性的关节炎症，常常会出现关节间隙狭窄、骨性增生，治疗方法包括保守治疗和手术治疗两类，保守治疗主要包括以下内容：第一、应该减少膝关节的负担，包括控制体重、减少爬楼梯、蹲起、原地扭转等动作；第二、多进行膝关节周围肌肉力量的训练，改善关节周围肌肉的质量，增强关节的稳定性；第三、口服营养关节的药物，比如氨基葡萄糖或者关节腔注射玻璃酸钠进行治疗也是非常有效的，疼痛严重的可以口服抗炎镇痛药物，控制疼痛，也可以在局部外敷关节镇痛类的软膏。另外，还应该拍摄关节的X线片，评估膝关节力线是否异常，如果有明显的内翻，应该进行矫正手术。如果关节内有游离体或者是半月板撕裂，应该通过微创的关节镜手术进行处理，才能延缓关节炎发展的进程。如果关节炎已经非常严重，像关节间隙狭窄、膝关节变形，疼痛严重时往往需要关节置换手术治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(34317)
"肠病性关节炎是与炎性肠病相关的一种关节炎，通常我们认为和个人免疫因子有关，情绪及精神因素可以加重病情。当确诊是和肠病有关系的关节炎时，目前多数医生认为积极治疗肠道炎症可以使关节炎明显缓解。在临床上，柳氮磺胺吡啶多作为首选药物，这是一种免疫抑制剂，对于溃疡性结肠炎效果很好，另外，激素也可以缓解病情。建议平时注意情绪变化，避免过度劳累，避免感冒等可能造成免疫力低下的因素，免得病情加重或者是复发，平时注意保暖，严格按照医嘱服药。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/10收听(80336)
"淋球菌是淋病奈瑟球菌的简称，常存在于急性尿道炎、阴道炎等病变中，是常见的性传播疾病之一的致病菌。患病后多表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，同时伴有尿道分泌物，主要通过实验室检查明确，通过尿道分泌物的涂片检查中发现致病菌来明确诊断。检查典型细胞内革兰阴性双球菌，另外，可以通过分离培养、氧化酶试验、糖发酵试验等项目明确，一经诊断需要积极治疗。判断患者的致病类型，明确有耐药性，然后足量、正确、全程、规范、全面使用抗生素进行治疗，确保一次性治愈，避免复发的情况。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(19027)
"非细菌性前列腺炎主要的症状有盆腔区疼痛，包括会阴、阴茎、肛周、尿道、耻骨和腰骶等部位。还会导致排尿异常，可表现为尿频、尿急、尿痛和夜尿增多、尿不尽、尿淋沥等，还会导致阴囊会阴部的坠胀不适，以及阴囊潮湿的现象。如果前列腺炎没有及时得到治疗会反复复发，影响患者的正常生活，这时还可能会出现失眠、焦虑、恐慌等精神方面的影响。非细菌性前列腺炎的症状，在严重时还会有阳痿、早泄等，表现为阴茎勃起不坚、勃起时硬度不够，或者根本无法勃起，以及过早射精，一旦确诊为非细菌性前列腺炎，要及时通过药物治疗，比如前列康片、前列舒通胶囊等等，都是常用的药物。而且患者平时要多喝水、勤排尿，以及避免久坐和憋尿。"
2020/02/20收听(91134)
"骨性关节炎的初期，大多数采取保守治疗。尽量要减少患处的负重运动，因为骨性关节炎比较好发于膝关节和踝关节，所以尽量减少下地行走，微波理疗，活血化瘀药物治疗，抗骨质增生治疗。但是当骨性关节炎比较严重的时候，会破坏骨关节面软骨面，此时可以局部注射关节软骨保护剂，使得关节得以润滑。但是当严格的保守治疗无效之后，需要考虑做关节镜治疗，做关节修理，将关节面尽量修理平整，严重甚至需要做全膝关节、踝关节置换术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/28收听(41554)
淋球菌阳性要分男性和女性患者，如果经过培养结果显示淋球菌阳性，无论男性和女性均可诊断为淋病。因... 陈小敏│山西省人民医院 2020/10/21播放(51401)
淋球菌阳性要分男性和女性患者，如果经过培养结果显示淋球菌阳性，无论男性和女性均可诊断为淋病。因...
陈小敏│山西省人民医院
2020/10/21播放(51401)
淋球菌检查阳性，不管有无症状，都应该进行规范治疗。同时性伴应该做好检查，患者的衣物、床单、浴盆、坐便器，均应该进行消毒。泌尿生殖道的淋病，经常合并衣原体、支原体感染，淋球菌检查阳性者，最好同时做衣原体、支原体检查。淋病首选药物为头孢曲松，无并发症的淋病，如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎，可采用头孢曲松250mg肌肉注射1次；有并发症的淋病，如淋菌性附睾炎、前列腺炎、精囊炎、盆腔炎，可采用头孢曲松250mg，每天肌肉注射1次，连续注射10天；对于播散性的淋病，需要住院治疗，可使用头孢曲松1g，每天1次肌肉或静脉注射，连续10天以上。但儿童患者应根据体重调整药量。目前大观霉素可作为头孢曲松的替代药物。此外，对不能排除衣原体感染者，需要加用口服药多西环素，口服2周。淋病治疗结束后1周，应该进行复查。
张松松│邹平市皮肤病治疗中心
2018/11/23收听(33608)
淋球菌阳性是临床诊断淋病的实验室依据，如果出现尿道口分泌物的淋球菌阳性，证实患者存在淋病。如果... 刘昱│中南大学湘雅二医院 2021/07/15播放(52919)
淋球菌阳性是临床诊断淋病的实验室依据，如果出现尿道口分泌物的淋球菌阳性，证实患者存在淋病。如果...
刘昱│中南大学湘雅二医院
2021/07/15播放(52919)
"骨性关节炎是一种退变性的疾病，是指由于年龄的增加、体重的增加，或者一些肌肉劳损、外伤、关节的先天性的疾病，这些原因导致关节的畸形、骨质增生、关节软骨的蜕变，还有关节边缘或者软骨下骨反应性的增生，这些疾病称为骨性关节炎，又叫退变性关节炎，常见中老年人，还有骨折的一些患者。主要表现是缓慢发展的关节疼痛、关节的僵硬、关节红肿，严重的也能出现关节畸形或者关节活动受限，属于关节炎的一种。关节炎的概念更广泛指发生在人体关节，还有其周围的组织，所有的炎症都称之为关节炎，包括关节的感染、退化、创伤。临床上还有其他系统性疾病造成的这些关节发炎，除了包括骨性关节炎，还有常见的类风湿性关节炎、强直性关节炎和反应性关节炎、痛风性关节炎等等。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(43066)
骨性关节炎又称作退行性关节炎或肥大性关节炎，是指一些中老年人常常会有腰痛、腿痛以及关节痛的症状，由于它多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。老年性退化是引起骨性关节炎的主要原因，中老年后一切组织器官都会发生退行性的变化，骨和关节组织也不例外。这种退行性变化主要好发于承重的关节和经常活动的关节，比如膝关节、髋关节等，过度的负重或过度的使用某些关节就会导致退行性变化的发生。此外如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当的使用肾上腺激素的，这些均可以导致退行性变化的发生，并加速已存在的退行性变化的发展。
孙长鲛│北京清华长庚医院
2017/10/24收听(45446)
骨关节炎是常见疾病，发病率高达80%。它是一种以关节软骨的变性破坏，以及骨增生为主要改变的关节... 王秀娟│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2017/05/10播放(88835)
骨关节炎是常见疾病，发病率高达80%。它是一种以关节软骨的变性破坏，以及骨增生为主要改变的关节...
王秀娟│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/05/10播放(88835)
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