新生儿黄疸入脑有什么表现

2020-05-11 10:14播放 :

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胆红素入脑以后主要会损伤宝宝的基底核、苍白球、基底神经节等部位,重要部位被损伤以后,可能会导致将来有脑瘫后遗症,具体如下:

1、潜伏期:没有表现;

2、惊厥期:表现为各种各样的新生儿惊厥和抽搐表现,比如眨眼睛、肌肉紧张,肌张力增加等表现,惊厥期经过治疗后会进入恢复期;

3、恢复期:惊厥表现会减少,肌张力会降低甚至更低;

4、最后会进入后遗症期,或者宝宝可能会有运动神经损伤或者脑瘫等表现,导致将来有脑病症状。

黄疸入脑是指宝宝发生高胆红素脑病的表现,即宝宝发生黄疸以后,血中胆红素数值才增加,其中间接胆红素数值增加,间接胆红素一般要和蛋白结合、溶解。间接胆红素水平太高,可能会透过宝宝血-脑屏障,从而让脑脊液、神经细胞里面都会有顺着浓度梯度渗透进来的胆红素分子,会毒害宝宝神经细胞,进一步有神经细胞损伤表现。

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宝宝黄疸入脑的原因

"对于宝宝的黄疸多高才会入脑,实际上没有标准答案,对每个孩子答案都不一样,即使对同一个孩子,在不同状态下答案也不一样,所以实际上并没有严格的标准,比如对同一个孩子,如果身体健康或者有并发症,在这两种情况下黄疸多高会入脑就不一样。如果孩子还有高危因素的存在,比如像感染或者代酸、低蛋白血症等,大脑的血-脑屏障就会更为不健全,所以黄疸水平可能在比较低的情况下,就会通过血-脑屏障进入到孩子的大脑内,导致他出现胆红素脑病。如果孩子没有一些高危因素的存在,血-脑屏障作用会更好一些,所以在同等的胆红素水平下,身体健康的孩子更不容易发生胆红素脑病,也就是黄疸不会入脑,而对于不同的孩子,比如胎龄很小的孩子,血-脑屏障相对发育更为不健全,这个时候和胎龄大的孩子相比,即使是同样的黄疸水平,对胎龄小的孩子可能就会进脑子,对胎龄大的孩子可能就不会进脑子,所以对于每一个宝宝,包括孩子自己跟自己比,不同的时间、不同的状态下,黄疸水平多高会进脑答案都完全不一样,也没有办法提前预判,只能通过孩子的表现来帮助判断是不是有进入脑子的可能性。因为胆红素脑病会有警告期,警告期表现主要是可能会出现精神反应比较差、嗜睡、拒奶、喂养困难等。如果孩子有这样的表现,就要警惕可能有胆红素脑病的问题。"

语音时长02:10''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/12/20收听(26123)

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