首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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一般可根据以下几个方面判断足部是否出现痛风：
1、发病诱因及时间：发病前大量饮酒、暴饮暴食等，是痛风出现的诱因。此外需通过发病时间判断，如夜间或白天发作，以及晨间有无加重；
2、症状：包括皮温法烫、皮肤发红、皮肤肿胀、活动受限等；
3、家族史：父亲或母亲可能有痛风病史。
可根据以上几点初步进行自我判断，如果父亲或母亲有痛风病史，且患者大量饮酒后，于凌晨出现剧烈疼痛，第一跖趾关节出现红肿热痛，可初步判断为痛风。但最终需前往专科医院确诊，空腹时进行抽血化验，检测血尿酸、血糖、血脂、肝肾功能等，判断病变程度及有无合并肝肾损害、高脂血症、糖尿病等。
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脚部处于人体的末梢，循环不畅，高尿酸形成痛风石结晶于远端关节，从而刺激脚部的关节出现痛风性关节炎。脚部的痛风大部分是因为长期痛风结石缓慢结晶于局部，出现刺激关节炎症，滑膜出现炎症，出现长期的慢性炎症之后又出现局部关节滑膜的增生。急性期可出现红肿热痛的症状，慢性期肿胀可以减轻。所以本病的发生，主要是因为高尿酸造成。高尿酸是因为多吃了高嘌呤的食物，比如啤酒、海鲜、动物内脏，所以这一类食物一定要排除，容易引起痛风。
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/08/27收听(93945)
痛风脚是不对称的病变表现，以右脚为主，表现为第一跖趾关节，即大拇趾，出现红、肿、热、痛，甚至痛... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/25播放(59744)
痛风脚是不对称的病变表现，以右脚为主，表现为第一跖趾关节，即大拇趾，出现红、肿、热、痛，甚至痛...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/25播放(59744)
痛风脚只是患者的俗称，痛风患者大部分发生在大脚趾等跖趾关节。痛风脚即痛风发作，通常因为血尿酸含... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/13播放(75210)
痛风脚只是患者的俗称，痛风患者大部分发生在大脚趾等跖趾关节。痛风脚即痛风发作，通常因为血尿酸含...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/13播放(75210)
"痛风脚是指痛风在急性关节炎发作期的时候，首次受累的关节为大拇脚趾，也就是第一跖趾单关节。在临床上大约有50%-70%左右的人群会以这个关节首次发作为主要表现，其他受累关节也大多都在脚部，比如足踝关节、足背关节等，所以又称为痛风脚。如果痛风反复发作、慢性迁延不愈，最终都会导致全身多关节受累，并且出现痛风石沉积。另外其他关节，比如膝关节、手指关节、手腕关节、肘关节等都可以受累，但主要还是以脚部受累最为常见，所以称为痛风脚。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/07收听(32295)
痛风常好发于双足的第一跖趾关节，通常表现为急性关节炎发作，红、肿、热、痛，以及伴有功能受限。痛... 郝轶群│山西医科大学第一医院 2021/02/09播放(88805)
痛风常好发于双足的第一跖趾关节，通常表现为急性关节炎发作，红、肿、热、痛，以及伴有功能受限。痛...
郝轶群│山西医科大学第一医院
2021/02/09播放(88805)
"脚痛风的根治，急性期痛风首先使用秋水仙碱片给予止痛治疗，口服首剂1mg，以后1-2个小时0.5mg，甚至症状缓解或者是出现不良反应的时候就停止用药。用于治疗急性痛风性关节炎发作的时候，24小时内不可以超过6mg，也同时可以使用双氯芬酸钠进行止痛治疗。在慢性痛风的时候为了预防发作，根治痛风疾病，要选用排泄尿酸的药物，比如苯溴马隆5mg，每天1次，以及使用抑制尿酸分泌的药物别嘌醇、非布司他进行治疗，还可以选用碳酸氢钠片进行碱化尿液。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/13收听(48882)
痛风的治疗分为两个阶段治疗，具体如下：1、急性期：要缓解症状，进行消肿止疼治疗；... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/07/05播放(76285)
痛风的治疗分为两个阶段治疗，具体如下：
1、急性期：要缓解症状，进行消肿止疼治疗；...
2019/07/05播放(76285)
痛风属于尿酸代谢不利所导致的尿酸在身体某一部位增高。临床常见于足部第一跖趾关节，称为脚痛风，也... 马永胜│河南省中医院 2018/08/10播放(73827)
痛风属于尿酸代谢不利所导致的尿酸在身体某一部位增高。临床常见于足部第一跖趾关节，称为脚痛风，也...
马永胜│河南省中医院
2018/08/10播放(73827)
得了脚痛风以后如果是急性发作，需要用药物尽快控制关节肿胀和疼痛，这些药物包括消炎止疼药，如扶他... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/06/16播放(70655)
得了脚痛风以后如果是急性发作，需要用药物尽快控制关节肿胀和疼痛，这些药物包括消炎止疼药，如扶他...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/06/16播放(70655)
痛风性关节炎最大特点是突发某个大关节的红、肿、热、痛，关节炎症最常见部位在下肢，尤其在脚上。痛... 张学武│北京大学人民医院 2019/11/19播放(75816)
痛风性关节炎最大特点是突发某个大关节的红、肿、热、痛，关节炎症最常见部位在下肢，尤其在脚上。痛...
张学武│北京大学人民医院
2019/11/19播放(75816)
脚痛风即体内的尿酸增高之后结晶，集中在脚的小关节部位，尤其是大拇趾处，治疗方法如下：<...
脚痛风即体内的尿酸增高之后结晶，集中在脚的小关节部位，尤其是大拇趾处，治疗方法如下：
何良志│中国中医科学院西苑医院
2021/01/14播放(87255)
"治疗脚部痛风最重要的是低嘌呤饮食。轻度的注意饮食就可以控制住，即使是严重的，也是需要注意饮食的。因为这是药物治疗的基础，否则治疗效果不好。饮食治疗是第一重要，应首先戒酒，尤其是啤酒。避免进食含高嘌呤饮食，动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤丰富的食物。宜多饮水，以便于血尿酸从肾脏排出，一般就能够好转，控制住症状。如果还是不能控制症状，可选用丙磺舒，苯溴马隆片，促进尿酸排泄，但是肾功能不全者不适于选用。另外还可以选择减少尿酸生成的药物，如别嘌呤醇等。如果是急性期患者肿痛明显，可给予应用消炎痛，布洛芬等缓解关节疼痛的症状。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(97899)
"痛风关节炎容易发生部位在脚部第一跖趾关节，其他在足背、脚踝的部位同样可以出现关节炎的急性发作。痛风如果累及脚部，急性关节炎通常会选择非甾体抗炎药，或者激素或者小剂量的秋水仙碱的治疗。经过三种药物中的一种药物治疗，急性的关节的肿胀或疼痛得到缓解。痛风发病的根本原因是高尿酸血症，在长期过程中降低血尿酸。高尿酸血症的发生，是因为身体代谢出现异常，导致血尿酸增高。痛风因为高尿酸血症的持续存在，痛风难以彻底根治。如果没有有效控制降尿酸的药物，高尿酸血症存在，痛风可能再次发生。痛风是一种长期疾病，需要长期控制血尿酸，才能避免脚痛风的再次发作。"
2020/04/10收听(22377)
"实际上没有痛风脚这个名词，痛风的发作大部分患者是在大脚趾的第一个指关节。当痛风发作的时候，这个第一跖趾关节会疼痛、肿胀，又红又肿。疼痛可以是很剧烈的，以夜间疼痛为主，怎么来治疗？首先是休息，不要活动。其次可以用冰块冷敷患处，再有就是服用消炎止疼的药物，包括扶他林、芬必得、西乐葆、美洛昔康等。这些药物能够减轻关节的疼痛，能够消肿、止痛、消炎。另外秋水仙碱也可以服用，秋水仙碱是治疗痛风的一个特效药物。当然要注意它的副作用，比如腹泻等。除此之外，还可以用小量的激素，因为如果有些患者胃肠道不好，不能够服用消炎止痛药，不能使用秋水仙碱的时候，少量激素口服或者肌肉注射都可以快速止痛。除此之外，病情缓解以后要看血液里面尿酸的含量是不是很高。如有高尿酸血症，也要限制饮食，适当多喝水，还要服用降尿酸的药物使尿酸降到正常水平以下。"
2020/04/30收听(58561)
"痛风患者脚哪里疼并不固定，患者可以首先出现第一跖趾关节的红、肿、热、痛，左右两脚可以交替出现。其次可以出现在足背部位，出现足背的红、肿、热、痛、不能碰触。另外，踝关节也可以出现明显的疼痛，还包括足底。不同的痛风患者每一次发作的部位，或者初次发作的部位并不完全一样，一般是单侧起病。患者初次出现关节肿痛时，经过3-7天关节疼痛会自然消失，但随着发作时间的延长，次数会越来越频繁，每次发作的时间也会逐渐延长。痛风并不是一个需要单纯止疼治疗的疾病，在发作间歇期需要应用降尿酸药物治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(94249)
"痛风脚分为急性期和缓解期的治疗。急性期的时候，脚部可以看到红、肿、热、痛，活动受限，行走困难，这时必须使用消炎止痛类的药物，快速缓解急性期的炎症，可以使用小剂量的秋水仙碱或美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾类的药物，也可以选择激素控制急性期炎性症状。等急性期炎性反应缓解后，必须使用正规的降尿酸药物，可以选择苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等降尿酸药物治疗。苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物，别嘌醇和非布司他是抑制尿酸合成的药物，这些都是可以根据患者的情况选择使用的。"
何静│铜陵市人民医院
2019/01/14收听(93288)
"脚是痛风最常受累的部位，当急性关节炎发作期的时候，一定要注意休息，抬高患肢。另外，也要避免过度活动，更要避免受到各种感染等，要及时应用抗炎药物消肿、止痛对症处理。根据患者年龄和并发症情况，常可选用秋水仙碱，比如每次0.5mg，每天3次，或者应用非甾体抗炎药，比如依托考昔片或者糖皮质激素。当然，对于局部脚踝关节受累，也可以关节腔内注射糖皮质激素，能够起到快速消肿、止痛的作用。此外，局部受累关节还可以应用冷敷的方法缓解症状，也要注意多饮水，每日饮水量要在2000ml以上，要严格戒酒。"
2019/03/11收听(64877)
痛风最多见部位是脚趾，其它全身多关节均可受累。痛风发作时，大多数患者一周左右可达到自限，但临床... 崔莉│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/12/28播放(62857)
痛风最多见部位是脚趾，其它全身多关节均可受累。痛风发作时，大多数患者一周左右可达到自限，但临床...
崔莉│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/28播放(62857)
临床没有脚痛风或者其他痛风的说法，总体即称为痛风。痛风首发于脚足部，90%以上的痛风第一次发作... 周全│河南中医药大学第一附属医院 2020/12/30播放(89519)
临床没有脚痛风或者其他痛风的说法，总体即称为痛风。痛风首发于脚足部，90%以上的痛风第一次发作...
周全│河南中医药大学第一附属医院
2020/12/30播放(89519)
"有患者问脚痛风如何根治，痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征。痛风常见的临床表现包括痛风关节炎、痛风性肾病等等，血尿酸增高是痛风发病的主要病理基础。痛风关节炎是临床上常见的关节炎之一，一旦发作痛风关节炎，必须加以高度重视。痛风关节炎患者最常好发的部位就是大脚趾，其他足趾或者足背，踝关节、膝关节也常常受累。一旦发作痛风关节炎，我们要给予规范的治疗，如果出现足趾关节红、肿、热、痛，我们必须抬高患肢，局部冷敷，嘱咐病人多喝水，最好喝碱性苏打水。关节疼痛局部给予外用非甾体抗炎药软膏，比如双氯芬酸钠乳剂等等。如果疼痛明显，可以口服非甾体抗炎药，像布洛芬、双氯芬酸等等。如果上述药物出现胃肠道不良反应或效果不佳，可以短时间内给予糖皮质激素或秋水仙碱治疗。疼痛缓解后为防止关节肿痛再次发作，必须把血尿酸降到相对理想的水平并长期维持。只要我们能够早期诊断痛风关节炎，规律消炎、消肿、止痛，以及后序的降尿酸治疗，脚痛风和其他关节发作的痛风关节炎是完全可以达到长期缓解。"
2020/03/31收听(57387)
中山三院 杨旭斌
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