郴州市第一人民医院
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心脏传导系统从开始到结束依次为窦房结、房室结、结间束、左束支、右束支及浦肯野纤维系统，此神经传导系统能够保证心脏正常收缩顺序。右束支为支配右心室收缩主要神经系统，所以完全性右束支传导阻滞意味着支配右心室收缩的传导系统发生故障。由于正常人右心室作用仅为将血液送至肺循环，因此右束支传导阻滞不必太过紧张，只需定期观察，若无进一步恶化，可不予处理。
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"完全性右束支传导阻滞的原因可能有：1、可以见于正常的健康人，但是没有任何临床表现，也没有任何心脏或者肺部的体征，不需要药物治疗，只需要健康的生活方式就可以；2、器质性心脏病引起，比如进展中的冠状动脉粥样硬化性心脏病或病毒性心肌炎，这种情况则需要积极治疗；3、继发于肺栓塞，说明右心室的压力负荷短期加重，这种情况可能危及生命需要引起重视；4、见于慢性阻塞性肺疾病也就是COPD、哮喘等肺部疾病，常常是慢性的右心负荷增加导致的；5、其他类型的心律失常有时也可以引起右束支传导阻滞，常见于快速心律失常时的室内差传。总之，完全右束支传导阻滞的病因是有很多个方面的，心脏病、肺部疾病都可能引起。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/10收听(67741)
"完全性右束支传导阻滞是常见的一种心律失常的形式，但是临床意义并不大。首先心脏的传导从窦房结传给心房，传给心室，当传到心室以后，它要沿着左束支和右束支这两条高速公路往下传，传给各家各户。右束支这条路它由于走形的比较表浅，是容易被炎症或者退行性的改变所损害的，从而出现了传导阻滞，但是一般来说不太影响我们的心脏功能。如果是完全性左束支传导阻滞预合后会是比较不好的。另外完全性右束支传导阻滞只有在症状发作的时候，它才是有意义，比如没有症状的时候心电图正常，但是一旦出现胸闷或者胸疼就出现完全性右束支，当我的症状消失，它又变成正常的心电图，只有这个时候它才有更大的临床意义。其实广而推之，心电图在很大程度程度上，我们也不怕它不正常，我们怕的是它变化，都是一样的道理。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(95909)
右束支传导阻滞严重与否因人而异。完全性右束支传导阻滞部分患者可无任何临床症状，对无基础心脏病者... 贾保平│山西省心血管病医院 2020/03/12播放(59451)
右束支传导阻滞严重与否因人而异。完全性右束支传导阻滞部分患者可无任何临床症状，对无基础心脏病者...
贾保平│山西省心血管病医院
2020/03/12播放(59451)
完全性右束支传导阻滞不严重，右束支指心脏传导系统，通过房室结后到右心室的传导电线，即生物导线。... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/01播放(77369)
完全性右束支传导阻滞不严重，右束支指心脏传导系统，通过房室结后到右心室的传导电线，即生物导线。...
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/01播放(77369)
"完全性右束支传导阻滞是一种心律失常，但完全性右束支传导阻滞也可以见于部分正常人，具体能活多久需要根据患者具体情况而定。如果为心肌炎等后遗症的患者以及心肌梗死的患者，可能会遗留有右束支的传导阻滞，为传导细胞受到了炎症或缺血的影响而造成。但单纯的完全性右束支传导阻滞不能判定生存时间，需要结合合并器质性疾病的情况来判定。如果存在有严重的心脏器质性病变，则会明显影响到生存寿命。但正常人没有器质性心脏病的完全性右束支传导阻滞，通常不会影响其生存寿命，可正常生存。在日常生活中，建议要戒烟、酒、咖啡及槟榔，不要生气，保有乐观、宁静的心境。可以在医生的指导下选择一些运动幅度比较小的锻炼方式进行锻炼，比如太极拳、瑜伽等运动。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/11收听(52256)
完全性右束支传导阻滞临床较为常见，不会引起明显临床后果，不会造成心动过缓，通常并不十分严重。完... 鲁志兵│武汉大学中南医院 2021/02/09播放(70901)
完全性右束支传导阻滞临床较为常见，不会引起明显临床后果，不会造成心动过缓，通常并不十分严重。完...
鲁志兵│武汉大学中南医院
2021/02/09播放(70901)
完全性右束支传导阻滞一般不太严重。完全性右束支传导阻滞是比较多见的一种心律失常，通常没有特异性症状，多在体检时发现。心脏供血以左心室为主，在整个供血体系中...
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(33305)
完全性右束支传导阻滞，本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状，如出现症状，多为原发疾... 王电烨│山西中医药大学附属医院 2020/08/27播放(60682)
完全性右束支传导阻滞，本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状，如出现症状，多为原发疾...
王电烨│山西中医药大学附属医院
2020/08/27播放(60682)
完全性右束支传导阻滞，大部分病人是良性。因为右束支传导阻滞以后，左束支正常，心脏跳动不受影响，... 陆丕能│北京大学人民医院 2020/02/29播放(63625)
完全性右束支传导阻滞，大部分病人是良性。因为右束支传导阻滞以后，左束支正常，心脏跳动不受影响，...
陆丕能│北京大学人民医院
2020/02/29播放(63625)
完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常，主要考虑以下几种情况：第一、病理性情况，如果患者以前没有完全性右束支传导阻滞，现在突然出现完全性右束支传导阻滞，或者由不完全右束支传导阻滞，突然变成完全性右束支传导阻滞，同时病人伴有胸疼、胸闷等临床表现，这时要高度警惕肺栓塞，及早完善肺动脉CTA明确诊断。其他的疾病，比如风湿性心脏病、肺源性心脏病、室间隔缺损等也可以出现完全性右束支传导阻滞。2、生理性的情况，由于右束支又细又长，因此非常容易发生传导阻滞，所以有时也可见于正常人。患者一般没有不舒服症状，检查心脏彩超也正常，不需要特殊的处理。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(99478)
"如果患者存在完全性右束支传导阻滞，这种情况其实在临床当中是不需要进行治疗的。患者如果存在完全性右束支传导阻滞，一般也是不会有任何不舒服的症状的，即使治疗也很难将完全性右束支传导阻滞进行改善。对于这样的患者，建议其定期监测心电图就可以。如果是新发的完全性右束支传导阻滞，目前患者存在明显的胸闷、胸痛，那么可以结合行心肌酶的检查心肌酶是否存在异常。如果是急性心肌缺血所导致的完全性右束支传导阻滞，有可能通过改善心肌缺血之后心电图的异常改变会得到恢复，建议患者可以结合口服阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔、曲美他嗪片。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(52942)
完全性右束支传导阻滞是心室内传导阻滞常见的一种类型。心室内电信号由希氏束传导至左右束支，其中左束支分为左前分支和左后分支，继续传导至浦肯野纤维网，直至各心肌细胞。完全性右束支传导阻滞，是指电信号在右束支的传导完全发生阻滞。完全性右束支传导阻滞常常发生于高血压心脏病、风湿性心脏病、冠心病、心肌病以及先天性心脏病，也可见于大面积的肺梗死、急性心肌梗塞后，正常人也可以发生完全性右束支传导阻滞。对于完全性右束支传导阻滞如果没有症状，不需要治疗。如果伴有器质性心脏病，需要治疗基础心脏病。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/10收听(49999)
"完全性右束支传导阻滞是指西束支以下的束支出现传导障碍，导致激动只能按照先左室后右室的顺序激动，从而出现传导延迟和QRS波增宽，在心电图上的表现为V1和V2导联，出现大R波，一导V5和V6导联，终末出现增宽的S波，QRS波的宽度大于120ms，并且可以有继发性的ST段的改变。右束支走行在心内膜的表面，十分脆弱，在进行右心室内电生理检查或治疗时，导管摩擦也会出现暂时性的右束支传导阻滞。一般认为，相较于左束支传导阻滞，而右束支传导阻滞远期预后良好。有研究表明，在心肌梗死和心衰的患者当中，完全性右束支传导阻滞可以增加全因死亡率和心源性死亡率，并没有想象的良性。也有部分表现为完全性右束支传导阻滞的患者，他的心电图存在动态变化，在完全性右束支传导阻滞部分缓解后，可以显示出Brugada波的形态，最终确诊为Brugada综合征。所以完全性右室支传导阻滞容易发生，但是它的总体预后较好，但并非是真正的完全的良性病变，在存在心肌梗死或心衰的患者中，它可以增加全因死亡率和心源性死亡率。另外，在部分特发性室颤的患者中，完全性右束支传导阻滞的出现比例较高，可能和部分患者的心源性猝死有关，因此不能掉以轻心。 "
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30收听(87289)
完全性右束支传导阻滞的治疗，主要针对病因、基础疾病治疗。高血压的患者需要平稳的控制好血压；冠心... 王电烨│山西中医药大学附属医院 2020/08/27播放(71905)
完全性右束支传导阻滞的治疗，主要针对病因、基础疾病治疗。高血压的患者需要平稳的控制好血压；冠心...
2020/08/27播放(71905)
"完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一，也是束支传导阻滞中的一种类型。完全性右束支传导阻滞可以发生于冠心病、高血压相关心脏病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病或者急性心肌梗死；完全性右束支传导阻滞还可以见于正常人。由于完全性右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，在临床上常常没有明显的症状，如果出现症状，多是由于原发性疾病所导致的症状。完全性右束支传导阻滞的发现，常常是患者在做心电图时，心电图特征性改变而发现的。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/20收听(13869)
"完全性右束支传导阻滞是不严重的，心脏的传导系统有左束支和右束支。右束支比较细长，容易出现右束支的完全性传导阻滞，完全性的右束支传导阻滞大多数出现在没有器质性心脏病人中，大多数右束支传导阻滞见于健康人群，患者没有症状。心脏的激动可以通过左束支下传心室，引起心脏的收缩和射血，所以完全性右束支传导阻滞对心脏的功能没有影响。一旦形成也不能恢复，也无需治疗，是不需要担心的。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/07/15收听(34004)
"完全性右束支传导阻滞说明心脏病导致右心室的右束支无法正常输送生物信号，也是心律失常的表现，冠心病、心肌病、先天性心脏病等会出现完全性右束支传导阻滞的情况。但很多患者并无明显症状，多在体检时发现，身体无不适症状时不需要采取治疗手段，只需观察即可。但平时需要注意身体保养，多注意休息，身体不能太过劳累，保持充足的睡眠时间，补充营养、增强身体抵抗力。另外，最关键的是做好定期复查，以免心脏病情严重而不能得到及时治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/05收听(42799)
"如果右束支传导阻滞是单纯性存在右束支传导阻滞，患者的心率、节律都没有什么大的问题，这种右束支传导阻滞患者无需担心。而且一般来讲，有右束支传导阻滞基本上是在心电图上，可以看到有右束支传导阻滞表现的心电图改变，因为右束支走行在心内膜下，很容易在高血压的人群中发现右束支传导阻滞的情况，有时可能还会有左前分支共同的传导阻滞。此时没有引起其他的传导异常，比如没有引起更严重的束支组织，或者是希氏束区域、房室结区域的组织异常。单纯的右束支传导阻滞，甚至合并左前分支的传导阻滞，只要患者积极控制血压，治疗原发的疾病情况，这种束支阻滞本身并不需要治疗。但患者需要定期做心电图检测来看有无合并其他问题，有无合并其他的问题所带来的新情况或者进展性情况。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/17收听(88912)
右束支阻滞持续存在称为持续性右束支阻滞；一会有右束支阻滞，一会没有右束支阻滞，则称为间歇性右束... 凌峰│杭州市第一人民医院 2020/04/01播放(78463)
右束支阻滞持续存在称为持续性右束支阻滞；一会有右束支阻滞，一会没有右束支阻滞，则称为间歇性右束...
凌峰│杭州市第一人民医院
2020/04/01播放(78463)
一般完全性右束支传导阻滞无法治愈，长期都会有此症状，不会康复。完全性右束支传导阻滞，是指心脏电... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/23播放(82720)
一般完全性右束支传导阻滞无法治愈，长期都会有此症状，不会康复。完全性右束支传导阻滞，是指心脏电...
2021/06/23播放(82720)
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