脊柱术后切口负压治疗可促进切口愈合吗

2018-11-15 19:08播放 :

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脊柱手术之后的伤口不愈合，以往是经常有一些打内固定的，脊柱在里面，打了内固定之后，发生严重感染，伤口是很难愈合的，往往要去除内固定。但是有了伤口负压装置之后，通过使用伤口负压辅助愈合治疗，可以使到创面里面的坏死组织快速清除，感染也会有明显的控制，然后细菌量会明显减少，这个时候通过定期更换负压之后，往往有一些需要去除内固定的手术就不需要做了，这个时候可以直接给它修复创面，这样子就可以避免患者多次手术，还有长期手术不愈合的痛苦。但是有一种情况是不适合使用伤口负压的，如果手术切口是通到脊髓腔的，这个时候如果要用负压装置，脑脊液会从伤口里面快速的流出来，这样子会有比较严重的副作用，像脑疝，一种危及生命的情况，所以上负压之前先评估伤口跟脊髓腔是否相通。

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切口愈合等级

"切口的愈合等级可分为甲、乙、丙三个等级，具体情况如下：1、甲级愈合：一般是指局部没有明显的红肿及渗出，愈合非常好。2、乙级愈合：一般是指局部有轻度的红肿，无明显渗出，随着时间延长也可正常拆线。3、丙级愈合：一般是指局部有红肿及渗出，甚至会有严重的感染。切口的愈合与患者所做的手术有直接关系，如果是做的甲状腺手术，或者是疝气手术、乳腺手术，一般都会愈合得比较好，因为局部没有细菌。如果是做一些比较污染的手术，例如肛周脓肿手术，或者是严重感染的手术，愈合就会比较差。在愈合期间，患者应定期去医院进行换药，以观察创面情况，同时不能饮酒，也不要吃辛辣食物。"

语音时长01:12''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/07/02收听(90632)

切口愈合等级有什么

"临床上依据患者切口愈合情况不同可分为甲、乙、丙三个等级，分析如下：一、甲级愈合，多指伤口愈合良好，局部没有出现感染，脂肪液化。伤口愈合后局部不会形成明显的疤痕。二、乙级愈合，多指患者的伤口，伴有急性和慢性的炎症或者伤口出现了脂肪液化。伤口的愈合时间较长，但伤口内没有脓肿的形成。这种情况下，患者通过积极的局部换药，也可达到伤口完全愈合的效果。三、丙级愈合，常是指患者伤口内伴有了局部脓肿形成。患者需要进行局部脓肿的清创引流，清除坏死组织。加强抗感染治疗，患者伤口愈合时间较久，局部可形成明显的疤痕。"

语音时长01:09''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/19收听(22142)

01:48

切口愈合等级

切口的愈合分为甲、乙、丙三种等级，具体如下：

1、甲级愈合：说明伤口愈合良好，没有...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/17播放(56646)

切口愈合等级分类

"临床上切口愈合等级分为三种，分别为甲级、乙级、丙级，具体如下：一、甲级愈合，指伤口愈合良好，并且局部组织未出现感染、化脓、渗液等情况，伤口愈合后，局部皮肤组织未形成显著的瘢痕。二、乙级愈合，指患者伤口出现急性炎症或慢性炎症，炎症表现为伤口有脂肪液化的情况，但伤口内没有出现脓肿。此时伤口不容易愈合，需要患者定时对切口进行换药，保持局部组织的干燥、透气、清洁，可以使伤口完痊愈合。三、丙级愈合，指切口已经有脓肿的形成，需要对切口进行清创处理，将局部脓肿切开引流，将坏死组织全部清除。还应积极的进行抗感染治疗，必要的情况下需要服用抗生素。这时切口愈合的时间较长，愈合后可能会形成明显的瘢痕。"

语音时长01:49''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/14收听(42671)

手术切口愈合等级分类

"手术切口愈合等级分类，在临床上一般分为三大类：第一、清洁伤口，一般指不是外伤造成的并且没有感染的切口，是指手术没有进入患者的呼吸道或者是消化道等容易引发感染的部位。第二、可能污染的伤口，指的是在手术的时候可能会有污染的缝合切口，比如临床上常见的胃肠道手术。第三、污染的切口，一般指的是切口被污染物污染，比如常见的化脓性阑尾炎等手术。临床上把伤口愈合的情况分为三个等级：第一、是指伤口愈合的非常好，没有不良的反应，称之为甲级愈合。第二、伤口愈合的时候还有红肿和炎症反应，则称之为乙级愈合。第三、切口化脓并且需要做切开引流治疗的时候，就叫做丙级愈合。临床上一般根据患者的手术级别来合理的使用抗生素，同时患者还需要保持良好的情绪，避免紧张，以免影响恢复。"

语音时长01:46''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/15收听(43859)

切口愈合等级是什么

"切口愈合等级是临床上用于评估术后切口恢复情况的一种常用方法，一般分为三大类：一、甲级愈合，是指切口愈合良好，切口处没有红肿、疼痛，皮下没有积液，临床上甲状腺、乳腺、疝修补术后的切口往往可达到甲级愈合。二、乙级愈合，是指患者术后切口出现了红肿或伴有脂肪液化，但没有局部脓肿的形成。临床上开腹的胃肠道和胆道手术，如果术后出现脂肪液化，常常属于乙级愈合。三、丙级愈合，是指局部切口感染并伴有积脓的形成，多见于急性坏死性胰腺炎剖腹探查术后，患者的手术切口换药时间往往较长，愈合往往缓慢。"

语音时长01:17''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/06/30收听(22569)

手术切口愈合等级

"手术是治疗疾病的方式，在人体体表切开留下或大或小的切口。要保证皮肤切口正常愈合，就要了解手术切口愈合过程，手术切口一般分三类，具体如下：1、清洁切口，指非外伤性未被感染的切口，手术未进入呼吸道、消化道等引发感染的部位。2、可能污染的切口，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃肠道手术。3、切口污染，是指切口被感染物污染的切口，如化脓性阑尾炎等。手术部位的切口，根据切口愈合情况可分为三级愈合：1、甲级愈合，是指切口愈合优良，没有不良反应的愈合。2、乙级愈合，是指切口愈合欠佳，出现炎症反应，有红肿、硬结、积液等情况，但没有出现化脓症状。3、丙级愈合，是指切口化脓，需拆除缝合线或切开引流。因此，手术切口在临床中分三类，愈合分三级。手术后病人应根据手术级别与切口大小，加强术后病人营养支持，合理使用抗生素，及时查看切口情况按时换药处置。消除病人紧张情绪，使病人有战胜疾病的信心，让病人早日康复。"

语音时长02:11''

张罡│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/04收听(43003)

肛周脓肿切口愈合的阶段有哪些

"肛周脓肿切口愈合分为3个阶段：1、切口渗出期，需要1周左右的时间，这期间切口会逐渐出现渗出，同时伴有分泌物等情况增多，需要及时的清理，防止发生加重或者感染等情况。2、切口肉芽生长期，在2周左右时间开始切口明显的诱芽生长同时疼痛，分泌物逐渐减少，需要及时的清理换药，防止发生假愈合。3、切口愈合期，这阶段切口基本属于愈合状态，会出现切口有瘙痒等症状，及时保持个人卫生，及时清洗就可以。肛周脓肿根据病情的轻重、创面大小、切口多少决定，肛周脓肿正常手术术后恢复时间大约需要2-4周左右的时间，如果病情较重的情况也会延迟。"

语音时长01:39''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/29收听(37797)

01:48

手术切口愈合等级

手术切口愈合等级具体如下：

1、甲级愈合：为切口愈合的最好形式，切口无红肿、化脓、...

李欣│北京大学第三医院

2021/07/02播放(79454)

无切口眼袋手术好还是有切口的好

"无论是无切口眼袋手术，还是有切口眼袋手术，其实求美者都要了解，只要是手术就势必有切口的位置，只是相对来说切口比较小，具体情况如下：一、内侧切口：这种手术方式一般是从内侧进行切口，进入相应的脂肪层次将脂肪祛除。内侧切口比较适合年轻的求美者，也就是眼袋先天存在，并且皮肤相对比较紧致的情况下，选择这种方法可以达到比较好的祛除眼袋的治疗效果，也就是内侧切口的治疗方式。二、外侧切口：外侧切口适合后天形成的眼袋，或者是先天性眼袋的求美者随着年龄增长，想到祛除眼袋，这时候不仅有眼袋的存在，还存在皮肤松弛的表现，只能通过外侧切口的方法祛除脂肪以及松弛的皮肤，从而使下眼睑位置恢复平整。无论是内侧切口，还是外侧切口的方法，选择适合自己的才最好。"

语音时长01:25''

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/06/19收听(74777)

结肠癌术后腹部切口多久愈合

"结肠癌术后腹部切口，一般在半个月左右就可以愈合、拆线。结肠癌术后如果没有并发症或者是感染，腹部切口可以很快就愈合、拆线。结肠癌的主要治疗手段就是根治性手术切除和系统性淋巴结清扫，因此在腹壁上会留下一个腹部的切口。当然对于结肠癌的治疗来说，腹部切口非常重要，方便手术操作以及病人的康复等情况。腹部切口少数情况下，若有瘢痕体质，可能会留下瘢痕，但一般情况下皮肤没有明显的创伤或者痕迹存在。结肠癌一旦明确以后，尽快实施根治性手术切除和系统性淋巴结清扫，不必顾虑是不是术后会留下腹部切口的问题，因为相对结肠癌的治疗手段来说，腹部切口是腹壁非常小的创伤。"

语音时长01:25''

任斗│湖南省脑科医院

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结肠癌术后腹部切口多久愈合

结肠癌手术分为传统和开放两类，手术在腹部做纵型切口，长度大概20cm，大概7-9天可以恢复。如...

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切口子宫内膜异位症怎么治疗

"腹部切口子宫内膜异位症是剖腹产手术后的常见并发症之一，手术之后切口出现了比较硬的包块，每一个月经期都会有疼痛的症状，疼痛的症状进行性加重，并且包块不断的增大，最好手术切除治疗，手术切除的时候要把完整的包膜切出来，避免弄破，避免复发。手术以后可以服用孕三烯酮巩固疗效，最少服用半年左右，药物对子宫内膜异位症没有疗效。如果刀口子宫内膜异位症包块已经比较大了，不想手术切除的情况下，可以去省级以上三甲医院，做可视针吸抽液治疗法。在彩超指示下，把巧克力液抽出来，然后再注入硬化剂，使巧克力囊肿萎缩，吸收消失，这是当今治疗巧克力囊肿的最先进的治疗方法。"

语音时长01:21''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

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子宫切口愈合不良是什么

"子宫切口愈合不良患者会表现为阴道流血的症状，如果患者怀孕有可能会出现意外的情况。因为患者怀孕后期子宫会极度的增大，有可能会出现子宫的破裂，甚至出现急腹症、休克。如果出现这种情况需要密切的进行观察，建议患者不要怀孕或者在怀孕的后期定期进行B超监测，生产时要选择剖腹产，如果出现子宫切口愈合不良，也可以进行手术来处理。术后可以进行修复，以后不会对怀孕有什么影响，如果以后患者不打算怀孕，影响也不是很大，患者仅仅会表现为阴道的不规则流血。"

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剖宫产术后子宫切口愈合不良是怎么回事

"剖宫产术后子宫切口愈合不良是造成晚期产后出血的常见原因，由于很多原因，在剖宫产之后可能会出现子宫切口愈合不良，例如术后存在感染或者术中缝合不当等，都有可能不利于子宫切口的愈合。如果存在剖宫产术后子宫切口愈合不良，患者可能会有阴道流血的临床症状，阴道流血多发生在剖宫产术后的2-3周，而且经常是突然发生大量的阴道流血，严重的可能会导致患者发生失血性休克。所以一旦在剖宫产术后发生大量的阴道流血，一定要及时进行子宫附件超声等检查，明确是否存在剖宫产术后的子宫切口愈合不良，并且给予积极的处理。"

语音时长01:26''

单莉莉│北部战区总医院

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