广东省人民医院
烧伤与创面修复外科
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伤口负压对创面来说是辅助治疗，能否愈合一般取决于伤口本身。如果小的创面，用伤口负压辅助愈合治疗一段时间就能好，但具体时间不能确定，根据病人的自身状态。但是临床工作中更多情况是用伤口负压对创面进行准备，并不是让它愈合，让创面变得更加清洁，更加新鲜以后，为手术修复做更好的准备。传统的换药，换药时间要很长，伤口不是很干净；换药的效果没有负压吸引的效果好，因为是被动状态，而且往往会出现交叉感染等情况。伤口负压一般是5-7天更换一次，如果创面清洁，一般会手术治疗修复创面。
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临床过程中会涉及到各种操作手术，这些操作和手术有时候会出现并发症，导致伤口出现不愈合，这个时候... 罗红敏│广东省人民医院 2018/11/15播放(87117)
临床过程中会涉及到各种操作手术，这些操作和手术有时候会出现并发症，导致伤口出现不愈合，这个时候...
罗红敏│广东省人民医院
2018/11/15播放(87117)
伤口负压辅助愈合治疗技术最早在1992年在德国发明，然后很快被引到中国，它是用医用海绵泡沫把它... 罗红敏│广东省人民医院 2018/11/15播放(88519)
伤口负压辅助愈合治疗技术最早在1992年在德国发明，然后很快被引到中国，它是用医用海绵泡沫把它...
2018/11/15播放(88519)
伤口负压辅助愈合治疗的原理，因为通过负压海绵，透明贴膜，把伤口密封起来，接引流管接负压源持续的... 罗红敏│广东省人民医院 2018/11/15播放(95217)
伤口负压辅助愈合治疗的原理，因为通过负压海绵，透明贴膜，把伤口密封起来，接引流管接负压源持续的...
2018/11/15播放(95217)
它主要由下面几个部分组成：1、是放在伤口里面的医用海绵，临床过程中常常用的有些白... 罗红敏│广东省人民医院 2018/11/15播放(65522)
它主要由下面几个部分组成：
1、是放在伤口里面的医用海绵，临床过程中常常用的有些白...
2018/11/15播放(65522)
"伤口的负压治疗指的就是利用无菌，透气性比较好，能够有促进肉芽生长的敷料完全覆盖于伤口表面，密封伤口后再用吸引器持续的吸引敷料表面，从而达到以下的作用：第一、能够使伤口的分泌物或者腐烂的溃疡组织，促进其脱落后避免长期存在于伤口里面，影响伤口的愈合或者感染，一旦有腐烂脱落就马上给予吸除。第二、能够防止细菌的感染，因为绝大部分的细菌在负压的作用下都不能存活，所以通过以上两点能够间接的促进伤口愈合。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/15收听(42750)
伤口负压辅助愈合治疗可以用于各种难愈性的慢性创面，像糖尿病足、褥疮、静脉性溃疡等难愈性创面都可... 罗红敏│广东省人民医院 2018/11/15播放(82629)
伤口负压辅助愈合治疗可以用于各种难愈性的慢性创面，像糖尿病足、褥疮、静脉性溃疡等难愈性创面都可...
2018/11/15播放(82629)
伤口负压引流的护理主要是定期观察负压装置，创面密封性怎么样，有没有漏气，还要看负压器压力是不是... 罗红敏│广东省人民医院 2018/11/15播放(54600)
伤口负压引流的护理主要是定期观察负压装置，创面密封性怎么样，有没有漏气，还要看负压器压力是不是...
2018/11/15播放(54600)
"如果要加速伤口的愈合，要了解伤口愈合延迟的原因。首先，细菌性负荷和创面感染，是伤口不愈合的重要原因。伤口感染是伤口愈合过程中最重要的干扰因素，感染以后渗出物很多，加大了伤口局部的张力，甚至是伤口裂开。另外营养不良或者缺乏某种营养素，可以导致伤口愈合的延迟。其他的如微量元素铜、铁、锰、碘等微量元素，也参与了机体蛋白质的合成。一些全身性疾病会导致伤口的不愈合，比如糖尿病患者，伤口内直接应用抗生素，也可以导致伤口不愈合。因此抗生素局部应用容易产生耐药菌株，所以，一般不提倡局部应用抗生素。患者的心理状态也是导致伤口不愈合的原因，如长期的压抑、紧张、焦虑等社会因素，可以通过神经内分泌系统导致机体的免疫功能受损，从而间接地影响伤口愈合。另外，一些高龄患者可以导致伤口愈合的延迟，高龄患者细胞再生能力比较差，一般组织再生能力也会减退。针对以上原因，处理好伤口，加速伤口的愈合，积极预防治疗伤口感染。局部应用一些促进伤口愈合的药物，如康复新等，加强营养，治疗糖尿病等基础性疾病，缓解紧张焦虑的情绪，均可以促进伤口的愈合。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(36111)
手术后伤口愈合与如下因素有关系：伤口保持清洁、干燥有利于愈合，也就是进行手术或者外伤后要保证伤口里没有细菌残留或者只有较少的细菌残留。此情况下，在没有细菌的情况下通过自身修复会很快愈合。当然，为了加速伤口愈合也要保证病人的基本营养状态，也就是只要病人的营养状态基本正常，伤口都会在正常反应期之内就会愈合。吃什么东西，比如可以建议病人高蛋白饮食，比如鱼、肉都有利于增加病人营养，加速伤口愈合。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(38002)
伤口没有重要结构损伤，清创缝合后隔日消毒换药。消毒换药的目的是防止伤口感染，伤口愈合程度好时，... 金元│北部战区总医院 2018/06/15播放(58843)
伤口没有重要结构损伤，清创缝合后隔日消毒换药。消毒换药的目的是防止伤口感染，伤口愈合程度好时，...
金元│北部战区总医院
2018/06/15播放(58843)
伤口愈合时，若是外伤导致的伤口，应及时注射破伤风疫苗，口服消炎药或输液预防伤口感染；一些伤口需... 王俊歌│北部战区总医院 2018/06/25播放(97144)
伤口愈合时，若是外伤导致的伤口，应及时注射破伤风疫苗，口服消炎药或输液预防伤口感染；一些伤口需...
王俊歌│北部战区总医院
2018/06/25播放(97144)
伤口愈合过程中，除绝对禁烟禁酒外，还需避免创口沾水，防治出现感染现象。避免食用辛辣、海鲜等刺激... 林枫│北部战区总医院 2018/06/27播放(97066)
伤口愈合过程中，除绝对禁烟禁酒外，还需避免创口沾水，防治出现感染现象。避免食用辛辣、海鲜等刺激...
林枫│北部战区总医院
2018/06/27播放(97066)
促进伤口愈合要区分内因和外因，所谓内因就是伤口本身要保持清洁和干燥，比如用手术刀切开的伤口和马路边上的铁片、玻璃片划伤的伤口，一定是手术刀伤口愈合更快。因为路边器具造成的损伤含有大量细菌，即便进行标准的清创手术，里面的细菌也不能完全消除，仍然有感染的可能性，也就是让伤口愈合的基础、前提是保证伤口不感染。当然，除此之外要保证病人身体的大环境稳定，只要病人能保证良好的营养状态，其伤口愈合是自然而然的，不需要特殊治疗和处理。
2020/03/19收听(41430)
"临床上会遇到很多伤口不愈合的现象，比如手术之后伤口一直不愈合，或者某些疾病所导致的慢性溃疡。伤口一直没有愈合的原因有很多，主要有以下几种：第一、创面营养不良，手术之后没有给予身体一定的营养，导致身体没有能量提供伤口愈合，还有就是患有糖尿病或者肾病所导致的创口营养下降。第二、创口再灌注以及血液灌注不足，又或者伤口的菌负荷太多，造成感染，创口产生的细菌生物膜也是创口难以愈合的最主要原因之一。综上所述，伤口一直不愈合主要是因为以上几种原因，伤口一直不愈合会出现糜烂、溃疡、化脓等等情况，所以一定要注意积极进行治疗，以促使伤口及时恢复。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/25收听(10106)
对于患者伤口不愈合，可能不单需要考虑伤口的情况。由于对于临床而言，较多长期不愈的伤口一般是全身... 廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/18播放(82774)
对于患者伤口不愈合，可能不单需要考虑伤口的情况。由于对于临床而言，较多长期不愈的伤口一般是全身...
廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/18播放(82774)
手术后通过补充充足的蛋白质和热量可以促进伤口愈合。患者在手术期间由于创伤和应激，会导致体内大量... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/05播放(68010)
手术后通过补充充足的蛋白质和热量可以促进伤口愈合。患者在手术期间由于创伤和应激，会导致体内大量...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/05播放(68010)
"负压吸引器一般有以下几种作用：第一、用于家用吸痰或者医院临床手术急救中的吸痰，家中有老人年龄过高不能有效咳痰时，可以使用负压吸引器来进行吸痰，以保证将痰液吸出，保持呼吸道通畅。第二、用于妇产科清宫手术，如果妇产科人工流产之后要进行清宫手术，就需要用到负压吸引器进行清宫。第三、由于其它手术过程当中，手术当中使用负压吸引器可以吸除手术中的血液、腹腔内积液以及电刀产生的烟雾，使手术野更加清晰，减少感染的几率。第四、用于手术后液体的吸引，比如手术之后为了防止皮下积液的渗出，可以放置负压吸引器来进行引流。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/14收听(59524)
"伤口负压吸引术是针对压疮或感染性伤口伴有较多渗液时进行的一种特殊治疗。若患者行伤口负压吸引术后，伴有局部明显的疼痛。此时可依据患者疼痛的原因不同，采取不同的处理方法：一、如果患者因局部的持续负压吸引力度较大而引起局部的疼痛，可以通过适当的减轻腹压，观察患者的疼痛症状是否好转。但负压不能过低，以免造成伤口内的渗液无法吸出加重创面的感染。二、如果患者因负压装置的堵塞而造成创面内较多积液无法吸出，加重感染，出现疼痛。这种情况下，患者要更换负压装置，保持负压引流的通畅性，减少创面内的渗液，控制感染可减轻疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/06收听(49076)
对于气道内有多量的分泌物，由于炎症引起，由于哮喘引起，这时通过吸痰器将气道内的痰液吸出，可以防止出现气道受阻呼吸困难的症状。成年人吸痰器的负压是在250-300mmHg，对于儿童调整在250mmHg以下。根据病情的不同在这个范围内适当的微调，在临床上通过吸痰器进行吸痰过程中，其负压如果过低很可能会对气道内的分泌物吸不干净，甚至无法吸走，疗效不好。如果吸痰器的负压过高，很可能会损伤到气道的黏膜引起出血等情况。所以在吸痰的过程中，吸痰器的负压应该在正常范围之内。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/07收听(49206)
"愈合伤口的药物是新霉素溶液或者庆大霉素注射液。对于脓液或渗出液很多且有坏死组织的伤口，可以用这两种药物，再加上棉垫或者胶布包扎好。如果是已经破损的伤口，需要对伤口进行初步的处理，然后用碘伏擦拭，保证伤口的清洁、干燥，再接着对表面涂抹重组人表皮生长因子凝胶，可以促进细胞的生长，还能有效的预防感染。如果伤口已经干燥，敷上纱布就可以，如果伤口情况比较轻，血供比较丰富，感染的机会比较小，用生理盐水简单的湿润也是可以的。如果局部组织出现肿胀、淤青，除了使用毛巾热敷外，还可以在伤口表面喷云南白药气雾剂。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/09收听(52820)
上海市第五人民医院 王军
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